¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?

Contents
  1. ¿Cuáles son los valores normales de la hormona beta-hCG?
  2. Análisis de hormona beta-hCG
  3. Valores de referencia de la beta hCG
  4. ¿Cuándo es fiable la prueba de embarazo?
  5. Falsos positivos y falsos negativos
  6. ¿Qué pasa si los valores son anómalos?
  7. Entrevista a la Dra. Marta Lafont
  8. ¿Son iguales los valores de beta-hCG en un embarazo múltiple?
  9. ¿Es posible que el test de embarazo en orina sea negativo y la beta positiva?
  10. ¿Los valores de beta-hCG permiten detectar un embarazo ectópico por ser más altos o más bajos a los de un embarazo normal?
  11. ¿Los valores de beta-hCG después de una FIV son distintos a los del embarazo natural?
  12. ¿Se debe hacer la prueba de beta-hCG en ayunas?
  13. BETA HCG – Diagnóstico de embarazo
  14. Cómo se produce la hCG
  15. Cómo se hace el examen de la beta hCG
  16. Cómo interpretar los valores
  17. Casos con resultado falso negativo
  18. Casos con resultado falso positivo
  19. Referencias
  20. Prueba de embarazo en sangre (Beta hCG): qué es y cómo leer el resultado
  21. Cómo leer el resultado
  22. Diferencia entre beta hCG cuantitativo y cualitativo
  23. Cómo saber si está embarazada de gemelos
  24. Otros resultados del examen
  25. Qué hacer después de confirmar el embarazo
  26. Triple screening en el embarazo: cómo interpretar los valores
  27. Cómo interpretar el triple screening: marcadores y unidades de medida
  28. Valores anormales del triple screening
  29. Puntos de corte del triple screening
  30. Cuándo se recomienda proseguir con los estudios
  31. Cómo interpretar la prueba de embarazo en sangre
  32. ¿Cómo leer los resultados de una prueba de embarazo de sangre?
  33. ¿Cuándo se detecta la hormona del embarazo en el organismo?
  34. La hormona del embarazo en los procesos de reproducción asistida
  35. ¿Cómo entender el análisis de sangre de la prueba de embarazo?
  36. Embarazos gemelares
  37. Falsos negativos
  38. Falsos positivos
  39. Además del embarazo ¿Qué cosas detecta el test?
  40. ¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?
  41. ¿Qué es la hormona hCG?
  42. Tipos de pruebas de embarazo
  43. ¿Cuándo hacemos el análisis de la beta-hCG?

¿Cuáles son los valores normales de la hormona beta-hCG?

¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?

La hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) es una glicoproteína liberada por el embrión únicamente tras su implantación en el útero materno. Por esta razón, es conocida como la hormona del embarazo, pues permite la confirmación del mismo.

Análisis de hormona beta-hCG

Aunque hablamos comúnmente de beta-hCG, la hormona hCG está formada por dos subunidades:

La fracción alfala encontramos también en otras hormonas liberadas por la hipófisis como la TSH (hormona estimulante de la tiroides) o la FSH (hormona folículo estimulante).La fracción betaes exclusiva de la hormona hCG y, por ello, es la subunidad que detectan los test de embarazo.

Las pruebas de embarazo detectan la subunidad beta de la hCG tanto en orina como en sangre. Podemos distinguir dos formas de analizar esta hormona:

Los test de embarazo cuantitativosmuestran el nivel exacto de la hormona en sangre materna.Los test de embarazo cualitativosúnicamente indican la presencia o ausencia de hormona beta-hCG en sangre o en orina, sin dar valor exacto de la misma.

En relación a los test cuantitativos, existen unos rangos de valores normales de la hormona que indican si la mujer está embarazada o no, y aproximadamente de cuánto tiempo. Más abajo os mostramos estos valores de referencia.

Valores de referencia de la beta hCG

La hormona se detecta durante toda la gestación, pero los valores van variando conforme avanza el embarazo.

Valores de la beta hCG según la semana de embarazo

Durante el primer trimestre, va aumentando hasta un pico de concentración en la semana 12-14 de embarazo que puede superar las 200.000 mUI/ml.

Así, se establecen intervalos de referencia del valor de la hormona en sangre según las semanas de embarazo desde la última regla:

Debemos tener en cuenta que estos valores de referencia son orientativos y que hay mucha variación entre unas mujeres y otras. Por tanto, más importante que el valor concreto de beta es su incremento a medida que avanza la gestación. Como hemos comentado, de forma general, la beta debe duplicarse cada dos días aproximadamente.

A los 13 días post punción, si el resultado de la beta hCG es mayor de 50 mUI/ml, se programa la primera ecografía transvaginal para confirmar el número de sacos embrionarios y su localización en el útero. Si es menor de 50, se hacen análisis seriados y se controla el nivel de hormona cada varios días para confirmar que el valor del embarazo va evolucionando correctamente.

¿Cuándo es fiable la prueba de embarazo?

En el caso de los tratamientos de fecundación in vitro (FIV), generalmente se recomienda esperar unos 10-15 días desde la punción para hacer la prueba de embarazo y que el resultado sea fiable. Este periodo es conocido como beta-espera.

En la búsqueda natural del embarazo, lo habitual es esperar hasta el primer retraso de la menstruación.

La hormona beta-hCG se empieza a segregar cuando el embrión se implanta en el útero materno y aumenta su nivel de forma progresiva aproximadamente hasta el final del primer trimestre. El valor de la hormona se duplica más o menos cada 48-72 horas, por lo que, en caso de resultado dudoso, se recomienda repetir el test de embarazo pasados unos dos días.

