¿Cuándo se recomienda abortar?

Aborto: ¿qué es y por qué ocurre?

¿Cuándo se recomienda abortar?

El aborto es la pérdida del embarazo «en un momento en el que el feto o embrión no es viable, es decir, que no es capaz de sobrevivir fuera del útero materno», explica Manuel Fernández, ginecólogo y director de IVI Sevilla.

 Según la definición que hace la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, pérdida de la gestación de un embrión o feto que tenga menos de medio kilo o 500 gramos o hasta la semana 22.

En caso de que sea otra semana más avanzada u otro peso pero totalmente incompatible con la vida tambié se consideraría aborto.

Se puede producir tanto de forma espontánea como inducida. Sea cual sea el caso, el aborto concluye con la expulsión del feto a través del canal vaginal.

Existen diferentes tipos de aborto o interrupción del embarazo:

Aborto espontáneo

El aborto espontáneo es aquel que no se da de forma intencionada, sino a causa de una serie de complicaciones en el feto o en la madre. Generalmente ocurre durante las 12 primeras semanas de gestación y no precisa de ningún tipo de intervención quirúrgica, pero a partir de la semana 20 pasa a denominarse muerte fetal.

La tasa de aborto espontáneo se encuentra entre el 15 y el 20% entre aquellas mujeres que saben que están embarazadas.

Según datos recogidos en el último Congreso Anual de Hiteroscopia, 3 de cada 10 mujeres que se quedan embarazadas por primera vez sufren un aborto natural, algo que plantea muchas preguntas y dudas sobre las posibles causas.

Causas de un aborto espontáneo

Hay que tener en cuenta que más de la mitad de los óvulos fecundados no son viables y se expulsan de forma espontánea; para la mayoría de las mujeres esto pasa desapercibido ya que los únicos signos que se dan de este hecho es un sangrado ligeramente mayor del habitual durante la menstruación.

Las causas de un aborto espontáneo pueden ser varias, aunque lo más común es que se deba a problemas en los cromosomas de los embriones. «Esto es que el embrión tiene algún problema en su dotación cromosímica o en su contenido genético que permite su implante en el útero pero no su desarrollo final», detalla el experto del IVI.  

También existen otros factores como niveles hormonales anómalos, diabetes no controlada, incompetencia del cuello uterino o algunos medicamentos. Otro tipo de causas pueden ser infecciones, obesidad, problemas físicos en los órganos reproductores de la madre, problemas con la respuesta inmunitaria o enfermedades graves.

La edad también puede ser un factor determinante: a mayor edad, mayor es la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo, especialmente a partir de los 40 años. El haber sufrido un aborto espontáneo anteriormente también puede aumentar las posibilidades de volver a sufrirlo.

Las mujeres que tienen abortos de repetición o que tienen varios abortos, «con cierta probabilidad pueden tener problemas de coagulación de las sangre o tromboflia«, apunta Fernández.

Otras causas establecidas son anomalías estructurales del útero, trastornos endocrinos como el hipotiroidismo, y autoinmunes como anticuerpos antitiroideos.

Síntomas de un aborto espontáneo

Existen síntomas que pueden indicar un aborto espontáneo como lumbalgia, dolor abdominal, cólicos o sangrados vaginales. 

Según explica el ginecólogo del IVI, los síntomas son muy variados. «Hay mujeres que abortan sin saberlo y se ve en un hallazgo casual en las pruebas ginecológicas, y otras que tienen síntomas como distensión abdominal, calambres, nauseas o repulsión a los olores pero, de repente, dejan de tenerlos».

Si el aborto se da durante las primeras semanas, normalmente el tejido se expulsa por la vagina de forma natural sin necesidad de intervención.

En el caso contrario, se puede precisar de una cirugía como el legrado o medicamentos para terminar de expulsar los restos que queden en el útero.

 Esto es lo que se conoce como un aborto séptico y debe tratarse rápidamente ya que de lo contrario puede provocar infecciones, fiebre, sangrado vaginal, cólicos o flujo vaginal fétido.

Muerte fetal

Cuando el aborto ocurre con posterioridad a las 20 primeras semanas de gestación se conoce como muerte fetal y en estos casos siempre se requiere de cirugía para extraer el feto del útero. Es un caso extraordinario, pues sólo ocurre en menos del 1% de los embarazos.

Los primeros síntomas de una muerte fetal se suelen mostrar al detectar un menor movimiento del bebé o espasmos y dolores en la pelvis, la espalda o el vientre.

Factores como el tabaquismo, la hipertensión arterial o la diabetes pueden aumentar las probabilidades de que esto ocurra, pero también se puede producir por preclampsia y eclampsia, enfermedades infecciosas, anomalías congénitas graves, posmadurez o lupus, entre otras patologías.

Aborto inducido

El aborto inducido es aquel que se realiza por propia voluntad de la mujer. Hay dos formas de interrumpir un embarazo:

Aborto médico

Se toma un medicamento para llevar a cabo el aborto. Sólo se puede hacer durante las nueve primeras semanas de embarazo. El más común es la mifepristona, una hormona que bloquea la progesterona.

Este y otros medicamentos se toman durante tres sesiones en una clínica bajo la supervisión de un médico, y pueden surgir algunos sangrados vaginales a causa de los medicamentos. Otros efectos secundarios de este tratamiento son cólicos, diarrea o malestar estomacal, y en raras ocasiones, fiebre alta.

 El aborto médico tiene una efectividad aproximada del 97 por ciento.
 

Aborto quirúrgico

Se realiza una cirugía para extraer el feto.

Existen dos métodos frecuentes de aborto quirúrgico  por aspiración con vacío manual, que se puede hacer durante las 12 primeras semanas de embarazo y consiste en la extracción de todo el tejido que contiene el útero con un instrumento succionador de manera manual y la dilatación y evacuación. Este tipo de aborto quirúrgico se puede practicar tras el primer mes de embarazo pero siempre antes de la semana 13. Consiste también en la extracción del tejido que reviste el útero, pero se realiza a través de una máquina.

En ambos casos, se dilata el cuello del útero y se introduce un tubo a través del cual se succiona todo aquello a eliminar para completar el aborto. Tras esta operación pueden surgir algunos sangrados así como cólicos menstruales. La efectividad del aborto quirúrgico es cercana al cien por cien.

Si se realiza con anestesia local puede parecerse a una regla molesta. Si a la paciente le preocupa el dolor o está muy nerviosa «se puede realizar también con sedación», según explican desde la Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción del Embarazo (ACAI).

En abortos mayores de 14 semanas «se usará siempre sedación y/o analgésicos o anestesia epidural, según la técnica. El aborto farmacológico puede ser también doloroso en el proceso de expulsión, para aliviarlo se pueden usar analgésicos», señalan desde ACAI.

Después de un aborto

Una vez el aborto se ha llevado a cabo, se suele realizar un examen del útero adicional para determinar si queda tejido fetal en el útero. También se estudia si los restos expulsados correspondían a un feto o a una mola hidatiforme, una masa de células que son el resultado de un óvulo no desarrollado correctamente. En caso de que queden restos, se recurre a un legrado.

En cuanto a los problemas que tiene la mujer tras el aborto, Fernández señala que «en los abortos muy precoces, no suele afectar mucho físicamente a la mujer, salvo algún sangrado o molestia abdominal que se resuelven rápidamente. Cuando es tardío puede afectar más y si hace falta realizar un legrado, puede haber complicaciones derivadas de esta técnica». 

Al cabo de las tres o cuatro semanas de haber sufrido un aborto, el ciclo menstrual vuelve a la normalidad.

Riesgos de un aborto

El aborto es una de las intervenciones instrumentales más frecuentes en España, «su incidencia de complicaciones es baja cuando es realizada por profesionales capacitados/as para realizar esta intervención y cuando se ha realizado un correcto acompañamiento psicológico» explican desde la Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción del Embarazo (ACAI).

La mayoría de los abortos no necesitan hospitalización, «las técnicas que se usan en los centros acreditados, consensuadas por los expertos, son ambulatorias, es decir, no requieren de hospitalización en el centro», informan desde ACAI. El tiempo de la intervención «varía mucho sobre todo en función de las semanas y las técnicas usadas. A más semanas más tiempo de gestación y más tiempo de estancia habitualmente».

Con cuántas semanas de gestación se puede abortar

La legislación española contempla la interrupción del embarazo por libre voluntad de la gestante «hasta la semana 14«. Por otra parte, «la norma permite el aborto provocado por patología fetal y por salud materna (física y psíquica) hasta la semana 22«, informan desde la ACAI.

Además, la Ley de Salud Sexual y Reproductiva e Interrupción Voluntaria del Embarazo «contempla la posibilidad de interrumpir la gestación más allá de la semana 22 (sin límite) cuando exista una patología fetal incompatible con la vida, o cuando se detecte en el feto una enfermedad extremadamente grave e incurable en el momento del diagnóstico y así lo confirme un comité clínico».

Consecuencias psicológicas del aborto

Según explican Diana Lozano, sexóloga del centro TAP, «aquellas mujeres que sin haberlo deseado ni planificado, se quedan embarazadas y teniéndolo claro deciden interrumpir su embarazo, tomando la decisión por ellas mismas, teniendo en cuenta sus propios criterios, valorando que si ese no es su momento para ser madre otros en el futuro podrán serlo, no tienen por qué tener ninguna consecuencia negativa a medio y largo plazo».

Sin embargo, aquellas mujeres que dudan, que tienen sensaciones encontradas, que sienten presiones en un sentido o en otro con respecto a su entorno o pareja, que entran en contradicción con sus ideas políticas o religiosas y toman la decisión no con una motivación propia, sino influidas o condicionadas por elementos externos, «son las que tienen más posibilidades de generar repercusiones psicológicas negativas a medio y largo plazo«.

Diferencias entre píldora del día después y píldora abortiva

Existe la creencia de que la píldora del día después es abortiva y perjudicial para la mujer o para su capacidad reproductiva futura. La píldora del día después no puede interrumpir un embarazo en curso ni dañar un embrión en desarrollo.

La anticoncepción de urgencia actúa retrasando el momento en que el ovario libera un óvulo preparado para la fecundación e impidiendo su encuentro con un espermatozoide.

 Los espermatozoides pueden vivir en el aparato genital de la mujer entre tres y cinco días tras el coito. En estos días la mujer puede quedarse embarazada si se produjera la ovulación.

 Si fuera una píldora abortiva, no estaría autorizada su libre dispensación en la farmacia.

Los casos más frecuentes en los que se recomienda utilizar la píldora del día después para evitar un embarazo no planificado son: cuando se han mantenido relaciones sexuales sin protección, olvidos en la toma de la píldora habitual, incumplimiento de los plazos de colocación o retirada del anillo vaginal o el parche y rotura, retención o uso inadecuado del preservativo. En cualquiera de estas situaciones, la mujer puede estar en riesgo de un embarazo no planificado.

Por su parte, la píldora abortiva es, junto con el aborto quirúrgico, un método de interrupción voluntaria del embarazo (IVE).  Por lo tanto «se utiliza cuando la mujer debidamente informada, solicita esta forma de IVE y no presenta contraindicaciones”.

 Las principales contraindicaciones son si la mujer está en tratamiento con corticosteroides, terapia anticoagulante,  tiene trastornos hemorrágicos y en los casos de embarazo ectópico (implantación fuera del útero).

  En el caso de que la mujer se haya quedado embarazada utilizando el DIU (Dispositivo intrauterino) se debe retirar antes de administrar la píldora abortiva.

Actualmente existen principalmente dos tipos de píldoras del día después a disposición de las mujeres que puedan necesitar anticoncepción de urgencia: acetato de ulipristal y levonorgestrel. Ambas píldoras actúan retrasando la ovulación.

Para la interrupción del embarazo de manera farmacológica, se utilizan dos pastillas en combinación. Por un lado, la pastilla abortiva RU-486 (mifepristona) que es una antiprogesterona administrada vía oral.

Y un segundo fármaco, no abortivo, el misoprostol, que es una prostaglandina E1  utilizada para el proceso de dilatación cervical y expulsión . El misoprostol puede administrarse por vía oral, bucal o vaginal.

Источник: https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/embarazo/diccionario/aborto.html

¿Qué es la pastilla para abortar y cómo funciona?

¿Cuándo se recomienda abortar?

El aborto médico (también conocido como “la píldora abortiva”) es una manera segura y eficaz de interrumpir un embarazo en su etapa inicial.

¿Cómo funciona la píldora abortiva?

La “píldora abortiva” es el nombre popular que recibe el proceso de tomar dos medicamentos diferentes para interrumpir un embarazo: la mifepristona y el misoprostol.

Primero tomarás la pastilla llamada mifepristona.  El embarazo necesita una hormona llamada progesterona para avanzar normalmente. La mifepristona bloquea la progesterona que produce el cuerpo, impidiendo que el embarazo avance. 

Después tomarás el segudo medicamento misoprostol inmediatamente o hasta 48 horas después. Este medicamento produce cólicos y sangrado para vaciar tu útero.

 Es un poco como un tener una regla con un sangrado muy abundante y con cólicos intensos. El proceso es muy similar a un aborto espontáneo en la etapa inicial del embarazo.

Si no tienes sangrado durante las 24 horas después de tomar el segundo medicamento, llama a tu enfermera o médico 

Tu doctora o enfemero te darán ambos medicamentos en el centro de salud. Dónde y cómo los tomarás depende de las leyes del estado donde vives, y las políticas del centro de salud al que acudas. Tu médico o enfermera te darán instrucciones detalladas sobre dónde, cuándo y cómo tomar los medicamentos. Puede que también te den antibióticos para prevenir una infección. 

¿Qué tan efectiva es la píldora abortiva?

La píldora abortiva es muy eficaz. Su efectividad depende de cuánto tiempo de embarazo tengas en el momento en que tomes los medicamentos.

  • En el caso de las personas que tienen 8 semanas o menos de embarazo, la píldora es eficaz en 98 de cada 100 casos.
  • En el caso de las personas que tienen entre 8 y 9 semanas de embarazo, la píldora es eficaz en 96 de cada 100 casos.
  • En el caso de las personas que tienen entre 9 y 10 semanas de embarazo, la píldora es eficaz entre el 91 y 93 de cada 100 casos. Si te dan una dosis extra de medicamento, es eficaz en 99 de cada 100 casos.  
  • En el caso de las personas que tienen entre 10 y 11 semanas de embarazo, la píldora es eficaz en 87 de cada 100 casos. Si te dan una dosis extra de medicamento, es eficaz en 98 de cada 100 casos.  

En general, la píldora abortiva funciona. En caso de que no funcione, puedes tomar más medicamentos o tener un  aborto realizado en una clínica para completar el procedimiento.

¿Cuándo puedo tomar la píldora abortiva?

Dependiendo de dónde vivas, puede que consigas la píldora abortiva (o aborto médico) hasta 77 días (11 semanas) después del primer día de tu último período. Si ya pasaron 78 días o más desde el primer día de tu último periodo, puedes tener un  aborto realizado en una clínica para interrumpir el embarazo.

¿Por qué las personas eligen la píldora abortiva?

El tipo de aborto que elijas depende de tu situación y preferencia personales. A algunas personas les atrae la idea de que en el caso del aborto médico no tienen que realizarse un procedimiento en un consultorio médico. Puedes hacerte el aborto con medicamentos en casa o en otro lugar que elijas que te parezca cómodo.

Puedes decidir quién te acompañará durante el aborto o si vas a hacerlo sin compañía. Teniendo en cuenta que el aborto médico es similar al aborto espontáneo, muchas personas sienten que es más “natural” y menos invasivo.

Tu médica, enfermero o el personal del centro de salud pueden ayudarte a decidir cuál es el procedimiento indicado para ti.

Más preguntas de pacientes:

¿Puede revertirse la píldora abortiva después de haberla tomado?

El asunto es: la “píldora abortiva” es el nombre popular que recibe una manera segura y efectiva de interrumpir un embarazo en su etapa inicial usando una combinación de dos medicamentos: mifepristona y el misoprostol. El primer medicamento (mifepristona) lo recibes en un centro de salud o en el consultorio de tu médico. Después de tomar la mifepristona, tomas un segundo medicamento (misoprostol) en tu casa 6 a 48 horas después. Esto causa cólicos y sangrado que vacían tu útero. 

Existen afirmaciones sobre tratamientos que revierten los efectos del aborto con medicamentos y algunos estados requieren que los médicos y enfermeras informen a sus pacientes sobre ellos antes de que puedan brindarles los servicios de aborto.

Pero estas afirmaciones no han sido probadas en estudios medicos confiables, ni se les han realizado pruebas de seguridad, efectividad o posibles efectos secundarios, por lo que expertos como el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos rechazan estos supuestos tratamientos no probados. 

Los estudios realizados sobre la píldora abortiva muestran que si tomas el primer medicamento, pero no el segundo, la posibilidad de que la píldora funcione disminuye.

Por ende, si estás en proceso de tener un aborto usando la píldora abortiva pero estás arrepintiéndote, comunícate de inmediato con el médico o  la enfermera que consultaste para hablar sobre los mejores pasos a seguir y qué esperar. 

¿Qué es la píldora abortiva RU-468?

RU-486 es el nombre que solía recibir la mifepristona, uno de los medicamentos que tomas actualmente cuando vas a tener un aborto por medicamentos. RU-486 se llama en la actualidad “la píldora abortiva” o “Mifeprex” (el nombre comercial de la mifepristona). 

RU-486 fue desarrollada en la década de los 80s. Ha sido usada de manera segura en Europa desde 1987 y en Estados Unidos desde el año 2000. 

RU-486 bloquea una hormona que tu cuerpo necesita para continuar con un embarazo. Funciona mejor cuando se usa en conjunto con otro medicamento, llamado misoprostol, el cual causa sangrado para vaciar tu útero. 

La píldora abortiva RU-486 es una manera segura y efectiva de terminar un embarazo en su etapa inicial. 

Источник: https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/aborto/la-pildora-abortiva

Embarazo y niños
Deja una respuesta

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: