Causas del hidrosálpinx

Hidrosalpinx

Causas del hidrosálpinx

El hidrosalpinx o hidrosalpinge, es una distensión de una trompa de Falopio por acúmulo de un líquido debido a una obstrucción de la misma.

Es una alteración que supone el 30% de las causas patológicas de afectación de las trompas de Falopio.

Es una patología común que tiene una gravedad moderada-severa, cuya mayor repercusión es que puede convertirse en un factor de riesgo para la infertilidad de la mujer.

Tipos de hidrosalpinx

Según se afecte una o las dos trompas de falopio por la obstrucción y dilatación que se produce en ellas, se distingue entre el hidrosalpinx unilateral, si solo se produce el daño en una de las trompas (lo más habitual), o el hidrosalpinx bilateral, si ambas trompas de Falopio se ven alteradas.

También se puede diferenciar entre una alteración permanente por el hidrosalpinx o un hidrosalpinge intermitente, que se produce por vaciamiento discontinuo del líquido acumulado por exceso de tensión.

Causas del hidrosalpinx

La principal causa de hidrosalpinx es la enfermedad inflamatoria pélvica, causada frecuentemente por la infección bacteriana de Chlamydia trachomatis, que es una enfermedad de transmisión sexual.

Debido a esta infección, se produce una inflamación crónica en la mucosa de las trompas de Falopio que, finalmente, produce una obstrucción en su extremo más distal y, por la acción de sustancias inflamatorias, aparece un aumento de producción de líquido dentro de la trompa, que se acumula y dilata su anatomía.

Otras posibles causas del hidrosalpinx, originadas sobre todo por la presencia de adherencias en las paredes de las trompas de Falopio, son el padecimiento de endometriosis, el haber tenido un embarazo ectópico previo, el haber sufrido una cirugía previa en la cavidad pélvica, o padecer una tuberculosis ovárica. El someterse a una estimulación hormonal en los ciclos de reproducción asistida o el uso de un DIU también pueden producir un hidrosalpinx.

Síntomas del hidrosalpinx

El hidrosalpinx suele ser una patología asintomática, aunque en algunas ocasiones puede producir dolor en la parte inferior del abdomen, que varía en función del ciclo menstrual, y en los casos de infección grave y extendida, se producirá dolor más agudo e intenso, fiebre, malestar general y secreción vaginal con mal olor.

Tratamiento para el hidrosalpinx

Si la causa del hidrosalpinx es una infección, el tratamiento se basará en la administración de antibióticos. Además, se suele realizar un tratamiento quirúrgico habitualmente mediante laparoscopia:

  • Salpingectomía: retirada completa de la trompa con infección crónica y aumentada de tamaño.
  • Bloqueo mediante electrocoagulación de la trompa de falopio (“cierre” de la trompa aplicando electricidad con el bisturí eléctrico): indicado para aquellas pacientes que presentan muchas adherencias cicatriciales y a las que no se les puede realizar una salpingectomía.
  • Otros tratamientos: la ligadura de la trompa o la aspiración del fluido acumulado en la trompa a través de la vagina.

Pruebas complementarias del diagnóstico del hidrosalpinx

La prueba de elección para la realización del diagnóstico del hidrosalpinx es la Histerosalpingografía, prueba radiológica con inyección a través de la vagina de un líquido de contraste que va hacia las trompas y que es radio-opaco, pudiéndose observar por rayos X las alteraciones anatómicas producidas.

En ocasiones es preciso realizar el estudio o completarlo mediante la realización de una ecografía trasnvaginal o mediante la realización de una laparoscopia exploratoria (introducción de una pequeña cámara en un tubo flexible y delgado por medio de pequeñas incisiones abdominales).

Factores desencadenantes del hidrosalpinx

El factor desencadenante es un daño previo que desencadena una intensa reacción inflamatoria en la trompa de falopio con una posterior cicatrización que produce una obstrucción de la trompa y con ello acúmulo de líquido en su interior.

Factores de riesgo del hidrosalpinx

  • Haber padecido una infección ginecológica antigua, mal tratada, o no diagnosticada.
  • Padecimiento de otras infecciones abdominales que puedan llegar a afectar a las trompas de Falopio.
  • Cicatrices intraabdominales por cirugías previas.
  • Endometriosis.
  • Embarazo ectópico previo.
  • Uso de DIU como anticonceptivo.

Complicaciones del hidrosalpinx

  • Dolor crónico abdominal.
  • Infección complicada y extendida.
  • Infertilidad. Esta es la mayor complicación, de hecho, supone una causa frecuente de dificultad para tener un hijo.

Prevención del hidrosalpinx

  • La prevención va destinada sobre todo a evitar el contagio de enfermedades de trasmisión sexual con el uso de anticonceptivos, evitar múltiples parejas sexuales…etc.
  • Ante la detección de una infección en el aparato reproductor se debe iniciar el tratamiento cuanto antes y persistir en el seguimiento hasta la resolución.
  • Cuando se realizan tratamientos de reproducción asistida se recomienda minimizar en lo posible los ciclos hormonales que se deben administrar. Para ello, se valora la realización de congelación de embriones, implantación de dos o tres embriones en cada proceso…etc.

Especialidades a las que pertenece el hidrosalpinx

Hidrosalpinx es una patología que diagnostica y trata el médico especialista en ginecología.

¿Qué es una salpingectomía?

Una salpingectomía es un tratamiento quirúrgico mediante el cual se extraen las trompas de Falopio afectadas por alguna alteración o patología.

¿Qué es un piosalpinx?

Un piosalpinx es un acúmulo de líquido purulento, infeccioso y producido en la trompa de falopio obstruida.

¿Qué es la pelviperitonitis?

La pelviperitonitis es la inflamación e infección del peritoneo, membrana que tapiza los órganos situados en la cavidad pélvica.

¿Qué es la salpingitis?

La salpingitis es la inflamación aguda de las trompas de falopio, causada normalmente por una infección.

Источник: https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/enfermedades/hidrosalpinx

Hidrosalpinx: enfermedad en las trompas de Falopio — Mejor con Salud

Causas del hidrosálpinx

El hidrosalpinx es una de las causas más frecuentes de infertilidad femenina. Es una enfermedad que afecta a las trompas de Falopio, que son dos órganos del aparato genital de las mujeres. El término proviene de hidro (que significa ‘agua’) y salpinx (que significa ‘trompa de Falopio’).

Consiste en que una o ambas de las trompas están bloqueadas. El problema es que este bloqueo impide que los óvulos desciendan hacia el útero. Por eso la fecundación se vuelve muy complicada y, en algunos casos, imposible.

Muchas mujeres que sufren hidrosalpinx lo desconocen hasta que tratan de quedar embarazadas. No obstante, es posible que aparezcan síntomas que ayuden a identificar el problema. Por ello, en este artículo te explicamos todo lo que debes saber.

¿Qué es el hidrosalpinx?

Antes de comenzar a explicar en qué consiste el hidrosalpinx es importante conocer qué son las trompas de Falopio. Según explica un artículo, son unas estructuras tubulares que conectan los ovarios con el útero.

Los ovarios producen los óvulos, los que son el gameto femenino necesario para la reproducción. Los óvulos descienden por las trompas de Falopio hasta llegar al útero. Casi al final de este recorrido son fecundados por un espermatozoide. Después se implantan en la pared uterino.

Lo que ocurre en el hidrosalpinx es que las trompas de Falopio están obstruidas. La razón es que se produce la acumulación de líquido en ellas, haciendo que se dilaten y que el óvulo no pueda descender.

Podría interesarte: Salpingitis o inflamación de las trompas de Falopio

Tipos de hidrosalpinx

El hidrosálpinx, tal y como señalan en Reproducción Asistida, se suele dividir en dos grandes tipos. El primero es el unilateral. Hace referencia a cuando solo una de las dos trompas está obstruida. En este caso, el otro ovario sí puede producir óvulos que alcancen el útero.

Por lo tanto, aunque es más complicado que en una mujer sana, se podría producir la fecundación. Por otra parte, encontramos el hidrosalpinx bilateral. En este caso las dos trompas de Falopio están obstruidas. La probabilidad de que la mujer quede embarazada por métodos naturales es casi nula.

La obstrucción de las trompas de Falopio impide el descenso natural del óvulo para la fecundación.

¿Qué causa esta patología?

La mayoría de los casos son a consecuencia de una infección crónica de las trompas de Falopio. A su vez, las infecciones suelen ser por enfermedades de transmisión sexual. Muchas cursan de forma asintomática. Por eso se cronifican y acaban produciendo daños.

Los dos gérmenes que más se asocian a la aparición de hidrosalpinx son la clamidia y la gonorrea. Sin embargo, es importante destacar que, además de las infecciones, hay otros factores que pueden desencadenar esta enfermedad.