La beta se considera positiva cuando hablamos de más de 5 mUI/ml en el análisis de sangre, pero este valor es muy bajo. Como norma general, tras 13 días desde la implantación cabría esperar una beta de unos 50 mUI/ml.

Así pues, si el valor es positivo pero bajo, se repite el análisis a las 48 horas y se comprueba que se ha doblado el valor para asegurar que realmente hay embarazo y que evoluciona adecuadamente.

En el caso de la prueba de orina, la sensibilidad del test es mucho menor. Detecta concentraciones de más de 25 o 50 mUI/ml, dependiendo del test que se adquiera en la farmacia.

Siempre es mejor hacer el análisis de la beta hCG en sangre, ya que se obtiene un valor concreto de la hormona y detecta concentraciones más bajas.

Falsos positivos y falsos negativos

En algunas ocasiones, el resultado del test de embarazo puede ser erróneo, lo que da lugar a los llamados falsos positivos y falsos negativos:

Falso positivoen un tratamiento de reproducción asistida, es común que la paciente se administre hCG parea inducir la ovulación. Ésta puede mantenerse en sangre durante unos días y confundir al test de embarazo. Así, obtendríamos un resultado positivo a pesar de que realmente no ha habido embarazo. En caso de embarazo natural, es difícil obtener un resultado falso positivo puesto que no hay administración de hCG. Únicamente se obtendría un resultado positivo en caso de algunas patologías como embarazo ectópico, tumor, carcinoma…Falso negativotanto en el embarazo natural como en casos de reproducción asistida, si la prueba se hace antes de tiempo, pues es posible que los test no detecten la hormona debido a su todavía bajo nivel. Será necesario, por tanto, esperar para poder obtener un resultado fiable.

Puedes obtener más información acerca de esto en el siguiente artículo: Falsos positivos y falsos negativos en el test de embarazo.

¿Qué pasa si los valores son anómalos?

Al hacer la prueba de beta-hCG, podemos encontrarnos con un resultado por encima o por debajo del valor de referencia para el estado de embarazo en el que estamos. Si la desviación (de más o de menos) es poca, no debemos alarmarnos. Como hemos indicado, los valores de beta no son matemáticos y varían mucho entre mujeres.

Si la desviación es muy grande, podemos estar ante alguno de los siguientes casos:

Valores por encima de lo normalpueden indicar embarazo gemelar, coriocarcinoma uterino, mola hidatiforme uterina o algún tipo de cáncer o desarrollo celular anómalo.Valores por debajo de lo habitualmuestran mortinato, aborto incompleto, amenaza de aborto natural, embarazo ectópico, etc.

Entrevista a la Dra. Marta Lafont

En la siguiente entrevista, la Dra. Marta Lafont nos explica todos los detalles relacionados con la beta-hCG y los test de embarazo.

¿Son iguales los valores de beta-hCG en un embarazo múltiple?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

No, cuando existe un embarazo múltiple, los valores de beta hCG son más altos. Por ello, también puede producirse una mayor sintomatología (náuseas, malestar o somnolencia) durante el primer trimestre del embarazo.

Mientras que un valor de 200 mUI/ml seríanormal a las 2-3 semanas en un embarazo único, ante un embarazo múltiple podemos encontrar valores de alrededor de lo 600 mUI/ml o más en los 14 días posteriores a la transferencia del embrión.

¿Es posible que el test de embarazo en orina sea negativo y la beta positiva?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Como hemos comentado en el artículo, el test de embarazo en orina tiene una sensibilidad menor. Su límite de detección es más alto, por lo que es más probable que un valor bajo de hormona dé lugar a un falso negativo en comparación con el resultado del análisis sanguíneo de la beta.

Por ejemplo, si la sensibilidad del test de orina es de 30 mUI/ml, la del análisis sanguíneo es de 5 mUI/ml y el valor de hormona es de unos 20 mUI/ml, el test en orina dará un resultado negativo, mientras que el test en sangre dará un resultado positivo.

Por esta razón, es fundamental esperar el tiempo establecido por el especialista para hacer la prueba de embarazo. De este modo, damos tiempo a que la hormona aumente su nivel en el organismo de la madre.

¿Los valores de beta-hCG permiten detectar un embarazo ectópico por ser más altos o más bajos a los de un embarazo normal?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

No, en principio los valores iniciales no varían. El embrión, una vez implantado, inicia la liberación de la hormona beta-hCG, independientemente del lugar donde se haya producido la implantación.

No obstante, la evolución del valor de la hormona puede variar, ya que en un embarazo ectópico llegará un momento en el que el embrión detenga su desarrollo y ello bloquee la liberación de hormona beta-hCG, la cual disminuirá progresivamente su nivel en la sangre materna.

Por tanto, aunque inicialmente el análisis de beta-hCG no sería de ayuda para detectar el embarazo ectópico, en un estadio algo más avanzado, puede ser importante.

¿Los valores de beta-hCG después de una FIV son distintos a los del embarazo natural?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

No, independientemente de la forma de lograr la implantación del embrión, la liberación y, por tanto, el aumento de beta-hCG en el organismo materno serán los mismos.

¿Se debe hacer la prueba de beta-hCG en ayunas?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

No, no es necesario estar en ayunas para hacer la prueba de embarazo. Sin embargo, si la prueba va a hacerse en orina, se recomienda hacerla con la primera orina de la mañana para que esté más concentrada y el resultado sea más fiable.

Источник: https://www.reproduccionasistida.org/la-hormona-del-embarazo-la-hormona-gonadotrofina-corionica-humana-beta-hcg/

BETA HCG – Diagnóstico de embarazo

¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?

Beta hCG (BhCG) es la sigla usada para designar la hormona gonadotrofina coriónica humana, cuya dosificación sanguínea es ampliamente utilizada como prueba de embarazo.

La dosificación de la beta hCG es un método con elevada exactitud para el diagnóstico de una gestación. Cuando realizada en la época cierta e interpretada correctamente, presenta un alto porcentaje de acierto.

Cómo se produce la hCG

La gonadotrofina coriónica humana es una hormona producida por el trofoblasto, un grupo de células presente ya en los primeros días de desarrollo del embrión, que originará la placenta. La hCG es una hormona importante y necesaria para el mantenimiento y desarrollo de la gestación.

Después de 6 días que el óvulo ha sido fecundado por el espermatozoide, el embrión en formación llega a la pared del útero y se aloja ahí. A partir de este momento, la hormona hCG producida por el trofoblasto consigue llegar a la corriente sanguínea de la madre, ya siendo posible ser detectada por medio de exámenes ultrasensibles de laboratorio.

A medida que el embrión y la placenta se desarrollan, ocurre un aumento en la producción de hCG, que es lanzada en la circulación materna. En las primeras semanas de gestación, los niveles de hCG doblan cada 2 o 3 días.

Si en los primeros 30 días de embarazo el ritmo de elevación de la gonadotrofina coriónica humana está nítidamente poco elevado, es posible que haya algo de errado en la gestación, como inviabilidad fetal o embarazo ectópico.

Como la ovulación suele ocurrir alrededor de 2 semanas después de la menstruación y tras la fecundación del óvulo, el embrión lleva más una semana hasta llegar al útero, inclusive las pruebas más modernas y sensibles, en el mejor de los casos, solamente son capaces de detectar BhCG en la circulación materna en la tercera semana después de la última menstruación. Como habitualmente contamos el tiempo de gestación a partir del primer día de la última menstruación, esto significa que las técnicas actuales solamente consiguen detectar la hCG a partir de la 3ª semana de embarazo.

En general, los valores encontrados de la hCG a lo largo de las semanas de embarazo son:

  • Mujeres no grávidas o con menos de 3 semanas de embarazo: menor que 5 mIU/ml.
  • 3 semanas de embarazo: entre 5 y 50 mIU/ml.
  • 4 semanas de embarazo: entre 5 y 426 mIU/ml.
  • 5 semanas de embarazo: entre 18 y 7.340 mIU/ml.
  • 6 semanas de embarazo: entre 1.080 y 56.500 mIU/ml.
  • 7 a 8 semanas de embarazo: entre 7.650 y 229.000 mIU/ml.
  • 9 a 12 semanas de embarazo: entre 25.700 y 288.000 mIU/ml.
  • 13 a 16 semanas de embarazo: entre 13.300 y 254.000 mIU/ml.
  • 17 a 24 semanas de embarazo: entre 4.060 y 165.400 mIU/ml.
  • 25 a 40 semanas de embarazo: entre 3.640 y 117.000 mIU/ml.

Atención: los valores citados anteriormente son solamente para orientación. No son una regla y otras referencias pueden presentar valores distintos. Si tu hCG está diferente, no te aterrorice – esto no significa, necesariamente, que hay algo de errado con tu gestación. Lo más importante es la velocidad de crecimiento de la hormona en las primeras semanas.

Los valores de la hCG para embarazo gemelar, sean gemelos o trillizos, suelen ser mayores porque existen más fuentes de producción de gonadotrofina coriónica.

Habitualmente, el pico de la BhCG ocurre alrededor de la 10ª semana de embarazo. Los niveles, entonces, empiezan a bajar hasta la 20ª semana, periodo en que se estabilizan, manteniéndose constantes hasta el día del parto.

Si reparas en los valores mencionados anteriormente, notarás que puede haber una variación muy grande entre valores de gonadotrofina coriónica humana a lo largo de las semanas de embarazo.

Una gestante en la 8ª semana puede tener una BhCG de 9.000 y otra con la misma edad gestacional puede presentar una BhCG de 150.000.

Por este motivo, los valores de la hCG no son útiles para determinar el tiempo de gestación.

Cómo se hace el examen de la beta hCG

Si eres una lectora atenta, a esta altura ya debe estar preguntándote por qué algunas veces escribo hCG y otras escribo beta hCG (BhCG). Al final, ¿cuál es la diferencia entre hCG y beta hCG?

La hCG es una hormona compuesta de dos grandes moléculas, llamadas subunidad alfa (o fracción alfa) y subunidad beta (o fracción beta).

La fracción alfa de la hCG es estructuralmente semejante a varias otras hormonas, como la hormona foliculoestimulante (FSH) o la hormona luteinizante (LH). Ya la fracción beta de la hCG es única, no existiendo en ninguna otra hormona.

Por lo tanto, para disminuir el riesgo de reacción cruzada con otras hormonas y, consecuentemente, la ocurrencia de falsos positivos, los laboratorios hacen la pesquisa solamente de la fracción beta.

La hCG producida por el feto pasa para la circulación sanguínea de la madre y es filtrada por los riñones, siendo parte de ella eliminada en la orina.

Muy pronto la beta hCG puede ser dosificada tanto en la sangre como en la orina de la mujer.

Exceptuándose los casos raros, que serán explicados posteriormente, si es posible detectar BhCG en la sangre o en la orina de la mujer, es porque ella está grávida.

Existen, básicamente, dos formas de evaluar la presencia de la BhCG: BhCG cualitativa y BhCG cuantitativa.

La BhCG cualitativa no suministra valores; solamente dice si hay o no gonadotrofina coriónica humana en valores relevantes circulando en la sangre de la madre. Esta forma es muy utilizada en las pruebas de embarazo de farmacia que usan la orina como fuente para pesquisa. Estas pruebas solamente dicen si el examen es positivo o negativo (lea: TEST DE EMBARAZO DE FARMACIA).

Ya la BhCG cuantitativa es la forma usada en la mayoría de los exámenes de sangre. En esta forma, el resultado es dado en valores, generalmente en mili unidades internacionales por mililitro (mUI/ml). En la mayoría de los laboratorios, se considera como embarazo valores superiores a 25 mUI/ml.

Cómo interpretar los valores

Es importante señalar que las pruebas de embarazo de orina no sirven para establecer el diagnóstico definitivo de gravidez. Inclusive cuando no son positivas, hay que confirmar el resultado por medio del examen de sangre, que es la prueba de embarazo más confiable.

La mayoría de los exámenes de sangre consigue detectar niveles mínimos de BhCG de 5 mUI/ml, pero ya existen pruebas muy sensibles que detectan la presencia de hasta 1 mUI/ml.

Gran parte de los laboratorios utiliza los siguientes valores de referencia:

  • BhCG inferior 5 mIU/ml = resultado negativo, o sea, no hay embarazo en curso.
  • BhCG entre 5 y 25 mIU/ml = resultado indefinido. Generalmente indica que no hay embarazo en curso, pero puede ser el caso de un embarazo muy reciente, cuando no hubo tiempo de la hCG ser suficientemente producida para ser detectada en la sangre. En estos casos se debe repetir la prueba después de tres días.
  • BhCG superior a 25 mIU/ml = resultado positivo, indicando embarazo en curso.

Siempre es importante prestar atención en los valores de referencia del laboratorio. En la mayoría de los casos, los laboratorios utilizan el valor de 25 mIU/ml como límite. Pero, dependiendo del método químico usado, el valor considerado positivo puede ser más bajo o más alto.

Para que haya tiempo suficiente para que el embrión se implante en el útero y la hCG pueda alcanzar niveles relevantes en la corriente sanguínea de la madre, habitualmente son necesarios 7 a 14 días después de la relación sexual.

En general, solamente indicamos la realización de la prueba después de la menstruación retrasar pues, antes de eso, es poco probable que ya haya habido tiempo hábil para que los valores de BhCG estén suficiente elevados para ser detectados en las pruebas.

Casos con resultado falso negativo

La principal causa de un resultado BhCG falso negativo es un examen hecho demasiado pronto.

Algunas mujeres quedan ansiosas por haber tenido relaciones sexuales desprotegidas y terminan haciendo una prueba de embarazo sólo unos días después, antes de cualquier retraso menstrual.

No tiene sentido tomar el examen tan temprano porque, si estás embarazada, es posible que el embrión no haya llegado al útero. Si el embrión todavía no ha implantado en el útero, es imposible tener hCG presente en la sangre de la madre.

Los exámenes más actuales pueden detectar elevación de BhCG con solo 1 día de retraso menstrual. Sin embargo, para reducir el riesgo de falso negativo, indicamos la realización del examen sólo después de 1 semana de retraso menstrual.

Ten en cuenta que no se puede descartar completamente un embarazo si el examen negativo se ha hecho con menos de 1 semana de retraso de la menstruación.

Por otro lado, un examen negativo realizado con más de dos semanas de retraso menstrual hace muy improbable la posibilidad de embarazo.

En mujeres con ciclo menstrual muy irregular, saber si la menstruación retrasó o no puede no ser tan simple. En estos casos, te sugerimos que realices la prueba sólo 14 días después de la cópula sexual que pueda haber causado un embarazo.

La cantidad de hCG en la orina es menos que en la sangre, así que el riesgo de falso negativo es mayor en esta forma.

El uso de medicamentos no causa falsos negativos; esto incluye las pastillas anticonceptivas, píldoras del día después, antidepresivos, antibióticos, etc. Las infecciones también no cambian el resultado.

Casos con resultado falso positivo

Los casos de falso positivo son raros en razón de las actuales técnicas de detección de la BhCG. Voy a citar algunas situaciones que pueden llevar a un resultado falso positivo, pero esos casos son muy poco comunes.

Una causa común son los casos de muerte fetal que se produce poco después de la implantación del embrión en el útero. En estas situaciones, la BhCG puede ser positiva, pero como hubo abortamiento no habrá desarrollo del embarazo. Abortos espontáneos que ocurren muy temprano pueden pasar desapercibidos porque el embrión aún es microscópico.

Algunas mujeres que hacen tratamiento para quedarse embarazadas pueden utilizar medicamentos a base de hCG. En estos casos la BhCG detectada en los exámenes puede ser sólo restos de la medicina administrada días antes. En general, después de 2 semanas de interrupción, esta BhCG ya habrá sido eliminada, no habiendo más interferencias en las pruebas de embarazo.

Otras medicinas no causan resultado Beta hCG falso positivo, incluyendo píldoras anticonceptivas, píldoras del día después, antidepresivos, antibióticos, clomifeno o cualquier otra hormona.

Muy raramente los pacientes que han tenido mononucleosis recientemente pueden presentar un resultado falso positivo BhCG (con valores bajos).

En mujeres mayores, cerca de la menopausia, la hipófisis, una glándula presente en el cerebro, puede comenzar a secretar pequeñas cantidades de hCG, lo suficiente para mantener los valores ligeramente por encima de 25 mUI/ml.

Algunos tumores producen gonadotropina coriónica humana como en la enfermedad trofoblástica gestacional que abarca las siguientes patologías:

  • Mola hidatiforme (parcial o completa).
  • Mola invasiva
  • Coriocarcinoma.
  • Tumor trofoblástico del lecho placentario.

Estas enfermedades producen tumores que surgen de la proliferación anormal de las células del trofoblasto. La producción de hCG de estos tumores trofoblásticos puede ser muy grande, siendo a menudo superior a 100.000 y, en algunos casos, puede sobrepasar los 500.000 mIU/ml.

Referencias

Источник: https://www.mdsaude.com/es/embarazo/beta-hcg-hormona-del-embarazo/

Prueba de embarazo en sangre (Beta hCG): qué es y cómo leer el resultado

¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?

La mejor prueba para confirmar un embarazo es el examen de sangre, ya que a través de este análisis es posible detectar pequeñas cantidades de la hormona hCG, que se produce durante la gestación. El resultado del examen de sangre indica que la mujer está embarazada cuando los valores de la hormona beta- hCG son mayores a 5,0 mlU/mL.

Se recomienda que el examen de sangre para detectar el embarazo sólo se realice 10 días después de la fecundación o a partir del primer día en que ocurre el retraso menstrual. Este examen también puede realizarse antes de atraso menstrual, pero en este caso, hay mayor probabilidad de que de un resultado falso negativo.

Para realizarlo no es necesario llevar prescripción médica y tampoco es necesario estar en ayunas. Por lo general, el resultado está listo pocas horas después de la recolección de la muestra de sangre.

La prueba de embarazo en sangre mide la beta hCG, es decir, la cantidad de la hormona gonadotropina coriónica humana en sangre, que sólo es producida cuando la mujer está embarazada o posee alguna alteración hormonal grave causada por alguna enfermedad.

Normalmente, el examen de sangre beta hCG sólo se realiza cuando se sospecha de embarazo, porque su resultado es más fiel que la prueba de embarazo de farmacia, que mide la cantidad de esta hormona pero en la orina. No obstante, cuando el resultado de este análisis de sangre es negativo, pero la mujer presenta síntomas de embarazo, el examen debe repetirse 3 días después.

Vea cuáles son los primeros síntomas de embarazo.

Cómo leer el resultado

Para entender el resultado de su examen de beta hCG coloque el valor a continuación:

Se recomienda que la prueba se realice al menos 10 días después del retraso menstrual para evitar un resultado falso negativo, porque la mujer puede estar embarazada pero el cuerpo no ha producido suficiente hormona beta hCG para ser detectada por el examen e indicar un embarazo.  

Esto se debe a que después de la fertilización, que ocurre en las trompas de falopio, el óvulo puede tardar varios días en llegar al útero. Por lo tanto, los valores beta de hCG pueden demorar hasta 6 días después de la fertilización para comenzar a aumentar en sangre.

Diferencia entre beta hCG cuantitativo y cualitativo

Como el propio nombre lo dice, el examen de beta- hCG  cuantitativo indica la cantidad de hormona presente en la sangre.

Este examen se realiza a partir de la recolección de una muestra de sangre que se envía al laboratorio para su análisis.

A partir del resultado del examen es posible identificar la concentración de la hormona hCG en la sangre y, dependiendo de la concentración, indicar la semana de gestación.

El examen beta HCG cualitativo es la prueba de embarazo de farmacia que sólo indica si la mujer está embarazada o no, por lo que no refleja cuál es la concentración de esta hormona en la sangre, y el ginecólogo suele pedir la realización del análisis de sangre para confirmar el embarazo.

Conozca cuándo la prueba de embarazo puede dar resultados falsos positivos. 

Cómo saber si está embarazada de gemelos

En casos de embarazo de gemelos, los valores de la hormona son superiores a los indicados para cada semana, pero para confirmar y saber el número de gemelos, se debe hacer una ecografía a partir de la 6ª semana de gestación. 

La mujer puede sospechar que está embarazada de gemelos cuando consigue saber aproximadamente en que semana quedó embarazada, y comparar con la tabla de arriba para verificar la cantidad de beta hCG correspondiente. Si los números están ciertos, posiblemente estará embarazada de más de 1 bebé, pero esto sólo puede ser confirmado a través de una ecografía.

Vea qué examen de sangre debe realizarse para saber el sexo del bebé.

Otros resultados del examen

Los resultados de la beta hCG también pueden indicar problemas como el embarazo ectópico, aborto o embarazo anembrionado, que es cuando el embrión no se desarrolla.

Estos problemas normalmente pueden ser identificados cuando los valores de la hormona son inferiores a los esperados para la edad gestacional del embarazo, siendo necesario consultar al obstetra para evaluar la causa de la alteración hormonal.

Qué hacer después de confirmar el embarazo

Después de confirmar el embarazo con el examen de sangre, es importante marcar una consulta con el obstetra para iniciar el seguimiento prenatal e indicar la realización de ciertos exámenes que son necesarios para garantizar un embarazo saludable, sin complicaciones como preeclampsia o diabetes gestacional, por ejemplo.

Источник: https://www.tuasaude.com/es/resultado-del-examen-beta-gch/

Triple screening en el embarazo: cómo interpretar los valores

¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?

Después de explicar qué es y cuándo se realiza la prueba del Triple Screening en el embarazo, vamos ahora a hablar más en detalle sobre cómo interpretar los valores del triple screening.

Muchas embarazadas reciben los resultados de la prueba que se han realizado, y como es lógico, no comprenden los datos y valores que aparecen expresados, lo cual produce un gran desconcierto.

Intentaremos en este post explicar de maner sencilla cada uno de los párametros que encontraréis en los resultados de la prueba y aclarar cuándo son valores normales y cuándo pueden indicar un riesgo de alteraciones cromósimicas en el feto.

Debemos aclarar antes algo muy importante. El triple screening no representa un diagnóstico, sino que una prueba estadística basada en marcadores bioquímicos presentes en la sangre materna que establece un índice de riesgo.

No es una prueba concluyente, sólo da pistas con una fiabilidad de entre el 65 y el 90 por ciento y puede arrojar tanto falsos positivos (que el resultado indique una alteración cuando no la hay) como falsos negativos (que haya una alteración y no sea detectada).

Cómo interpretar el triple screening: marcadores y unidades de medida

La valoración del riesgo de cromosomopatía en el primer trimestre se obtiene combinando tres marcadores:

En el segundo trimestre, la valoración del triple screening se obtiene combinando:

  • AFP (alfafetoproteína), producida por el feto.
  • HCG libre y estriol libre (estrógeno producido por el feto y la placenta).
  • En algunos casos se realiza una prueba cuádruple, añadiendo un cuarto parámetro: inhibina A, producida por la placenta.

Si bien cada laboratorio los presenta de una forma diferente, en los resultados de la analítica encontraréis la información de los tres parámetros analizados en el triple screening:

Unidades de medida (MoM):

Veréis que los valores se expresan en MoM (múltiplos de la mediana). Como los niveles pueden expresarse en diferentes unidades y varían según el tiempo de gestación, para poder comparar los resultados e independizarlos del tiempo de gestación los valores se corrigen y se cuantifican en MoM.

Se consideran valores normales los situados entre los 0,5 y 2,5 MoM. El valor normal de los diferentes marcadores es de 1 MoM, por lo cual cuanto más distante de 1 MoM esté el resultado del marcador peor es dicho resultado.

Valores anormales del triple screening

  • Valores bajos de PAPP-A y valores alterados de Beta hCG libre o hCG pueden indicar una alteración cromosómica.
  • Valores altos de AFP (alfafetoproteína) son sospechosos de malformación fetal (espina bífida, anencefalia, etc.) mientras que en las trisomías 21 y 18 puede presentar valores bajos.
  • Valores bajos de uE3 (estriol no conjugado) pueden indicar una posible alteración de los cromosomas 21, 13 o 18.
  • Valores elevados de Inhibina A pueden ser sospechosos de una trisomía 21 o 13.
  • Los valores patológicos de la traslucencia nucal (no pliegue nucal) suelen oscilar entre 1,8 – 2 MoM o una medida superior a 3 mm (independientemente de los MoM).

Valores de referencia (Marcador MoM):

Un marcador es sospechoso cuando los valores, expresados en MoM, son:

  • TN (traslucencia nucal) mayor a 1,8-2
  • PAPP-A (proteina plasmática A asociada al embarazo) menor a 0,4
  • Beta hCG libre o hCG (hormona gonadotropina humana) menor a 0,4 ó mayor a 2,5
  • AFP (alfafetoproteína) menor a 0,4 ó mayor a 2,5
  • uE3 menor a 0,5
  • Inhibina A mayor a 2,5

Puntos de corte del triple screening

La prueba del triple screening determina un punto de corte para el riesgo de alteraciones cromosómicas.

  • Para la Trisomía 21 (Síndrome de Down) el punto de corte se sitúa en 1/270 (ó 1:270), aunque algunos laboratorios lo sitúan en 250, es decir que un valor inferior a 270 (por ejemplo, 1/125) se considera de alto riesgo, mientras que un valor superior a 270 (por ejemplo 1/1250) se considera bajo riesgo.

Para calcular el riesgo de trisomía 21 se combina el índice de riesgo por la edad materna (según la tabla que veís abajo) con el índice de riesgo bioquímico, lo cual arroja como resultado un índice de riesgo combinado que es el que se tiene en cuenta. Como dijimos antes, por debajo del punto de corte (1/270) se considera alto riesgo y por encima se considera bajo riesgo.

(Fuente: Hook, E.G., Lindsjo, A. El síndrome de Down en Nacimientos Vivos por Edad de la Madre en Años).

  • Para la Trisomía 18 (Síndrome de Edwards) el punto de corte se sitúa en 1/100 (ó 1:100), es decir que un valor inferior a 100 se considera de alto riesgo, mientras que un valor superior a 100 se considera bajo riesgo.

Cuándo se recomienda proseguir con los estudios

Si los marcadores de esta prueba salen alterados y se observa un riesgo alto de trisomía 21 o de trisomía 18, el médico propondrá a los padres continuar realizando más pruebas, como por ejemplo la amniocentesis, la biopsia corial o test prenatal no invasivos.

Por último, os dejo este software para el cálculo de riesgo prenatal de trisomías 21 y 18-13 en el que podéis introducir los resultados del análisis del laboratorio y, basado en un sistema de utilización clínica, calcula el índice de riesgo de cada una.

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En Bebés y Más | Prueba de cribado para detectar el síndrome de Down: un arma de doble filo

Источник: https://www.bebesymas.com/embarazo/triple-screening-como-interpretar-valores

Cómo interpretar la prueba de embarazo en sangre

¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?

Saber interpretar el test de embarazo en sangre es clave para detectar con total precisión la que es conocida como “hormona del embarazo”, la beta hCG, y por tanto tener la confirmación definitiva de si estás o no embarazada.

¿Cómo leer los resultados de una prueba de embarazo de sangre?

El nombre técnico de la “hormona del embarazo” es gonadotropina coriónica humana, y comienza a estar presente en el torrente sanguíneo, entre los 7 y los 14 días después de la relación sexual, una vez que el embrión ha llegado a la pared del útero y se ha instalado ahí.

De hecho, el embrión es el embrión el responsable de que esta hormona esté presente en el torrente sanguíneo de la madre.

¿Cuándo se detecta la hormona del embarazo en el organismo?

Es posible detectar su presencia a partir de la tercera o cuarta semana de embarazo, pero es conveniente esperar algunos días más.

La hormona del embarazo en los procesos de reproducción asistida

En el caso de los procedimientos de reproducción asistida pueden ser incluso más días que en los embarazos conseguidos de forma natural, esto es así para para evitar falsos negativos.

  • Para la fecundación in vitro (FIV), hay que dejar pasar al menos 14 días desde que se realiza la punción folicular (en la que se extraen los óvulos maternos).
  • Si se trata de una inseminación artificial, también hay que dejar pasar 14 días, tomando como referencia la fecha en la que se llevó a cabo la inseminación.
  • En el caso de la ovodonación (transferencia de óvulos congelados), el tiempo de espera depende del día en el que se hizo la transferencia embrionaria: si fue en el día 3 de la fecundación, deben pasar al menos 11 días; si los embriones se transfirieron en el día 5, se recomienda dejar pasar 9 días antes de hacerse el análisis.

¿Cómo entender el análisis de sangre de la prueba de embarazo?

La hormona del embarazo, tiene un comportamiento bastante peculiar, durante las primeras semanas del embarazo sus niveles de duplican hasta alcanzar su pico máximo alrededor de la semana 10.

A partir de este punto, las cifras van descendiendo lentamente hasta estabilizarse en torno a la semana 20, manteniéndose estables hasta el final de la gestación.

Aunque los intervalos pueden variar según el médico o el laboratorio encargado de interpretar el test de embarazo en sangre, la mayoría de las veces se utilizan los siguientes valores de referencia:

  • Beta hCG inferior a 5 mlU/ml: el resultado es negativo, esto es, significa que no hay embarazo en curso.
  • Beta hCG entre 5 y 25 mlU/ml: se interpreta como un resultado indefinido: aunque lo habitual es que no exista embarazo, puede tratarse también de una gestación muy reciente, en la que no ha habido tiempo para que la beta hCG se haya producido a niveles suficientes como para ser detectada en la analítica. Se recomienda repetir la prueba pasados 3 días.
  • Beta hCG superior a 25 mlU/ml: resultado positivo. No hay duda: estás embarazada.

Embarazos gemelares

Hay que tener en cuenta que en el caso de los embarazos gemelares (gemelos o trillizos), los niveles son superiores, ya que al haber más embriones la fuente de producción de la beta hCG es también mayor.

Falsos negativos

Debes saber que interpretar el test de embarazo en sangre demasiado pronto, lleva, en la mayoría de los casos, a falsos negativos, así que, si a pesar del resultado no tienes la menstruación, te repetirán la analítica unos días después.

Falsos positivos

Y en lo que se refiere a los falsos positivos, hay que tener en cuenta el hecho de que es habitual que en los tratamientos de reproducción asistida se suministre a la mujer medicación a base de hormonas, que en algunos casos incluyen la beta hCG, por tanto, también puede ocurrir que al hacerse e interpretar el test de embarazo en sangre demasiado pronto, los resultados no correspondan con un embarazo real, sino con restos de esta medicación.

Además del embarazo ¿Qué cosas detecta el test?

Además de la presencia de esta hormona, esta analítica de sangre sirve para determinar, en caso de que se confirme el embarazo, otros parámetros que son muy importantes:

  • El grupo sanguíneo y el factor Rh.
  • La inmunidad frente a la rubéola o a la toxoplasmosis.
  • La detección de cualquier anticuerpo que circule en sangre y que pueda tener efectos negativos en la gestación.
  • El nivel de hemoglobina y otros valores sanguíneos que permiten detectar, entre otros problemas típicos de la gestación, la anemia.

Источник: https://tusdudasdesalud.com/reproduccion-asistida/como-interpretar-el-test-de-embarazo-en-sangre/

¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?

¿Cómo interpretar el resultado del examen beta hCG?

Beta hCG es la subunidad beta de la hormona gonadotrofina coriónica, cuya dosificación sanguínea es ampliamente utilizada como prueba de embarazo, de hecho, es un método con elevada exactitud para el diagnóstico de una gestación.

Indice

¿Qué es la hormona hCG?

La hormona GCH (o hCG por sus siglas en inglés) es segregada poco después de la implantación del ovocito en el útero y por lo tanto se produce cuando la mujer está embarazada.

Los niveles séricos de GCH aumentan a medida que pasan los días, desde el momento de la concepción hasta la semana doce de gestación aproximadamente, y después van disminuyendo de manera progresiva.

Después de un retraso menstrual y bajo la sospecha de un posible embarazo, lo primero que pasa por la cabeza de cualquier mujer es hacerse un test de embarazo ya que la ausencia de regla no siempre se debe a ello porque siempre pueden existir alteraciones en el ciclo menstrual por infinidad de motivos.

Gracias a estos test podemos detectar la hormona beta-hCG secretada siempre que el embrión se haya conseguido implantar en el endometrio.

El test de embarazo mide el nivel de esta hormona producida durante el proceso de gestación y esta es detectada semanas después de la concepción.

Por ello es completamente necesario saber con exactitud cuándo es el momento adecuado para hacer esta prueba y que no dé lugar a error.

Tipos de pruebas de embarazo

Los diferentes tipos de pruebas de embarazo que existen se diferencian en función de si la beta-hCG se detecta en orina o en sangre:

– Test casero. Fácil y rápido de hacer. Se puede comprar en la farmacia y detecta la hormona beta-hCG en la orina.

– Prueba en sangre. A través de un análisis de sangre se obtiene el valor exacto de la beta-hCG, y por tanto se considera una prueba cuantitativa que aporta más información que el test casero.

La beta-hCG se secreta después de la implantación e interviene en la producción de progesterona para que tenga lugar la formación de la placenta. Pero ¿sabemos interpretar realmente los valores de dicha hormona? A lo largo de las semanas de embarazo estos van a ir variando:

– Inferior a tres semanas de embarazo: menor que 5 mIU/ml.

– Tres semanas de embarazo: entre 5 y 50 mIU/ml.

– Cuatro semanas de embarazo: entre 5 y 426 mIU/ml.

– Cinco semanas de embarazo: entre 18 y 7.340 mIU/ml.

– Seis semanas de embarazo: entre 1.080 y 56.500 mIU/ml.

– De siete a ocho semanas de embarazo: entre 7.650 y 229.000 mIU/ml.

– De nueve a doce semanas de embarazo: entre 25.700 y 288.000 mIU/ml.

– De trece a dieciséis semanas de embarazo: entre 13.300 y 254.000 mIU/ml.

– De diecisiete a veinticuatro semanas de embarazo: entre 4.060 y 165.400 mIU/ml.

– De veinticinco a cuarenta semanas de embarazo: entre 3.640 y 117.000 mIU/ml.

No obstante, hay que tener en cuenta que todos estos valores son más bien orientativos, es decir, que no son una regla exacta por lo que pueden reflejarse otros distintos en algunas ocasiones.

No es nada grave que nuestro hCG sea diferente y esto, por supuesto, no implica que haya nada raro durante nuestro proceso de gestación porque lo verdaderamente importante es la velocidad de crecimiento de la hormona durante las primeras semanas.

En el caso, por ejemplo, de embarazo gemelar (gemelos o trillizos) los valores de dicha hormona siempre serán algo mayores porque existen más fuentes de producción de gonadotrofina coriónica y habitualmente el pico de esta ocurre alrededor de la décima semana de embarazo y los niveles comienzan a bajar hacia la semana veinte, donde se estabilizan y se mantienen constantes hasta el día del parto.

¿Cuándo hacemos el análisis de la beta-hCG?

Como decíamos anteriormente resulta fundamental saber los días necesarios que deben pasar antes de hacerse una prueba de embarazo en función de si estamos intentando quedarnos embarazadas de manera natural o mediante un tratamiento de fertilidad.

En el caso de embarazo natural, el test puede realizarse cuando existe un retraso menstrual de al menos dos o tres días (con ciclos regulares de veintiocho). Si nuestra regla es irregular también es posible tomar como referencia el día la relación sexual sin protección y dejar que pasen unos quince o diecisiete días.

En el caso de la inseminación artificial (IA) se toma como referencia el día de la inseminación, a partir del cual deben pasar al menos catorce días para hacer la prueba de la beta-hCG. Y en la fecundación in vitro (FIV) deben pasar al menos catorce días desde la punción folicular en la que se extrajeron los óvulos de la mujer.

Finalmente, en la transferencia de embriones congelados u ovodonación, si los embriones fueron transferidos en el tercer día, deben pasar al menos once días para hacer una prueba de embarazo y si los embriones eran blastocistos de cinco días deberán pasar al menos nueve.

No obstante, debemos recordar que de nuevo todas estas orientaciones son aproximadas.

Además, en algunos casos, como por ejemplo en los tratamientos de reproducción asistida, los especialistas podrán indicar un número mayor de días en la betaespera para obtener un resultado fiable.

La betaespera es el tiempo que pasa desde que termina el tratamiento de reproducción asistida hasta que se puede realizar la prueba de embarazo.

Este análisis de la beta-hCG también se puede llevar a cabo como control de la evolución del embarazo. Mediante este análisis se podrán ver los niveles de esta hormona en la sangre y por lo tanto se podrá saber cómo está evolucionando la gestación.

Cuando se tienen los niveles de la embarazada se hará una comparación de estos con los niveles de referencia (y los niveles de las pruebas previas si las hubiese). Estos niveles pueden duplicarse cada 48 horas durante las primeras semanas de gestación.

Es importante que tanto en la prueba de embarazo como en la prueba de control de este, el análisis se haga junto a una ecografía para comprobar los resultados (tanto el embarazo como el buen estado del feto).

Corión

Definición:

Envoltura externa que recubre el embrión humano y que colabora en la formación de la placenta. Es una membrana concéntrica al amnios, que lo envuelve, así como las demás membranas fetales.

Las vellosidades coriónicas emergen del corión, invaden al endometrio y permiten el intercambio de nutrientes entre a madre y el feto.

Además lo forman dos capas: una externa formada por el ectodermo primitivo y una interna formada por el mesodermo somático en contacto con el amnios.

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Embarazo y niños
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