Causas de aborto

Aborto natural: posibles causas y síntomas

Causas de aborto

El aborto es la interrupción del embarazo a menos de las 20 semanas de gestación. Se produce antes de que el feto esté formado y preparado para vivir fuera del útero.

Los abortos naturales se suelen producir normalmente en el primer trimestre de gestación. Cuando se produce de manera natural puede deberse a muchas causas, aunque en ocasiones no siempre se pueden identificar.

Aquí te informamos de cuáles son las más comunes. La mayoría de abortos naturales se producen durante el primer trimestre de gestación, de hecho es la complicación más común durante el embarazo.

Dependiendo del momento en que éste se produzca, podemos distinguir diferentes clasificaciones:

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Video por Carla Dominguez

  • Aborto temprano: suele ocurrir debido a alteraciones genéticas y tiene lugar durante los días después de la implantación del óvulo fecundado.
  • Aborto prematuro: cuando se produce antes de las 12 semanas de embarazo.
  • Aborto tardío: si se produce a partir de la semana 13 de embarazo.

¿Qué causas pueden provocar un aborto y qué síntomas se asocian a él?

Descubre: La evolución del feto a través de ecografías © iStock

Posibles causas naturales de un aborto

Los motivos por los que se produce un aborto son muy amplios y en muchas ocasiones incluso se desconocen. Para clasificarlos se distinguen tres categorías: causas fetales, maternas o paternas.

>Causas fetales:

Las abortos relacionados con los problemas del feto suelen asociarse a mutaciones cromosomáticas, anomalías congénitas, infecciones o efectos ajenos causados por medicamentos o radiaciones ionizantes (como la de los rayos X, por ejemplo).

>Causas maternas:
En este caso las causas se asocian a problemas relacionados con la madre. Entre ellos se encuentran muchas enfermedades que puedan poner en riesgo su vida:

– Trastornos en el desarrollo de la placenta

– Deformidades o tumores en el cuello uterino, como miomas, sinequias o insuficiencia cervical.- Traumatismos producidos por alguna caida.- Infecciones- Enfermedades sistemáticas como diabetes, hipertensión o hipertiroidismo.- Intolerancia de Rh, que se produce cuando existe una incompatibilidad con la sangre de la madre y del feto.- Insuficiencia del cuerpo lúteo- Consumo excesivo de cafeína- Abuso de sustancias nocivas como alcohol, drogas o tabaco.

>Causas paternas

Los problemas que se asocian al padre suelen estar relacionados con alteraciones genéticas o algún tipo de anomalía en el esperma.

Tipos de abortos naturales

Existen diferentes tipos de abortos naturales o espontáneo en las primeras semanas del embarazos:

  • Inevitable: se produce la apertura del cuello uterino donde se produce la pérdida.
  • Incompleto: es uno de los procesos más complicados, ya que puede producirse una infección o una hemorragia interna, por lo que debe seguir un seguimiento médico e incluso con tratamiento.
  • Por óvulo retenido: este es uno de los más comunes ya que se produce en forma de hemorragia que se confunde en algunas ocasiones con la menstruación. Se caracteriza porque el tejido fetal no llega a formarse.
  • Consumado: se produce la expulsión completa, lo que reduce el sangrado y el dolor.
  • Diferido: es el momento en el que la mujer se somete a un legrado porque el feto ha muerto, pero no es capaza de forma natural de expulsarlo.
  • De repetición: cuando una mujer experimentada de forma natural numerosos abortos naturales.

Revisiones médicas

Las embarazadas deben tener más precaución durante el primer trimestre, ya que existe un mayor riesgo de pérdida del feto.

Los síntomas que se pueden asociar con un aborto natural pueden ser las hemorragias vaginales, especialmente durante el primer trimestre de embarazo, dolor lumbar, un dolor similar a las contracciones o, si la gestación está avanzada, un factor muy común es la pérdida del líquido amniótico. Por ello, es importante hacerse revisiones constante y pruebas para descartar cualquier anomalía en la gestación del feto.

También es posible que se produzca un aborto silencioso en el que no se presenten ninguno de los síntomas anteriores. En estos casos se diagnosticará en la consulta del ginecólogo con una ecografía y después comprobar que faltan signos de vida como movimiento, sonidos cardíacos, ultrasonido o que el útero no ha crecido desde la anterior revisión.

En cualquiera de los casos es recomendable que ante cualquier síntoma acudamos al médico.

Es importante tener en cuenta que los síntomas mencionados (hemorragias vaginales y dolores) no siempre tienen por qué significar que un aborto se ha producido, puede que ni siquiera tengan consecuencias negativas para el embarazo, por eso es necesario consultarlo siempre antes con nuestro médico y seguir sus recomendaciones.

Источник: https://www.enfemenino.com/embarazo/posibles-causas-que-pueden-producir-un-aborto-s1511146.html

¿Cuáles son las causas de la pérdida del embarazo (antes de las 20 semanas de embarazo) y los riesgos de sufrirla? | NICHD Español

Causas de aborto

La pérdida del embarazo podría producirse por muchas razones, y en ocasiones la causa sigue siendo una incógnita incluso después de que se realicen pruebas adicionales.

Causas posibles

La pérdida del embarazo a menudo se produce cuando un embarazo no se desarrolla normalmente.

En muchos casos, los abortos involuntarios son producto de un problema con los cromosomas en el feto.1 La cantidad de cromosomas que tiene un feto ─demasiados o muy pocos— puede afectar su supervivencia.

Entre otras causas posibles de la pérdida del embarazo se incluyen las siguientes:

En muchos casos, no obstante, un proveedor de atención médica no puede identificar la causa o las causas de la pérdida del embarazo.

Factores de riesgo

Los problemas con cromosomas se producen con mayor frecuencia en los fetos de padres más grandes, en particular entre las mujeres que tienen más de 35 años.1 Por este motivo, el riesgo de pérdida del embarazo aumenta a medida que los padres envejecen; es mucho más alto a los 45 que a los 35 años de edad.1

Las mujeres que tuvieron abortos involuntarios anteriormente también tienen un mayor riesgo de pérdida del embarazo.2

Los problemas de salud, como las enfermedades crónicas, de la madre que también pueden aumentar el riesgo de embarazo incluyen los siguientes:

  • Enfermedades crónicas, tales como presión arterial alta, diabetes, enfermedad tiroidea o síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Problemas con el sistema inmune, tales como trastornos autoinmunes
  • Infecciones (como gonorrea o Zika sin tratar)
  • Problemas hormonales
  • Peso extremo, tales como obesidad o delgadez excesiva
  • Factores del estilo de vida, como consumir drogas3 o alcohol,4 fumar5 o consumir más de 200 miligramos de cafeína por día (igual a alrededor de una taza de café de 12 oz)6,7

Los hallazgos de un estudio del NICHD sugieren que las mujeres que tienen un mayor riesgo de pérdida del embarazo debido a dos o más pérdidas anteriores podrían aumentar sus posibilidades de llevar un embarazo a término tomando una aspirina de dosis baja todos los días si tienen niveles altos de inflamación.

La investigación reciente también ha descubierto que las náuseas matutinas —náuseas y vómitos durante el embarazo— están vinculadas a un menor riesgo de pérdida del embarazo.

Los investigadores del NICHD siguen su investigación para encontrar otros factores que podrían indicar un menor riesgo de pérdida del embarazo.