La obstrucción de las trompas puede estar relacionada con procedimientos quirúrgicos que se hayan realizado previamente. Del mismo modo, tener antecedentes de un embarazo ectópico o sufrir endometriosis son factores de riesgo. Incluso, el hidrosalpinx podría ser consecuencia del uso de un DIU (dispositivo intrauterino).

La mayoría de las mujeres que padecen hidrosalpinx no sufren síntomas. Suelen darse cuenta cuando se les realiza un estudio de fertilidad por no poder quedar embarazadas.

No obstante, hay un porcentaje bajo de mujeres que sí sienten dolor en el vientre de forma recurrente. También puede haber fiebre y malestar general. Aunque es menos frecuente, la secreción vaginal puede tener un olor desagradable.

¿Cómo se diagnostica el hidrosalpinx?

Como acabamos de señalar, la mayoría de los casos de hidrosalpinx se descubren al realizar un estudio de fertilidad. Para poder diagnosticarlo es fundamental el uso de ciertas pruebas complementarias.

Una de las más básicas es la ecografía transvaginal. Es una prueba inocua, de bajo coste y relativamente sencilla. Permite observar la presencia de líquido en el interior de una u ambas trompas de Falopio.

Sin embargo, a veces la ecografía no es suficiente para observar el hidrosalpinx o no permite determinar su gravedad. Por ello, se recomienda otro examen, como la histerosalpingografía. Es una prueba radiológica en la que se inyecta un líquido de contraste en el útero.

Con ella se puede observar si las trompas son permeables o no. Si están obstruidas el líquido de contraste queda atrapado. De esta manera, se obtiene una imagen característica en la que lo inyectado no supera el nivel de la obstrucción.

Por último, en algunos casos puede ser necesario realizar una laparoscopia. Es una técnica quirúrgica más agresiva que conlleva riesgos. Consiste en realizar una pequeña incisión en el abdomen de la mujer. A través de dicha incisión se inserta un tubo con una cámara en su extremo. Así se puede observar el interior de las trompas de Falopio.

Formas de tratamiento

El tratamiento del hidrosalpinx va a depender de su severidad. Sobre todo porque, en muchos casos, reduce la tasa de éxito de técnicas de reproducción asistida, como la fecundación in vitro.

Esto se debe a que el líquido acumulado puede contener sustancias tóxicas para el embrión que se implanta. Por eso, en algunas mujeres es necesario recurrir a la cirugía. Sobre todo si el hidrosalpinx es mayor de 3 centímetros o ya ha habido intentos fallidos de reproducción asistida.

La cirugía consiste en extraer la trompa afectada. Se realiza mediante laparoscopia y recibe el nombre de salpingectomía. El problema es que, cuando se extrae por completo la trompa, es posible que el ovario se altere. En concreto, el flujo de sangre que llega hasta dicho órgano.

Escleroterapia

La escleroterapia es una técnica que permite conservar las trompas de Falopio. Consiste en inyectar un líquido que irrita el interior de las mismas. De esta manera, se produce un proceso inflamatorio que hace que se hinchen y el líquido se expulse por compresión.

El abordaje laparoscópico permite realizar una mínima incisión con menos invasión de los tejidos para retirar las trompas afectadas.

Quizá te interese: Ligadura de trompas: ¿en qué consiste?

El tratamiento de elección para las mujeres con hidrosalpinx que desean quedarse embarazadas es la fecundación in vitro. Es una técnica de reproducción asistida. Consiste en aspirar los óvulos directamente desde los ovarios de la mujer.

Estos óvulos, en un laboratorio, se fertilizan con los espermatozoides del hombre. Una vez se han generado varios embriones, se colocan en el útero. El problema es que, como acabamos de mencionar, muchas veces el propio hidrosalpinx influye en el éxito de esta técnica.

El hidrosalpinx altera la fertilidad femenina

El hidrosalpinx es una enfermedad que consiste en la acumulación de líquido en las trompas de Falopio. Esto impide que los óvulos desciendan hacia el útero y sean fecundados. Además, el líquido puede contener sustancias tóxicas que influyan en el desarrollo del embrión.

En la mayoría de los casos pasa desapercibido. Hasta que la mujer no fracasa en los intentos de quedarse embarazada, es posible que desconozca que presenta la patología.

Por eso es fundamental tener especial cuidado con las enfermedades de transmisión sexual. Son la causa principal de este problema tubárico.

Источник: https://mejorconsalud.as.com/hidrosalpinx-enfermedad-trompas-falopio/

Embarazo y niños
Deja una respuesta

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: