¿Cuándo empezar con los masajes perineales?

Contents
  1. MASAJE PERINEAL – ¿QUÉ ES Y CÓMO SE HACE?
  2. ¿CÓMO SE DEBE REALIZAR?
  3. ¿CÚANDO DEBO EMPEZAR A REALIZARLO?
  4. ¿CUÁNTAS VECES EN SEMANA?
  5. Masaje perineal, eficaz aplicado 6 semanas preparto
  6. Técnica del masaje perineal antes del parto
  7. Recomendaciones para el masaje de periné
  8. Cómo realizar el masaje perineal
  9. ¿Cuándo empezar con el masaje perineal?
  10. ¿Qué es el masaje perineal?
  11. ¿Cómo se realiza el masaje perineal?
  12. ¿Cómo escojo el producto lubricante para el masaje perineal?
  13. ¿Es eficaz el masaje perineal? ¿Qué ventajas tiene?
  14. ¿Cuándo empiezo con el masaje perineal y con qué frecuencia?
  15. ¿Quién puede realizar el masaje perineal?
  16. ¿Necesito preparación para el masaje?
  17. ¿Cuándo no se debe realizar el masaje perineal?
  18. ¿Qué es la episiotomía?
  19. Cómo hacer el masaje perineal para disminuir el riesgo de desgarro y de episiotomía
  20. ¿Quién hace el masaje?
  21. ¿Cómo prepararse para el masaje?
  22. El masaje perineal
  23. ¿Cada cuánto tiempo hay que hacer el masaje perineal?
  24. Cómo se hace el masaje perineal
  25. Recomendaciones previas antes del masaje perineal
  26. ¿Qué aceite o qué lubricante utilizar?
  27. ¿Dónde practicar el masaje perineal?
  28. Contraindicaciones para el masaje perineal
  29. Cuántas veces se debe realizar el masaje perineal
  30. Cuándo puedo empezar a hacer el masaje perineal
  31. ¿En el primer trimestre se puede realizar el masaje perineal?
  32. Técnicas externas de masaje perineal
  33. Técnicas de masaje perineal interno
  34. Masaje perineal en forma de U
  35. Masaje perineal en forma de media U
  36. Técnica de presiones mantenidas
  37. Técnica de gancho
  38. Presión en periné
  39. Combinación de estiramiento-contracción-relajación
  40. Recomendaciones sobre cómo se hace el masaje perineal

MASAJE PERINEAL – ¿QUÉ ES Y CÓMO SE HACE?

¿Cuándo empezar con los masajes perineales?

Es el masaje que se realiza en la zona perineal o suelo pélvico de la mujer embarazada para disminuir el riesgo de desgarro y episiotomía durante el expulsivo del parto. Practicar este masaje va aumentar la elasticidad de los tejidos y va disminuir la resistencia de éstos facilitando la distensión del periné en el momento del parto.

Si el parto es vaginal y transcurre con normalidad, el hecho de haber practicado el masaje perineal va ayudar a que la cabeza del bebé pase más fácilmente dañando lo menos posible tu periné.

Desde otro punto de vista, practicar el masaje es importante para reconocer la zona perineal, sentir la sensación de presión que después tendrás en el momento del parto.

¿CÓMO SE DEBE REALIZAR?

En primer lugar, elige un sitio cómodo, una buena opción sería después de una ducha caliente facilitará la relajación de la musculatura. Puedes realizarlo tú misma o tu pareja, es importante una buena higiene de manos, uñas cortas o si lo prefieres utilizar el uso de guantes.

El masaje no debe doler, pero si sentir un estiramiento, algo de escozor pero nunca dolor.
A nivel externo, recomiendo utilizar un aceite rosa de mosqueta u otro aceite específico para masaje perineal y a nivel interno, una pequeña dosis de lubricante de base acuosa (para no modificar el PH de la mucosa).

Si te lo haces tú misma, la postura ideal es semi-sentada, cuclillas o una pierna encima de una silla.

Las pautas básicas son:

  • Con la ayuda de tus pulgares presiona tu periné y deslízalos hacia los laterales hasta sentir un estiramiento, ligero escozor hasta los isquiones (los huesos con los que nos sentamos).
  • Introduce los dedos hasta la primera falange, presiona el periné hacia el ano (hacia abajo) y realiza media U con ambos.
  • Si por el contrario, es tu pareja la que realiza el masaje que utilice los dedos índices y corazón, en este caso haríamos media U y la U entera incidiendo en presionar el periné hacia abajo y laterales.
  • Si tenéis dudas en si lo estáis realizando bien o no, lo mejor es que acudas a un fisioterapeuta especializado en Suelo Pélvico para que os enseñe y os explique cómo realizarlo correctamente. En Baby Suite estamos especializados en esta técnica y hemos tenido buenísimos resultados con todas nuestras mamás.

¿CÚANDO DEBO EMPEZAR A REALIZARLO?

No hay una semana concreta, estudios científicos han demostrado que hay mayores beneficios si se empieza entre la semana 32-35 y se practica hasta el final del embarazo.

Lo ideal es que tu fisioterapeuta de suelo pélvico te valore y te asesore, ya que cada mujer es diferente; no es lo mismo un suelo pélvico con mucho tono (musculatura durita) en este caso indicaría empezar en la semana 32, que un suelo pélvico con un tono más bajo (musculatura blandita) que empezando en la semana 34-35 sería suficiente.

¿CUÁNTAS VECES EN SEMANA?

Podéis hacerlo todos los días entre 5-10 minutos o días alternos 3-4 días en semana durante 10-15 minutos.

En Baby Suite, solemos trabajar con nuestras futuras mamás de la manera siguiente:

  • Tras una previa valoración del suelo pélvico, nuestras mamis vienen con su pareja para aprender el masaje, así de esta manera lo podrán realizar en casa de manera efectiva y correcta.
  • Posteriormente vienen 2 días en semana a Baby Suite para hacerse el masaje perineal combinado con el EPI-NO. El EPI-NO (episiotomía NO) es un dispositivo de silicona que introducimos en vagina que se utiliza para entrenar la musculatura del suelo pélvico; nos sirve tanto para elastificar y flexibilizar el tejido de la zona perineal como para el entreno de pujos y respiraciones a partir de la semana 37, así cuando llegue el momento del expulsivo sabrás perfectamente cómo empujar de manera eficaz.
  • Es importante que lo realice un fisioterapeuta especializado que conozca su utilización. La combinación del masaje perineal y EPI-NO es ideal para evitar posibles daños en tu suelo pélvico.

Si estás embarazada recomiendo que te informes sobre ello y que te animes a hacerlo.
La SALUD PÉLVICA es más importante de lo que pensamos, si la cuidamos evitaremos muchos problemas relacionados con la incontinencia, prolapsos, dolores pélvicos y problemas en las relaciones sexuales.

Si quieres ir 100% preparada al parto y darle la importancia que este proceso se merece ,no puedes dejar de probarlo. En Baby Suite estaremos encantados de ayudarte y darte una valoración personalizada.

Hola soy Cayetana, fisioterapeuta especializada en Fisioterapia Infantil. Me apasiona el mundo de los niños.

Poder ayudarles y conseguir que tengan una mejor calidad de vida es una gratificación tanto profesional como personal.Tengo la suerte de dedicarme a ello y disfrutar cada día haciendo mi trabajo.

En Babysuite os damos un trato personalizado mediante una valoración global del niño para dar un tratamiento completo.

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Источник: https://babysuitebypau.com/masaje-perineal-que-es-y-como-se-hace/

Masaje perineal, eficaz aplicado 6 semanas preparto

¿Cuándo empezar con los masajes perineales?

Existe evidencia científica de que la práctica del masaje perineal durante el embarazo es útil para reducir el trauma perineal en el parto (como desagarros espontáneos o la necesidad de realizar episiotomía) sobre todo en mujeres nulíparas o multíparas con episiotomía en su/sus partos anteriores, es una práctica altamente recomendable  y beneficiosa.

Esta técnica contribuye a:

  • Preparar los tejidos alrededor de la vagina, estirando y reblandeciéndolos e incrementando la elasticidad del periné.
  • El masaje perineal ayuda a la mujer a familiarizarse con la sensación de estiramiento de esta área. Notarás las sensaciones del parto y cómo controlar los músculos que allí se encuentran, lo que te permitirá estar más relajada durante el alumbramiento.

Técnica del masaje perineal antes del parto

El masaje perineal ha demostrado su eficacia cuando comienza seis semanas antes de la fecha probable de parto.

La práctica del masaje perineal es bien aceptada por las mujeres, aunque al empezar con su aplicación puede ser un poco molesto (sensación de quemazón, escozor); estas sensaciones irán desapareciendo gradualmente.

Para adaptarte mejor, conviene que empieces la técnica sin forzar los movimientos para dar tiempo a que los tejidos se habitúen al masaje. Puedes aplicar automasaje o bien podemos implicar a la pareja es una  forma de  hacerle partícipe de los cuidados durante el embarazo.

Una recomendación sería procurar un masaje sensitivo -como técnica perfecta-, en lugar de algo mecánico. Tanto tú como tu pareja, si es quien lo realiza, rápidamente notaréis los efectos del masaje, observando como el periné cada vez es capaz de alcanzar mayor distensión de los tejidos con menor incomodidad.

Importante: se realizaran el masaje aquellas mujeres embarazadas que no presenten ni infección urinaria o vaginal ni amenaza de parto prepaturo.

Recomendaciones para el masaje de periné

  • Realiza una correcta higiene de las manos: las uñas deben estar cortas y limpias.  
  • Conviene vaciar  la vejiga antes de empezar.  
  • Para mejorar la circulación y que se reciba mejor el masaje, puedes darte una ducha templada, aplicarte compresas calientes o un baño de asiento de 10 minutos, para relajar el periné.   
  • Elige un momento tranquilo y, un espacio de la casa donde te encuentres cómoda y, familiarízate con el periné: puedes ayudarte con un espejo.  
  • Colócate cómodamente y de forma segura. Puedes estar en cuclillas, semisentada o apoyada en la pared.  
  • Si es automasaje, es más fácil usar el dedo pulgar. Si  lo va a realizar la pareja, que utilice el índice y el corazón.
  • Para lubricar los dedos puedes utilizar un aceite esencial de oliva, almendras dulces, rosa mosqueta o un lubricante acuoso. No utilices aceites derivados del petróleo, minerales o que lleven perfumes: vas a tocar mucosas y puedes irritar o alterar la zona.

Cómo realizar el masaje perineal

  • Separa las piernas, introduce el o los dedos en la vagina 3 o 4 centímetros. Presiona la zona del periné hacia abajo (hacia el recto) y hacia los lados de la vagina, con un movimiento firme pero delicado, estirando la zona hasta que sientas una leve sensación de quemazón o escozor. A continuación desliza el dedo desde la vagina hacia afuera y viceversa, manteniendo una ligera presión durante dos minutos.      
  • Coloca los dedos en la entrada a la vagina (horquilla) y realiza una presión hacia abajo, durante unos dos minutos hasta que notes molestia. Esto te ayudará a imaginar la presión que ejercerá la cabecita del bebé en la zona, ayudándote a relajarla.       
  • Después coge esta zona entre el dedo pulgar y los opuestos a modo de pinza y realiza un movimiento de vaivén, para estirar la vagina, los músculos que circundan y la piel del periné. Realiza este movimiento entre dos y tres minutos.      
  • Para terminar, manteniendo los dedos en la misma posición, realiza estiramientos desde dentro hacia afuera. Esto ayuda a relajar e imaginar la presión que ejercerá el bebé en el parto.       
  • La frecuencia del masaje será de al menos tres veces por semana durante diez minutos por semanas. Se realizará al menos tres semanas a partir de las 34 semanas de gestación.   
  • Cuando llegue el momento del parto, si has preparado el periné con ejercicios y masaje, comunícaselo a la matrona que te atiende. Ella realizará una valoración correcta de tu periné, además de orientarte sobre distintas posiciones y la forma de pujar más conveniente. Usará métodos adecuados de protección durante el expulsivo, tanto para facilitar nacimiento de tu bebé, como para proteger tu periné.

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Источник: https://www.natalben.com/parto/masaje-perineal-eficaz-aplicado-seis-semanas-antes-parto

¿Cuándo empezar con el masaje perineal?

¿Cuándo empezar con los masajes perineales?

El perineo o periné es la parte del cuerpo de la mujer que forma el suelo pélvico. En el perineo se encuentran los órganos genitales externos y el ano. Está formada por músculos y ligamentos (partes blandas). No es algo rígido, sino que es dinámico y se adapta a los movimientos, cambios posturales…

Es necesario conocer esta parte del cuerpo sobre todo durante el embarazo y el parto para ser conscientes de su importancia y poder cuidarlo adecuadamente ya que su función principal es sostener los órganos pélvicos (vejiga, uretra, útero, vagina y recto) en la posición adecuada. Si estos músculos están debilitados, podemos sufrir muchas consecuencias desagradables como dolor lumbar, incontinencia o problemas sexuales.
 

¿Qué es el masaje perineal?

Es una técnica de preparación al parto preventiva que se realiza para que el perineo de la madre se prepare para el parto y así poder evitar una posible episiotomía o desgarros, por ejemplo. Por eso es importante que las mujeres gestantes (sobre todo las primíparas) reciban información sobre los numerosos beneficios del masaje perineal y sobre las maneras de realizarlo.

El masaje perineal consiste en la estimulación táctil de la piel y los tejidos del perineo y se realiza sobre el plano muscular profundo, ocupado por el conducto y esfínter anal y el núcleo fibroso central del perineo.
 

¿Cómo se realiza el masaje perineal?

– Primero se deberá lubricar los dedos con un aceite esencial, el mejor es el de rosa de mosqueta o almendras.

– Introducir los dedos índice y pulgar lubricados en el interior de la vagina (3-4 cm).

– Empujar el periné hacia abajo, hacia la zona del recto y hacia los lados de la vagina. Se estirará la zona hasta que se note sensación de escozor.

– Habrá que mantener esta presión forzada sobre la zona y los tejidos al menos dos minutos o hasta que empiece a resultar molesto.

– Coger la zona entre el pulgar y los dedos opuestos realizando movimientos oscilantes durante 3 o 4 minutos, estirando así los tejidos de la vagina, los músculos y la piel del perineo.

Este masaje se debe realizar desde la semana 32 durante unos 10 minutos al día al menos 5 veces por semana para que sea efectivo. 
 

¿Cómo escojo el producto lubricante para el masaje perineal?

El producto ideal para el masaje perineal es un producto tipo lubricante. Hay que tener en cuenta que cualquier cosa que te apliques la mucosa vaginal lo absorberá lo que debería ser un producto autorizado para embarazadas. Se aconseja, como decíamos, aceite de rosa de mosqueta. 
 

¿Es eficaz el masaje perineal? ¿Qué ventajas tiene?

Según diversos estudios, el masaje perineal reduce la probabilidad de episiotomía y desgarros durante el parto. Al estar recomendado, por tanto, a partir de evidencias científicas sería bueno que lo practicaran todas las mujeres gestantes. Entre sus ventajas destacamos:

– Aumenta la elasticidad del perineo y favorece la circulación sanguínea de la zona. Esto permite que se llegue a una mayor relajación de este plano muscular durante el parto.

– Ensancha el canal del parto.

– Ayuda a la asistencia al parto.

– Reduce el riesgo de episiotomías y desgarros durante el parto.

– Facilita la recuperación del suelo pélvico ya que el daño que se produce de este es mucho menor.

– Reduce el dolor posparto.

– Ayuda a que la madre conozca su propio cuerpo.

– Facilita la recuperación de la tensión vaginal.

– Minimiza la sensación de hormigueo en la etapa de coronación del parto.

– No tiene efectos perjudiciales.

– Te prepara para la expulsión.

– Es una técnica fácil de realizar.

– Permite que también pueda hacerse en pareja
 

¿Cuándo empiezo con el masaje perineal y con qué frecuencia?

La recomendación es que empieza a tener eficacia a partir de la semana 32 del embarazo (aproximadamente a los siete meses y medio). Como mínimo se recomienda hacerlo cuatro veces por semana, aunque lo más adecuado sería realizarlo diariamente.

Tiene que ser un ejercicio constante ya que sólo así se mejorará la elasticidad del perineo y como consecuencia la reducción de las episiotomías.
 

¿Quién puede realizar el masaje perineal?

Este es un masaje que puede realizarse bien la mujer embarazada a ella misma, aunque es probable que las últimas semanas necesite ayuda, porque no podrá llegarse ella misma con el aumento de su barriga por el embarazo.

También lo puede realizar su pareja o alguien con el que la gestante tenga confianza, esto es especialmente recomendado a medida que avanza el embarazo.
 

¿Necesito preparación para el masaje?

Hay una serie de consejos que seguir a la hora de realizar el masaje perineal. Son los siguientes:

– Lavarse bien las manos.

– Tener las uñas limpias y bien cortadas para no hacerte daño.

– Vaciar la vejiga y orina antes de empezar.

– Hacerlo delante de un espejo para familiarizarte con tu anatomía.

– Buscar un lugar donde te encuentres cómoda.

– Puedes empezar con un baño caliente o con la aplicación de unos paños calientes en la zona para relajarla.

– Si te vas a realizar un automasaje, deberías utilizar los pulgares.

– Si el masaje lo realiza otra persona debería utilizar los dedos índice y corazón.

– Se deberán lubricar los dedos siempre antes de introducirlos en la vagina.
 

¿Cuándo no se debe realizar el masaje perineal?

-En el caso de que la embarazada presente varices vulvares.

– En el caso de que la gestante tenga alguna infección vaginal o urinaria.

– En el caso de que existan complicaciones del embarazo.

– En el caso de que exista una cesárea programada, ya que no se necesitará la distensión del perineo.

– En el caso de que ya hayas perdido el tapón mucoso.

– En el caso de que hayas tenido contracciones antes de la semana 38.

Aparte de estos seis casos donde no se deben realizar los masajes perineales se debe tener en cuenta que es importante parar el masaje si se siente algún tipo de dolor. También se debe evitar presionar la uretra para prevenir infecciones de orina.

¿Qué es la episiotomía?

La episiotomía es un corte que le hacen a algunas embarazadas de los tejidos del periné (vagina y músculos superficiales) en el momento del parto. Este corte normalmente se realiza porque existe el peligro de desgarre de la piel o porque se necesita el uso de material médico.

La OMS no recomienda que se realice la episiotomía indiscriminada ya que tiene efectos a medio y largo plazo, pero los criterios para realizarla no son nada claros. Se realizará una episiotomía cuando:

– es necesario acortar el periodo expulsivo del parto o bien porque la madre corre peligro o porque lo corre el bebé.

– el bebé es demasiado grande.

– el periné es muy rígido y poco elástico, este es el caso que se puede evitar realizando los masajes perineales.

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Источник: https://www.todopapas.com/embarazo/semanas-embarazo/cuando-empezar-con-el-masaje-perineal-11017

Cómo hacer el masaje perineal para disminuir el riesgo de desgarro y de episiotomía

¿Cuándo empezar con los masajes perineales?

Ayer hablamos de cómo el masaje perineal puede ayudar a las mujeres que lo practican reduciendo la incidencia de traumatismo perineal (se reducen sobretodo las episiotomías) y disminuyendo el dolor de la zona varias semanas después del parto.

Tengo la sensación de que no es una práctica que se recomiende muy a menudo en España, así que mi intención hoy es explicar cómo hacer el masaje perineal y así darlo a conocer como una técnica que puede hacerse en casa con pocos minutos al día y que puede ser beneficiosa a la hora de ir a dar a luz.

El objetivo del masaje perineal es el de “despertar” al perineo, estirándolo, ablandándolo y dándole más elasticidad para que en el momento del parto esté más preparado para abrirse. Además, el masaje sirve para conocer un poco las sensaciones que sucederán durante el parto y familiarizarse con ellas, ayudando así a relajar la zona en el momento cumbre del alumbramiento.

¿Quién hace el masaje?

El masaje puede hacérselo una misma o puede hacerlo también la pareja, que puede sentirse así partícipe de la preparación al parto. Todo depende de cómo estén más cómodos los dos, porque hay mujeres que prefieren hacerlo ellas mismas en la intimidad y hombres a los que le hará “cosilla” hacer presión sobre las paredes de la vagina.

¿Cómo prepararse para el masaje?

Antes de hacer nada es importante lavar bien las manos y cerciorarse de que las uñas están bien cortitas y limpias, pues lo último deseable es que se produzca una infección.

Si no estás acostumbrada a ver tu perineo puede ser interesante echarle un vistazo para familiarizarte con él, qué menos. Para ello lo ideal es tener un espejo que pueda dejarse en el suelo y con ambas manos mostrártelo a ti misma.

Debes estar cómoda, porque vas a estar unos minutos en esa posición. Se recomienda estar en cuclillas o semisentada con unos cojines y el espejo en frente y puede ir bien apoyar la espalda en la pared para aportar estabilidad. Hay mujeres que prefieren estar de pie y levantar una pierna apoyándola en alguna silla. Todo es buscar la posición más cómoda para cada una.

Se recomienda lubricar un poco los dedos con aceite de oliva o aceite de almendras, aunque la última tendencia es hacerlo con aceite de rosa de mosqueta, que es el más hidratante y que se cree que puede ayudar a hacer el perineo aún más elástico.

El masaje perineal

En caso de que el masaje se lo haga una misma parece ser más fácil hacerlo con el pulgar. Si es la pareja, al venir de frente, sería con los dedos índice y corazón.

Para hacer el masaje hay que meter los dedos en la vagina unos 4 ó 5 cm.

Entonces hay que empezar a hacer presión en las paredes, para lo cual se empieza a hacer presión en el perineo hacia abajo (como haciendo un poco de gancho orientando el dedo hacia el recto, emulando la cabeza que quiere salir hacia afuera). Para ganar tiempo y hacerlo de manera más eficiente puede ir bien hacerlo con los dos dedos pulgares.

La idea es hacer una presión constante hasta que se siente una leve sensación de quemadura o escozor, que es la misma sensación que se nota cuando la cabeza está empujando para salir.

En este momento se recomienda tratar de relajarse lo máximo posible, sintiendo la respiración, para ir aprendiendo cómo será el momento álgido del expulsivo y llegar siendo capaz incluso de estar relajada.

Después hay que hacer lo mismo (presión constante) hacia un lateral de la vagina, de nuevo hasta que moleste un poco (o unos dos minutos) y luego hacia el otro lateral. También hay que hacerlo hacia el recto.

Digamos que si miramos de frente la vagina de una mujer tumbada boca arriba, debemos hacer masaje en “U”, presionando por zonas un lateral, otro lateral, y la parte de abajo hacia el recto y también hacia afuera.

La parte de arriba, donde está el meato urinario es mejor no tocarla, para evitar riesgos de infección.

Estos cuatro gestos (al lado, al otro lado, al recto y hacia afuera) pueden repetirse las veces que se quiera hasta llegar a los 5-10 minutos diarios que se recomiendan.

Hay quien incluso comenta que puede ir bien masajear la zona externa con los dedos pulgares aún dentro, es decir, aprovechar todos los dedos restantes, que a la mujer le quedan tocando el perineo, para hacer un masaje circular en la zona externa.

Sería la parte más relajante del masaje y probablemente la más placentera y puede ayudar a relajar (valga la redundancia de la palabra relajar, que ni sé la de veces que la he dicho ya) aún más la zona para luego volver a hacer presión de nuevo con los pulgares si se quiere.

¿Cada cuánto tiempo hay que hacer el masaje perineal?

Lo recomendable es empezar unas 4 ó 5 semanas antes de la fecha probable de parto, es decir, hacia la semana 35 (hay quien empieza antes) y hacer el masaje a diario durante unos 5 a 10 minutos.

Lo ideal es que haya una constancia y se haga de manera rutinaria para que el perineo vaya cogiendo elasticidad (si se hace después de la ducha, cuando ha estado un rato en contacto con agua caliente, está más elástico) y para que vayas conociendo tus límites, hasta dónde llegas, cuándo te molesta y cuán capaz eres de relajarte en el momento en que duele un poco.

Cuanto más te conozcas y acostumbres a ello, cuanto más tranquila estés a pesar de la molestia, más preparada estarás para el momento del parto porque más capaz serás de vivir la molestia con normalidad y aceptarla tal y como viene. Cuanto más intranquila estés y más vivas el dolor, más se centrará el parto en ello, en lo mal que te encuentras, y más dolerá al final.

No es que el masaje perineal sea necesario para dar a luz correctamente, pero puede ayudar a prevenir heridas perineales (que no es poco) y puede ayudar a ir al parto con la zona más preparada y con más capacidad de conocimiento del proceso, al ser más consciente y sensible de los cambios que se produzcan.

Por cierto, otra manera de hacer masaje perineal es hacer el amor. Sí, lo sé, no es lo mismo porque no se lleva el perineo a ningún límite, pero es también beneficioso porque la zona se “mueve”, se dilata y se masajea. Si apetece, al lío.

Más información | Episiotomía.info
Fotos | cscott2006, Gaga M13 en Flickr
En Bebés y más | Qué deberían hacer los profesionales para evitar episiotomías y desgarros en el periné durante el parto, Nuevo aceite perineal para la embarazada de Suavinex, Realiza un masaje perineal para mejorar las condiciones del parto

Источник: https://www.bebesymas.com/embarazo/como-hacer-el-masaje-perineal-para-disminuir-el-riesgo-de-desgarro-y-de-episiotomia

Cómo se hace el masaje perineal

¿Cuándo empezar con los masajes perineales?

¿Sabes realmente cómo se hace el masaje perineal? ¿Te gustaría comenzar a hacer el masaje perineal pero no sabes por dónde empezar?

Quédate conmigo que en este vídeo lo vemos juntas paso a paso.

¡Hola! ¿Qué tal? Soy Laura Rojas, fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y coautora del blog de “En Suelo Firme” y en este vídeo voy a compartir contigo algunas recomendaciones previas a la práctica y algunas técnicas sobre cómo se hace el masaje perineal para que puedas empezar a realizarlo hoy mismo si así lo deseas, y digo, si así lo deseas, porque el primer paso, desde mi punto de vista, es que te apetezca realizarlo.

Recomendaciones previas antes del masaje perineal

Se recomienda que:

  • vacíes la vejiga,
  • que tus manos estén limpias,
  • y las uñas bien recortadas.

Si te lo vas a practicar tú misma o lo va a practicar tu pareja no es necesario que utilicéis guantes, siempre y cuando, como digo, mantengáis ese cuidado de limpieza de manos.

¿Qué aceite o qué lubricante utilizar?

Pues existen infinidad de ellos. Lo importante es que el aceite sea de buena calidad, un aceite vegetal: Rosa Mosqueta, Almendras, Argán, Pompeya, o incluso algunos aceites específicamente elaborados para el masaje perineal que puedes encontrar en farmacias.

Si optas por un lubricante, que sea de base agua.

¿Dónde practicar el masaje perineal?

Vas a elegir también un lugar de la casa en el que te sientas cómoda, libre de interrupciones durante los próximos minutos.

Una postura cómoda también es importante, puede ser sentada, con la espalda bien apoyada sobre cojines, semi inclinada, digamos, que ni sentada ni tumbada, igualmente apoyando bien la espalda y lo que es muy importante es que tus piernas se encuentren cómodas y relajadas, porque si tienes tensión en los músculos de las piernas o en cualquier otra parte de tu cuerpo, va a ser difícil que globalmente consigamos una relajación.

Tiene que ser un momento único para ti, de cuidado personal, incluso hay quien le resulta agradable poner música o encender velas aromáticas, algún ambientador que te guste… el caso es que busques tu momento, tu lugar y tu postura para ponerte manos a la obra con el masaje.

Se suele decir entre 5 y 10 minutos, pero yo siempre le digo a mis pacientes: “¿Que un día tienes 3 minutos? hazlo”. “Si otro día tienes más tiempo, pues le dedicas 5, 6 ó 7”.

¿Hay que estar con el cronómetro hasta los 10 minutos? ¡No! No es necesario.

Lo más importante que debes saber es que el masaje no tiene que doler.

Otra cosa es que sientas sensación de estiramiento, por ejemplo, si yo ahora comienzo a estirar la musculatura del cuello y hago este movimiento puedo estar notando en mi trapecio una sensación de estiramiento.

Hay quien podría describirla como una ligera tirantez o incluso sensación de calor y quemazón, pero nunca dolor.

Contraindicaciones para el masaje perineal

Hay una serie de contraindicaciones para el masaje.

Sería tener una infección vaginal activa o una infección de orina o tener varices vulvares.

Yo siempre os digo que lo ideal es que acudáis a un fisioterapeuta (En nuestro Directorio de Especialistas puedes encontrar el más cercano a tu residencia) para que valore el estado de vuestra musculatura y saber de dónde partimos y cuáles son los objetivos.

No es lo mismo una mujer que tenga un tono de base más bajo, es decir, que su musculatura esté más blandita, que aquella que tenga una musculatura muy tensa.

Cuántas veces se debe realizar el masaje perineal

El número de veces a la semana que debemos realizar el masaje también va a depender de la situación de la que partimos.

Podríamos decir realizarlo todos los días unos 5 minutos, podemos realizarlo en días alternos y dedicarle un poco más de tiempo: 7-10 minutos.

Hay quien dice incluso que con 3 veces a la semana podría ser suficiente.

Yo, a veces, os recomiendo que probéis todos los días un ratito, porque lo incluyes mejor en tu rutina, por ejemplo, después de la ducha. Una ducha de agua calentita que relaje tus músculos y ya te disponga a esa práctica más relajada, y de esa manera la incluyes en la rutina y no se te suele olvidar.

Cuándo puedo empezar a hacer el masaje perineal

Se suele hablar de a partir de la semana 32 o en torno a la 35, incluso hay profesionales que se van a la semana 36.

¿Cuál es mi opinión?

Pues que, si tú te sientes cómoda y te apetece empezar a realizar el masaje en todo el segundo trimestre, puedes hacerlo perfectamente, siempre y cuando, evidentemente, no haya contraindicaciones.

¿En el primer trimestre se puede realizar el masaje perineal?

En el primer trimestre puedes reconocer tu vulva y conocer tu cuerpo, pero el masaje perineal de cara a elastificar tejidos de cara al parto, pues en el primer trimestre todavía no tiene mucho sentido.

En primer lugar porque suele haber más probabilidad de pérdidas gestacionales tempranas y porque el día del parto aún se ve muy lejos como para empezar a elastificar.

Los estudios científicos que se han realizado suelen tomar como muestra mujeres que empiezan a realizarlo a partir de esas 32-35 semanas, por eso es lo que se suele recomendar, porque los estudios científicos han tomado esos tiempos.

Sí te digo que, de cara al final del embarazo, cada vez el volumen de tu tripita va a ser mayor y quizá tengas dificultad para acceder. Por ello que, en estas explicaciones, me refiero, de vez en cuando, a la posibilidad de que lo realice tu pareja.

En el caso de que el masaje te lo vaya a practicar tu pareja, os recomiendo que mantengáis una comunicación fluida durante todo el masaje perineal.

Cuando nosotras nos practicamos el masaje a nosotras mismas es muy fácil sentir si te pasas de presión, porque automáticamente tu cuerpo corrige la presión y suelta, pero si te lo está practicando alguien, debes indicarle, para que sepa realmente si está presionando mucho o si te está haciendo cosquillas, así que vas a intentar guiar sobre tus sensaciones a tu pareja. En un par de veces seguro que ya tenéis dominado el asunto.

No obstante, mi recomendación siempre es que lo intentes tú, porque estarás conectando con esta parte de tu cuerpo que a veces la tenemos muy olvidada, y con la que a veces incluso nos tenemos que reconciliar.

Técnicas externas de masaje perineal

Vamos a empezar con técnicas externas.

Untarías tus dedos con un poquito de lubricante o de aceite y comenzaríamos extendiéndolo por la zona externa de la vulva y el periné.

Aquí faltarían los labios mayores, que estarían a los lados de los labios menores. [Muestra las distintas partes en la maqueta] Entonces estarían: labios mayores aquí, labios menores aquí, clítoris, uretra, la abertura vaginal, el ano y aquí está el periné.

Esta palabra, el periné, es lo que da nombre al masaje perineal, porque es en esta zona donde vamos a incidir especialmente, que es donde el bebé, al nacer, va a hacer un estiramiento mayor.

En las técnicas externas vamos a comenzar extendiendo simplemente el aceite, ¿cómo? pues con pases lineales o con pases en U, como estoy haciendo, con dedos índice y corazón, o incluso con pases circulares.

¿Qué vamos a conseguir?

  • Mejorar el riego sanguíneo.
  • Ir tomando conciencia de esta zona.
  • Mejorar la propiocepción
  • y, sobre todo, empezar a tener sensaciones.

En esta zona, fíjate, parece que es más duro. ¡Claro! porque esto es el periné, que está preparado para recibir las presiones. Precisamente está diseñado para que cuando toses, ríes, estornudas, cargas peso, las direcciones de las fuerzas vayan aquí. Por eso es una zona perfectamente preparada para ello y es más durita.

Pues incidimos y extendemos ese aceite por toda la zona.

Hay profesionales que dicen, incluso, que con masajear de forma externa sería suficiente para que mejoremos el riego y la elasticidad de los tejidos, pero también podemos incidir en la parte interna si te sientes cómoda y te apetece.

Técnicas de masaje perineal interno

¿Qué haríamos?

Introducir el dedo pulgar, si practicas tú misma el masaje, o introducir dedo índice y dedo corazón, o bien solo el dedo índice en el interior de la vagina.

¿Cuánto?

Unos 3-4 centímetros.

Imaginemos que esto es la horquilla vulvar.

Masaje perineal en forma de U

Lo que hago es: introduzco el pulgar y empiezo a realizar un masaje en forma de U. Primero suavemente escuchando siempre tu cuerpo y cuando ya hayas realizado varios pases puedes hacer el masaje presionando un poquito más, que sea presión, estiramiento y movimiento.

Masaje perineal en forma de media U

Podemos realizar también masaje de media U, ¿qué significa eso? que me quedo más en un lado: de un lado a la zona media, de un lado a la zona media.

Pases que sirvan, como te decía, de presión, estiramiento y movimiento. No sólo acariciar. Es presionar, estirar un poquito y movilizar.

Igual en la otra media U. ¿De acuerdo? Unos cuantos pases.

No quiero que estés con el cronómetro de ¡venga! 30 segundos de éstos, 1 minuto… habrá alguna técnica que sí que te incida en tiempos pero estas son sensaciones.

La U entera, media U y ahora lo que vamos a hacer son presiones mantenidas sobre 3 puntos.

Técnica de presiones mantenidas

Imagínate que hubiera un reloj en esta zona: aquí tendríamos las 6, aquí tendríamos las 12, aquí tendríamos las 3 y las 9. 12, 3, 6 y 9.

Yo quiero que hagas presiones mantenidas en la zona de las 6 y en la zona que sería las 5 y las 7. Aquí nos quedaríamos en la zona de las 6.

¿Cuánto tiempo? Venga aquí sí que voy a decirte unos 30 segundos. Vamos a ir dándole tiempo a la musculatura a que rebaje su tensión.

Cuando estés estirando observa qué está haciendo tu respiración. A veces es frecuente que cuando nos damos tensión nuestra respiración se corte, pues vamos a intentar mantener una inspiración y una exhalación, tranquilas y relajada.

Cuando hemos realizado estas presiones sobre el punto que diríamos las 6 de la tarde, podemos pasar a este punto imaginario del reloj que serían las 5 y realizar lo mismo, presión y estiramiento, y mantengo.

Al principio notarás tensión, te concentras en respirar sin que duela y poco a poco notarás que la musculatura cede. Y luego nos iríamos a las 7.

Si lo practica tu pareja, lo hace como te decía antes, dedo índice o bien si te sientes cómoda, dedo índice y corazón.

Lo que es importante es que al introducir los deditos no presione la uretra, la zona de la uretra que estaría aquí arriba, no la vamos a elastificar, vamos a centrarnos como te decía siempre en esta zona, en esta U.

Técnica de gancho

Cuando hacemos el estiramiento, esta presión, solemos decir que los dedos se pueden colocar en técnica de gancho para hacer así, coger tu musculatura y poder estirarla mejor. Si te resulta incómoda esta técnica de gancho pueden mantener los dedos planos.

A medida que pasen los días se propone hacer el masaje con ambos pulgares a la vez en el interior de la vagina, colocados en esos puntos imaginarios que hemos dicho, 5 y 7.  Los dos pulgares, presionando y estirando.

Al principio los realizas con uno solo en los 3 puntos, tu pareja puede realizar el mismo estiramiento separando un poquito los dedos, y haciendo 5 y 7 a la vez con una presión con dedos separados.

Por último, comentar un par de técnicas más que podrías realizar:

Presión en periné

Una de ellas es realizar una presión mantenida en la zona del periné. Habíamos localizado ese punto entre la vagina y el ano. Localizarlo y presionar con el dedo y unos 30 segundos o incluso un minuto puedes quedarte en esta zona presionando.

Combinación de estiramiento-contracción-relajación

Otra de las técnicas que podemos utilizar ya para finalizar es una combinación de estiramiento-contracción-relajación y estiramiento.

Vamos a colocar el dedo donde estábamos presionando antes, las 6, y realizamos un estiramiento de la musculatura en dirección hacia abajo, en dirección hacia el ano, con el dedito dentro de la vagina. Y estiro unos 10 segundos.

Ahora contrae tu musculatura, cierra los orificios perineales durante 4-5 segundos, relajas el mismo tiempo, 4-5 segundos, y de nuevo aplicas un estiramiento de 10 segundos.

Lo que vas a notar haciendo esta técnica es la sensación de estiramiento, de contracción, de relajación y de nuevo de estiramiento. Es una forma de tomar mejor conciencia de tu musculatura.

Puedes realizarlo unas 2-3 veces.

Y con esto finalizarían las técnicas más recomendadas sobre cómo se hace el masaje perineal.

Como podrás ver hay muchos vídeos y hay mucha información en internet sobre cómo realizar el masaje.

Recomendaciones sobre cómo se hace el masaje perineal

¿Qué te digo yo? Que pruebes estas técnicas que has encontrado en este vídeo y en otros vídeos que hayas podido ver y que elijas las que más se adaptan a ti, con las que te sientas más cómoda.

Y puedes ir incluyendo, a medida que vayas realizando el masaje, nuevas técnicas, por ejemplo, empieza solo con la U y dentro de dos semanas dices ¡ay! pues voy a probar esa del estiramiento, la contracción, la relajación y el estiramiento, porque me apetece ir avanzando un poquito más.

O un día tienes poco tiempo y solo haces masaje externo, extendiendo el aceite y presiones en el periné. Es decir, adapta las técnicas posibles a tu tiempo y a lo que te sientas más cómoda.

Espero que te haya gustado el vídeo, que haya sido de ayuda, si es así, por favor, dale a me gusta, compártelo si crees que puede ayudar a alguien más y síguenos en redes sociales, además de suscribirte a nuestro canal de (Canal En Suelo Firme).

Si tienes dudas, déjalas en comentarios para que podamos responderte lo antes posible y como siempre digo acude a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico y valora qué es lo que necesitas en este momento tan especial de tu vida.

¡Muchísimas gracias por estar ahí y nos vemos muy prontito en un próximo vídeo!

Источник: https://www.ensuelofirme.com/como-se-hace-el-masaje-perineal/

Embarazo y niños
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