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  1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2015). Early pregnancy loss. Practice Bulletin No. 150. Obstetrics & Gynecology, 125, 1258–1267. Retrieved February 23, 2017, from http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Early-Pregnancy-Loss  
  2. American Society for Reproductive Medicine. (2012). Evaluation and treatment of recurrent pregnancy loss: A committee opinion. Fertility and Sterility, 98(5), 1103–1111. Retrieved April 28, 2017, from http://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-and-publications/practice-guidelines/for-non-members/evaluation_and_treatment_of_recurrent_pregnancy_loss_a_committee_opinion-noprint.pdf (PDF – 294 KB)  
  3. ACOG. (2013). Frequently asked questions: Tobacco, alcohol, drugs, and pregnancy. FAQ170, December 2013. Retrieved February 23, 2017, from http://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy  
  4. Chiodo, L. M., Bailey, B., Sokol, R. J., Janisse, J., Delaney-Black, V., & Hannigan, J. H. (2012). Recognized spontaneous abortion in mid-pregnancy and patterns of pregnancy alcohol use. Alcohol, 46(3), 261–267. Retrieved February 24, 2017, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354912
  5. Pineles, B. L., Park, E., & Samet, J. M. (2014). Systematic review and meta-analysis of miscarriage and maternal exposure to tobacco smoke during pregnancy. American Journal of Epidemiology, 179(7), 807–823. Retrieved February 24, 2017, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969532
  6. ACOG. (2015). Frequently asked questions: Nutrition during pregnancy. FAQ001, April 2015. Retrieved March 14, 2017, from http://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy 
  7. NICHD. (2016). Couples' pre-pregnancy caffeine consumption linked to miscarriage risk. Retrieved July 24, 2017, from https://www.nichd.nih.gov/news/releases/Pages/032416-miscarriage-caffeine.aspx

Источник: https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/pregnancyloss/informacion/causa

Aborto: ¿qué es y por qué ocurre?

Causas de aborto

El aborto es la pérdida del embarazo «en un momento en el que el feto o embrión no es viable, es decir, que no es capaz de sobrevivir fuera del útero materno», explica Manuel Fernández, ginecólogo y director de IVI Sevilla.

 Según la definición que hace la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, pérdida de la gestación de un embrión o feto que tenga menos de medio kilo o 500 gramos o hasta la semana 22.

En caso de que sea otra semana más avanzada u otro peso pero totalmente incompatible con la vida tambié se consideraría aborto.

Se puede producir tanto de forma espontánea como inducida. Sea cual sea el caso, el aborto concluye con la expulsión del feto a través del canal vaginal.

Existen diferentes tipos de aborto o interrupción del embarazo:

Aborto espontáneo

El aborto espontáneo es aquel que no se da de forma intencionada, sino a causa de una serie de complicaciones en el feto o en la madre. Generalmente ocurre durante las 12 primeras semanas de gestación y no precisa de ningún tipo de intervención quirúrgica, pero a partir de la semana 20 pasa a denominarse muerte fetal.

La tasa de aborto espontáneo se encuentra entre el 15 y el 20% entre aquellas mujeres que saben que están embarazadas.

Según datos recogidos en el último Congreso Anual de Hiteroscopia, 3 de cada 10 mujeres que se quedan embarazadas por primera vez sufren un aborto natural, algo que plantea muchas preguntas y dudas sobre las posibles causas.

Causas de un aborto espontáneo

Hay que tener en cuenta que más de la mitad de los óvulos fecundados no son viables y se expulsan de forma espontánea; para la mayoría de las mujeres esto pasa desapercibido ya que los únicos signos que se dan de este hecho es un sangrado ligeramente mayor del habitual durante la menstruación.

Las causas de un aborto espontáneo pueden ser varias, aunque lo más común es que se deba a problemas en los cromosomas de los embriones. «Esto es que el embrión tiene algún problema en su dotación cromosímica o en su contenido genético que permite su implante en el útero pero no su desarrollo final», detalla el experto del IVI.  

También existen otros factores como niveles hormonales anómalos, diabetes no controlada, incompetencia del cuello uterino o algunos medicamentos. Otro tipo de causas pueden ser infecciones, obesidad, problemas físicos en los órganos reproductores de la madre, problemas con la respuesta inmunitaria o enfermedades graves.

La edad también puede ser un factor determinante: a mayor edad, mayor es la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo, especialmente a partir de los 40 años. El haber sufrido un aborto espontáneo anteriormente también puede aumentar las posibilidades de volver a sufrirlo.

Las mujeres que tienen abortos de repetición o que tienen varios abortos, «con cierta probabilidad pueden tener problemas de coagulación de las sangre o tromboflia«, apunta Fernández.

Otras causas establecidas son anomalías estructurales del útero, trastornos endocrinos como el hipotiroidismo, y autoinmunes como anticuerpos antitiroideos.

Síntomas de un aborto espontáneo

Existen síntomas que pueden indicar un aborto espontáneo como lumbalgia, dolor abdominal, cólicos o sangrados vaginales. 

Según explica el ginecólogo del IVI, los síntomas son muy variados. «Hay mujeres que abortan sin saberlo y se ve en un hallazgo casual en las pruebas ginecológicas, y otras que tienen síntomas como distensión abdominal, calambres, nauseas o repulsión a los olores pero, de repente, dejan de tenerlos».

Si el aborto se da durante las primeras semanas, normalmente el tejido se expulsa por la vagina de forma natural sin necesidad de intervención.

En el caso contrario, se puede precisar de una cirugía como el legrado o medicamentos para terminar de expulsar los restos que queden en el útero.

 Esto es lo que se conoce como un aborto séptico y debe tratarse rápidamente ya que de lo contrario puede provocar infecciones, fiebre, sangrado vaginal, cólicos o flujo vaginal fétido.

Muerte fetal

Cuando el aborto ocurre con posterioridad a las 20 primeras semanas de gestación se conoce como muerte fetal y en estos casos siempre se requiere de cirugía para extraer el feto del útero. Es un caso extraordinario, pues sólo ocurre en menos del 1% de los embarazos.

Los primeros síntomas de una muerte fetal se suelen mostrar al detectar un menor movimiento del bebé o espasmos y dolores en la pelvis, la espalda o el vientre.

Factores como el tabaquismo, la hipertensión arterial o la diabetes pueden aumentar las probabilidades de que esto ocurra, pero también se puede producir por preclampsia y eclampsia, enfermedades infecciosas, anomalías congénitas graves, posmadurez o lupus, entre otras patologías.

Aborto inducido

El aborto inducido es aquel que se realiza por propia voluntad de la mujer. Hay dos formas de interrumpir un embarazo:

Aborto médico

Se toma un medicamento para llevar a cabo el aborto. Sólo se puede hacer durante las nueve primeras semanas de embarazo. El más común es la mifepristona, una hormona que bloquea la progesterona.

Este y otros medicamentos se toman durante tres sesiones en una clínica bajo la supervisión de un médico, y pueden surgir algunos sangrados vaginales a causa de los medicamentos. Otros efectos secundarios de este tratamiento son cólicos, diarrea o malestar estomacal, y en raras ocasiones, fiebre alta.

 El aborto médico tiene una efectividad aproximada del 97 por ciento.
 

Aborto quirúrgico

Se realiza una cirugía para extraer el feto.

Existen dos métodos frecuentes de aborto quirúrgico  por aspiración con vacío manual, que se puede hacer durante las 12 primeras semanas de embarazo y consiste en la extracción de todo el tejido que contiene el útero con un instrumento succionador de manera manual y la dilatación y evacuación. Este tipo de aborto quirúrgico se puede practicar tras el primer mes de embarazo pero siempre antes de la semana 13. Consiste también en la extracción del tejido que reviste el útero, pero se realiza a través de una máquina.

En ambos casos, se dilata el cuello del útero y se introduce un tubo a través del cual se succiona todo aquello a eliminar para completar el aborto. Tras esta operación pueden surgir algunos sangrados así como cólicos menstruales. La efectividad del aborto quirúrgico es cercana al cien por cien.

Si se realiza con anestesia local puede parecerse a una regla molesta. Si a la paciente le preocupa el dolor o está muy nerviosa «se puede realizar también con sedación», según explican desde la Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción del Embarazo (ACAI).

En abortos mayores de 14 semanas «se usará siempre sedación y/o analgésicos o anestesia epidural, según la técnica. El aborto farmacológico puede ser también doloroso en el proceso de expulsión, para aliviarlo se pueden usar analgésicos», señalan desde ACAI.

Después de un aborto

Una vez el aborto se ha llevado a cabo, se suele realizar un examen del útero adicional para determinar si queda tejido fetal en el útero. También se estudia si los restos expulsados correspondían a un feto o a una mola hidatiforme, una masa de células que son el resultado de un óvulo no desarrollado correctamente. En caso de que queden restos, se recurre a un legrado.

En cuanto a los problemas que tiene la mujer tras el aborto, Fernández señala que «en los abortos muy precoces, no suele afectar mucho físicamente a la mujer, salvo algún sangrado o molestia abdominal que se resuelven rápidamente. Cuando es tardío puede afectar más y si hace falta realizar un legrado, puede haber complicaciones derivadas de esta técnica». 

Al cabo de las tres o cuatro semanas de haber sufrido un aborto, el ciclo menstrual vuelve a la normalidad.

Riesgos de un aborto

El aborto es una de las intervenciones instrumentales más frecuentes en España, «su incidencia de complicaciones es baja cuando es realizada por profesionales capacitados/as para realizar esta intervención y cuando se ha realizado un correcto acompañamiento psicológico» explican desde la Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción del Embarazo (ACAI).

La mayoría de los abortos no necesitan hospitalización, «las técnicas que se usan en los centros acreditados, consensuadas por los expertos, son ambulatorias, es decir, no requieren de hospitalización en el centro», informan desde ACAI. El tiempo de la intervención «varía mucho sobre todo en función de las semanas y las técnicas usadas. A más semanas más tiempo de gestación y más tiempo de estancia habitualmente».

Con cuántas semanas de gestación se puede abortar

La legislación española contempla la interrupción del embarazo por libre voluntad de la gestante «hasta la semana 14«. Por otra parte, «la norma permite el aborto provocado por patología fetal y por salud materna (física y psíquica) hasta la semana 22«, informan desde la ACAI.

Además, la Ley de Salud Sexual y Reproductiva e Interrupción Voluntaria del Embarazo «contempla la posibilidad de interrumpir la gestación más allá de la semana 22 (sin límite) cuando exista una patología fetal incompatible con la vida, o cuando se detecte en el feto una enfermedad extremadamente grave e incurable en el momento del diagnóstico y así lo confirme un comité clínico».

Consecuencias psicológicas del aborto

Según explican Diana Lozano, sexóloga del centro TAP, «aquellas mujeres que sin haberlo deseado ni planificado, se quedan embarazadas y teniéndolo claro deciden interrumpir su embarazo, tomando la decisión por ellas mismas, teniendo en cuenta sus propios criterios, valorando que si ese no es su momento para ser madre otros en el futuro podrán serlo, no tienen por qué tener ninguna consecuencia negativa a medio y largo plazo».

Sin embargo, aquellas mujeres que dudan, que tienen sensaciones encontradas, que sienten presiones en un sentido o en otro con respecto a su entorno o pareja, que entran en contradicción con sus ideas políticas o religiosas y toman la decisión no con una motivación propia, sino influidas o condicionadas por elementos externos, «son las que tienen más posibilidades de generar repercusiones psicológicas negativas a medio y largo plazo«.

Diferencias entre píldora del día después y píldora abortiva

Existe la creencia de que la píldora del día después es abortiva y perjudicial para la mujer o para su capacidad reproductiva futura. La píldora del día después no puede interrumpir un embarazo en curso ni dañar un embrión en desarrollo.

La anticoncepción de urgencia actúa retrasando el momento en que el ovario libera un óvulo preparado para la fecundación e impidiendo su encuentro con un espermatozoide.

 Los espermatozoides pueden vivir en el aparato genital de la mujer entre tres y cinco días tras el coito. En estos días la mujer puede quedarse embarazada si se produjera la ovulación.

 Si fuera una píldora abortiva, no estaría autorizada su libre dispensación en la farmacia.

Los casos más frecuentes en los que se recomienda utilizar la píldora del día después para evitar un embarazo no planificado son: cuando se han mantenido relaciones sexuales sin protección, olvidos en la toma de la píldora habitual, incumplimiento de los plazos de colocación o retirada del anillo vaginal o el parche y rotura, retención o uso inadecuado del preservativo. En cualquiera de estas situaciones, la mujer puede estar en riesgo de un embarazo no planificado.

Por su parte, la píldora abortiva es, junto con el aborto quirúrgico, un método de interrupción voluntaria del embarazo (IVE).  Por lo tanto «se utiliza cuando la mujer debidamente informada, solicita esta forma de IVE y no presenta contraindicaciones”.

 Las principales contraindicaciones son si la mujer está en tratamiento con corticosteroides, terapia anticoagulante,  tiene trastornos hemorrágicos y en los casos de embarazo ectópico (implantación fuera del útero).

  En el caso de que la mujer se haya quedado embarazada utilizando el DIU (Dispositivo intrauterino) se debe retirar antes de administrar la píldora abortiva.

Actualmente existen principalmente dos tipos de píldoras del día después a disposición de las mujeres que puedan necesitar anticoncepción de urgencia: acetato de ulipristal y levonorgestrel. Ambas píldoras actúan retrasando la ovulación.

Para la interrupción del embarazo de manera farmacológica, se utilizan dos pastillas en combinación. Por un lado, la pastilla abortiva RU-486 (mifepristona) que es una antiprogesterona administrada vía oral.

Y un segundo fármaco, no abortivo, el misoprostol, que es una prostaglandina E1  utilizada para el proceso de dilatación cervical y expulsión . El misoprostol puede administrarse por vía oral, bucal o vaginal.

Источник: https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/embarazo/diccionario/aborto.html

Abortos naturales: causas y tipos de aborto

Causas de aborto

No es fácil hablar de abortos en un blog de bebés, pero es un realidad que afecta a muchas parejas que desean ser padres. Por eso, hemos preparado una serie de posts especiales sobre el aborto, empezando por este en el que nos centraremos en la definición, las causas y los tipos de aborto.

El aborto es la interrupción del embarazo de menos de 20 semanas de gestación, ya sea natural o provocada. El desarrollo del feto se detiene antes de que tenga capacidad para vivir fuera del útero materno. En el caso de pérdida intencionada se lo llama aborto provocado, mientras que a la pérdida involuntaria del embarazo, se la llama aborto natural o espontáneo.

Nos detendremos en explicar las causas (por qué pueden producirse) y los diferentes tipos de abortos naturales o abortos espontáneos.

La mayoría de los abortos naturales se producen en el primer trimestre de gestación. Cuando ocurre antes de las 10 semanas se lo llama aborto precoz, entre la semana 11 y la 20, aborto tardío, y pasadas las 20 semanas se lo considera parto prematuro.

Se cree que uno de cada cinco embarazos acaba en aborto, aunque en la mayor parte de los casos la madre no llega a enterarse. A veces la gestación es tan breve que se produce antes de saber que ha habido embarazo y la pérdida se confunde con la menstruación o con un retraso de la misma.

Causas fetales y causas maternas del aborto

Es muy difícil identificar por qué se produce la interrumpción del embarazo. Las causas pueden ser multifactoriales, y la mayoría de las veces no se llegan a saber, pero hablaremos de las más frecuentes.

Más de la mitad de los abortos se deben a causas fetales, por anomalías congénitas del feto, con frecuencia fallos cromosómicos en los primeros estadios de gestación.

Pero también debido a anomalías genéticas no cromosómicas, anomalías del trofoblasto (una capa de células formada alrededor del huevo entre el quinto y el séptimo día después de la fecundación) u otro tipo de anomalías.

El aborto también puede producirse por causas maternas, ya sea por alteraciones uterinas (miomas, sinequias, insuficiencia cervical, anomalías congénitas,etc.), infecciones, endocrinopatías (patología tiroidea, déficit de progesterona, etc.

), agresiones externas (radiaciones, toxicomanías, factores ambientales, traumatismos), inmunológicas (síndrome antifosfolípido, etc), estados de desnutrición, enfermedades sistémicas o infecciosas (diabetes, nefritis, toxoplasmosis, brucelosis, sífilis, listeriosis, hepatitis B, etc.)

Amenaza de aborto

Una amenaza de aborto supone el riesgo padecer una pérdida del embarazo.

Una metrorragia (hemorragia vaginal no procedente del ciclo menstrual) en el primer trimestre de gestación es una amenaza de aborto hasta que no se demuestre lo contrario.

El test de embarazo es positivo. Hay sangrado ligero o moderado, contracciones uterinas, más o menos dolorosas o ambos síntomas a la vez.

En caso de sangrado vaginal en el embarazo hay que acudir inmediatamente al médico quien realizará una ecografía para comprobar la vitalidad del feto, el estado del cuello uterino (si está abierto o cerrado) y si es la primera ecografía, verificar la ubicación y desarrollo del feto en el útero para descartar anomalías como una embarazo ectópico, un embarazo molar, etc.

Ante una amenaza de aborto, el médico suele recomendar reposo absoluto para intentar retener el embrión, aunque no está del todo comprobada su eficacia, y no mantener relaciones sexuales.

Tipos de aborto

Según el momento en que se produce el malogro del embarazo y sus características, el aborto espontáneo se clasifica en:

  • Aborto incipiente: cuando el cuello del útero está entreabierto es una señal de que el aborto se está iniciando.
  • Aborto en curso inevitable o inminente: cuando el cuello uterino está abierto y se ha iniciado el paso del feto. Es cualquier de estos dos casos el sangrado vaginal y los dolores de las contracciones uterinas se acentúan, lo cual indica que el cuello del útero se está dilatando.
  • Aborto completo o consumado: cuando después de la muerte fetal todos los productos de la concepción han sido expulsados del útero, ya no hay dolor, el sangrado es escaso y se ha vuelto a cerrar el cuello uterino. No suele requerir tratamiento alguno.
  • Aborto incompleto: cuando no se expulsa por completo el contenido del útero después de la muerte fetal. Requiere tratamiento médico para eliminar los restos que pudieran haber quedado y así evitar hemorragias o infecciones, que suponen un verdadero riesgo para la madre. Un aborto incompleto podría derivar en un aborto séptico si se infectara el tejido fetal o placentario que permanecen en el útero.
  • Aborto diferido o retenido: cuando muere el embrión pero la mujer no logra eliminar el saco gestacional durante varias semanas o incluso meses. Ocurre normalmente entre las semanas 8 y 12, desaparecen poco a poco los síntomas de embarazo, el útero deja de crecer y las pruebas de embarazo se vuelven negativas aproximadamente 10 días después de la muerte fetal. Requiere tratamiento (legrado) para eliminar el contenido del útero.
  • Aborto por óvulo detenido: cuando el aborto es tan precoz que el óvulo ha sido fecundado pero el tejido fetal definido no alcanzó a formarse. No necesita ningún tratamiento y se elimina con la menstruación, la mayoría de las veces pasando desapercibido.

Abortos de repetición

Los abortos de repetición o abortos recurrentes son los que ocurren de manera consecutiva tres veces o más. Hasta ese punto no se considera que pueda haber algún problema para concebir. En ese caso, sería recomendable recurrir a un estudio genético para descartar alteraciones cromosómicas.

De cualquier modo, la mayoría de los abortos no son recurrentes, por lo que el pronóstico para el próximo embarazo es bueno. Haber tenido un aborto no significa que esto volverá a suceder.

Continuará

Este post, por ser el primero de la serie sobre abortos, es un post más “técnico”, pero en los siguientes hablaremos de la prevencion, de las señales de alarma y de los aspectos emocionales en la mujer y en la pareja que ha sufrido un aborto. Estad atentos.

Foto | Mitya Kuznetsov en Flickr
En Bebés y más | Aborto espontáneo o aborto natural, Tipos de aborto espontáneo

Источник: https://www.bebesymas.com/embarazo/abortos-naturales-causas-y-tipos-de-aborto

Embarazo y niños
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