Ecografía doppler en el embarazo

Ultrasonido obstétrico

Ecografía doppler en el embarazo

El ultrasonido obstétrico utiliza ondas sonoras para producir imágenes de un bebé (embrión o feto) que está dentro de una mujer embarazada, como así también del útero y los ovarios de la madre.

No utiliza radiación ionizante, no tiene efectos nocivos conocidos, y es el método preferido para la vigilancia de las mujeres embarazadas y sus bebés que aún no han nacido.

Un estudio de ultrasonido Doppler (una técnica que evalúa el flujo de sangre en el cordón umbilical, en el feto o en la placenta) podría formar parte de este examen.

Este procedimiento no requiere de ninguna de preparación especial. Debido a que solamente se necesita exponer la zona del abdomen inferior, le convendría llevar una vestimenta holgada, de dos piezas. Deje las joyas en casa.

El ultrasonido es seguro e indoloro. Produce imágenes del interior del organismo usando ondas de sonido. Las imágenes por ultrasonido también son conocidas como exploración por ultrasonido o ecografía.

Utiliza una pequeña sonda denominada transductor y un gel que se coloca directamente sobre la piel. Ondas sonoras de alta frecuencia viajan desde la sonda a través del gel y hacia adendro del cuerpo. La sonda recoge los sonidos que rebotan.

Una computadora utiliza esas ondas sonoras para crear una imagen. Los exámenes por ultrasonido no utilizan radiación como (como la que se usa en los rayos X).

Debido a que las imágenes se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos internos del cuerpo. También pueden mostrar la sangre fluyendo por los vasos sanguíneos.

Las imágenes por ultrasonido es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar condiciones médicas.

El ultrasonido obstétrico provee imágenes de un embrión o feto dentro del útero de una mujer, como así también del útero y los ovarios de la madre.

Un ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen de ultrasonido obstétrico.

El ultrasonido Doppler consiste en una técnica especial de ultrasonido que evalúa el movimiento de materiales adentro del cuerpo. Le permite al médico ver y evaluar la circulación de la sangre a través de arterias y venas del cuerpo.

Durante un ultrasonido obstétrico, el examinador puede evaluar el flujo sanguíneo en el cordón umbilical o, en algunos casos, evaluar el flujo sanguíneo en el feto o en la placenta.

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El ultrasonido obstétrico es un examen clínico que resulta útil para:

  • establecer la presencia de un embrión/feto con vida
  • estimar el tiempo de gestación del embarazo
  • diagnosticar anormalidades congénitas del feto
  • evaluar la posición del feto
  • evaluar la posición de la placenta
  • determinar si el embarazo es múltiple
  • determinar la cantidad de líquido amniótico alrededor del bebé
  • controlar la abertura o el acortamiento del cérviz
  • evaluar el crecimiento fetal
  • evaluar el bienestar general del feto

Algunos médicos también utilizan el ultrasonido en 3D par tomar imágenes del feto y así determinar si se está desarrollando normalmente.

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En el examen debería usar vestimenta amplia, de dos piezas. Sólo el área abdominal inferior necesita estar expuesta durante este procedimiento.

El radiólogo o el ecografista puede optar por examinar a una paciente en los primeros meses de embarazo por medio de un ultrasonido transvaginal, para poder ver el embarazo de forma más cercana o para evaluar el cervix. Para hallar más información sobre el ultrasonido transvaginal, consulte la página de Ultrasonido pélvico.

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Los exploradores de ultrasonido están compuestos por una computadora y un monitor unidos a un transductor. El transductor es un dispositivo portátil pequeño que parece un micrófono.

Algunos exámenes podrían utilizar diferentes tipos de transductores (con capacidades diferentes) durante un mismo examen. El transductor envía ondas sonoras de alta frecuencia inaudibles hacia adentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno.

Los principios se asemejan al sonar utilizado por barcos y submarinos.

El tecnólogo aplica una pequeña cantidad de gel en el área bajo examinación y coloca allí el transductor. El gel permite que las ondas sonoras viajen de ida y vuelta entre el transductor y el área bajo examinación.

La imagen por ultrasonido se puede ver inmediatamente en un monitor que se parece al monitor de una computadora. La computadora crea la imagen en base al volumen (amplitud), el tono (frecuencia) y el tiempo que le lleva a la señal de ultrasonido volver hacia el transductor.

También toma en cuenta a través de qué tipo de estructura del cuerpo y/o tejido el sonido está viajando.

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Las imágenes por ultrasonido están basadas en el mismo principio que se relaciona con el sonar utilizado por los murciélagos, barcos y pescadores. Cuando una onda acústica choca contra un objeto, rebota,y hace eco.

Al medir estas ondas causadas por el eco es posible determinar la distancia a la que se encuentra el objeto así como su forma, tamaño, y consistencia. Esto incluye si se trata de un objeto sólido o que contiene fluido.

En medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el aspecto y función de los órganos, tejidos, y vasos, o para detectar masas anormales como los tumores.

En un examen por ultrasonido, un transductor envía las ondas sonoras y recibe las ondas del eco. Cuando se presiona el transductor contra la piel, envía pequeños pulsos de ondas acústicas de alta frecuencia inaudibles hacia el interior del cuerpo.

A medida que las ondas acústicas rebotan en los órganos internos, fluidos y tejidos, el receptor sensible del transductor registra cambios mínimos que se producen en el tono y dirección del sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantánea, lo que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor.

Uno o más cuadros de las imágenes en movimiento típicamente se capturan como imágenes estáticas. También pueden grabar videos cortos.

El movimiento del embrión o feto y los latidos del corazón se pueden observar como una película de ultrasonido continua.

Los dispositivos de ultrasonido también utilizan Doppler, una aplicación especial del ultrasonido, que procesa los ecos producidos por la sangre que fluye por el corazón, los vasos sanguíneos y el cordón umbilical del feto, y los transforma en un sonido audible. Este sonido ha sido descrito por los pacientes como un sonido similar a un soplido.

El ultrasonido Doppler, una técnica especial de ultrasonido, mide la dirección y velocidad de las células sanguíneas a medida que se mueven por los vasos.

El movimiento de las células sanguíneas causa un cambio en el tono de las ondas acústicas reflejadas (denominado efecto Doppler).

Una computadora recopila y procesa los sonidos y crea gráficos o imágenes a colores que representan el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos.

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Para la mayoría de los exámenes por ultrasonido, usted yacerá acostado boca arriba en una mesa de examen que puede inclinarse o moverse. Se podría mover al paciente hacia alguno de los lados para mejorar la calidad de las imágenes.

Después de que usted se ubica en la mesa de examen, el radiólogo (un médico especialmente entrenado para supervisar e interpretar los exámenes radiológicos) o ecografista aplicará un gel tibio en la zona del cuerpo que se está estudiando.

El gel ayudará a que el transductor haga contacto en forma segura con el cuerpo y elimine bolsas de aire entre el transductor y la piel que pueden obstruir el paso de las ondas sonoras hacia su cuerpo.

El transductor se coloca sobre el cuerpo y se mueve hacia adelante y hacia atrás por la zona de interés hasta capturar las imágenes deseadas.

Generalmente no se producen molestias debidas a la presión aplicada a medida que el transductor se presiona contra la zona que está siendo examinada. Sin embargo, si la exploración se realiza sobre una zona sensible, se puede experimentar una sensación de presión o un dolor leve causado por el transductor.

Una vez que se finaliza el proceso de toma de imágenes, se limpiará de su piel el gel claro de ultrasonido. Cualquier porción que no se limipie se secará rápidamente. El gel de ultrasonido generalmente no mancha ni destiñe la ropa.

Algunas veces el radiólogo determina que se debe realizar una exploración transvaginal. Esta técnica a menudo ofrece imágenes mejoradas y más detalladas del útero y los ovarios. Este método de exploración es especialmente útil al comienzo del embarazo.

El examen por ultrasonido transvaginal se realiza en forma muy similar a un examen ginecológico. Esto implica la inserción de un transductor en la vagina luego de que la paciente vació su vejiga.

La punta del transductor es más pequeña que la del espéculo estándar que se usa para realizar una prueba de Papanicolaou. Una cubierta protectora se coloca sobre el transductor, lubricada con una pequeña cantidad de gel y luego se coloca en la vagina.

Sólo dos o tres pulgadas del extremo del transductor se colocan en la vagina. Las imágenes se obtienen de distintas orientaciones con el fin de obtener las mejores vistas del útero y los ovarios.

El ultrasonido transvaginal habitualmente se realiza con la paciente recostada boca arriba, posiblemente con los pies en estribos en forma similar a un examen ginecológico.

La ecografía Doppler se lleva a cabo utilizando el mismo transductor.

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La mayoría de los exámenes por ultrasonido son indolores, rápidos y fáciles de tolerar.

Sin embargo, en algunas ocasiones durante el ultrasonido obstétrico, el ecografista podría tener que presionar con mayor firmeza para acercarse más al embrión o feto para poder visualizar mejor las estructuras. Cualquier molestia es en general mínima y temporal.

Si se lleva a cabo un estudio por ultrasonido Doppler, es posible que oiga sonidos similares al pulso, que varían en tono mientras se controla y mide el flujo sanguíneo.

Con la exploración transvaginal, se puede experimentar una pequeña incomodidad cuando el transductor se inserta dentro de la vagina.

Por lo general, este examen de ultrasonido se completa en 30 minutos.

Al final del examen es posible que le pidan que se vista y que espere unos pocos minutos mientras se revisan las imágenes obtenidas por ultrasonido.

Luego de someterse a un examinación por ultrasonido, debería poder retomar sus actividades normales inmediatamente.

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Un radiólogo, un médico capacitado para supervisar e interpretar los exámenes de radiología, analizará las imágenes. El radiólogo enviará un informe firmado a su médico que ordenó el examen. Luego, su médico compartirá con usted los resultados. En ciertos casos, es posible que el radiólogo discuta los resultados con usted luego del examen.

Podría ser necesario hacer exámenes de seguimiento. Si así fuera, su doctor le explicará el porque.

Algunas veces se realiza un examen de seguimiento porque una posible anormalidad necesita una evaluación más exhaustiva con vistas adicionales o con una técnica especial de toma de imágenes.

También se podría hacer un examen de seguimiento para ver si ha habido algún cambio en una anormalidad a lo largo del tiempo. Los exámenes de seguimiento, a veces, son la mejor forma de ver si el tratamiento está funcionando o si una anormalidad está estable o ha cambiado.

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Beneficios

  • La exploración por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones).
  • Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incómodo en forma temporaria, pero no debería causar dolor.
  • El ultrasonido es un método que se encuentra ampliamente disponible, es fácil de utilizar y es menos costoso que la mayoría de los métodos de toma de imágenes.
  • Las imágenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiación.
  • La exploración por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imágenes de rayos X.
  • El ultrasonido es la modalidad de imágenes preferida para el diagnóstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebés nonatos.
  • El ultrasonido se ha utilizado para evaluar el embarazo durante casi cuatro décadas y no hay pruebas que revelen que es perjudicial para el paciente, embrión o feto. No obstante, se debe realizar un ultrasonido sólo cuando el médico lo indica.
  • El ultrasonido permite al médico observar el interior del útero y proporciona mucha información sobre el embarazo.

Riesgos

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El ultrasonido obstétrico no puede identificar todas las anormalidades del feto.

Por ende, cuando existen sospechas de una posible anormalidad a nivel clínico o de laboratorio, una mujer embarazada puede tener que someterse a pruebas no radiológicas tales como un análisis de sangre o amniocentesis (la evaluación del fluido extraído del saco que rodea al bebé) o a un muestreo de la vellosidad coriónica (evaluación del tejido de la placenta) para determinar la salud del bebé, o puede que sea derivada por su médico de atención primaria a un perinatólogo (obstetra que se especializa en embarazos de alto riesgo).

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Esta página fue repasada en 2019-01-23

Источник: https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=obstetricus

¿Qué es la ecografía doppler y para qué sirve en el embarazo?

Ecografía doppler en el embarazo

La ecografía doppler, también denominada eco-doppler, se basa en los ultrasonidos y se utiliza para estudiar los órganos blandos del cuerpo, pero no sirve para los órganos sólidos, ya que los ultrasonidos no los atraviesan.

A continuación, vamos a desvelar todos los detalles más importantes acerca de la eco doppler en el embarazo, si bien su uso no se limita únicamente al período de la gestación. ¡Esta información sobre la ecografía en el embarazo te interesa!

Eco Doppler: ¿qué revela esta ecografía?

La ecografía doppler, totalmente inocua e indolora tanto para la mamá como para el bebé, permite analizar datos muy relevantes del embarazo: 

  • Evaluación y medición del flujo sanguíneo de las válvulas y las cavidades del corazón del bebé.
  • Análisis de las arterias del útero de la madre. Ello es especialmente relevante si la embarazada padece tensión alta.
  • Observación de las arterias umbilicales del feto para determinar si el flujo sanguíneo que llega al bebé es el adecuado.
  • Observación del flujo sanguíneo de las arterias cerebrales del feto.
  • Control de ciertas complicaciones del embarazo: hipertensión, diabetes gestacional, problemas en la placenta, retraso en el crecimiento, sufrimiento fetal, malformaciones cardíacas del bebé.

Imagen de una eco doppler del corazón fetal

Eco Doppler: ¿cuándo se realiza y cuánto tarda la prueba?

La ecografía doppler suele realizarse durante el embarazo, especialmente si existe alguno de los siguientes riesgos:

  • Malformación fetal. Normalmente, las posibles malformaciones del feto se ven a través de una ecografía convencional. Sin embargo, la ecografía doopler permite, además, ver las arterias desorganizadas y sus paredes débiles. 
  • Preeclampsia. Se trata de una de las complicaciones del embarazo más habituales que hace que la tensión arterial de la embarazada se eleve demasiado, lo que puede ser muy grave para el feto. A través de la ecografía doppler se puede estudiar el flujo sanguíneo de la placenta, lo que permite adelantar el diagnóstico de esta enfermedad.
  • Sufrimiento fetal. Durante la etapa final del embarazo el bebé es más grande y necesita más aporte de oxígeno y nutrientes a través de la placenta. Sin embargo, durante esta fase de la gestación el flujo sanguíneo de la placenta suele haber disminuido. La ecografía doppler puede detectar cuándo se trata de una situación insostenible.

Tipos de eco Doppler

Como ya hemos visto, una eco Doppler es un estudio por imágenes que utiliza ondas de sonido para observar la circulación de la sangre por los vasos sanguíneos. Hay diferentes tipos de ecografías Doppler, que enumeramos a continuación:

Doppler color

A través de un ordenador, transforma las ondas sonoras en diferentes colores, que muestran la velocidad y la dirección de la sangre en tiempo real.

Doppler de potencia

Se trata de un nuevo tipo de Doppler en color. Ofrece más detalles de la circulación de la sangre, pero no puede mostrar su dirección, de manera que no es útil para todos los casos.

Doppler espectral

Ofrece datos sobre la circulación de la sangre en forma de gráfico, y no de imágenes en color.

Doppler dúplex

Se basa en una ecografía convencional para formar imágenes de los vasos sanguíneos y los órganos. A través de un ordenador, esas imágenes se plasman en un gráfico.

Doppler de onda continua

En este caso, las ondas sonoras se envían y se reciben de forma continua. Permite una medición más precisa de la sangre que fluye más rápidamente.

Efecto Doppler: ¿qué es y cómo surgió?

El conocido como 'efecto doppler' fue descubierto por el físico austríaco Christian Andreas Doppler y consiste en que, cuando un objeto se aleja o se acerca a una persona, el sonido que emite varía en su frecuencia (es más o menos grave o más o menos agudo).

En el caso del ecógrafo, la frecuencia es mayor cuando se acerca y menor cuando se aleja. Gracias a estas alteraciones en las ondas de ultrasonido, el ecógrafo puede asignar un color concreto para cada frecuencia: rojo, azul y amarillo. 

La ecografía doppler es, por lo tanto, una ecografía a color, que en el caso de las mujeres embarazadas se utiliza para analizar el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y las válvulas del corazón del bebé

Esta técnica permite conocer la cantidad de sangre que bombea el corazón y también permite estudiar las válvulas cardíacas y las paredes del corazón. De esta forma, se puede detectar cualquier anomalía que pueda tener el bebé antes de su nacimiento

¿Qué tener en cuenta al realizarse esta ecografía?

  • Duración: unos 15 minutos aproximadamente.
  • Ingreso: suele realizarse en el ambulatorio, pero también se puede llevar a cabo durante un ingreso hospitalario o en urgencias.
  • Compañía: no es necesario acudir acompañada.
  • Medicamentos: debes comunicar al médico si te estás tomando fármacos.
  • Alimentación: puedes comer y beber antes de la ecografía.
  • Vestuario: debes ir vestida de forma cómoda, ya que durante la prueba te pedirán que te descubras la zona a estudiar.

Resultados de la prueba

Los resultados de la ecografía doppler se obtienen en el mismo momento de su realización.

Sin embargo, su interpretación se debe llevar a cabo con cautela, por lo que es posible que te citen otro día para la interpretación de los resultados.

En caso de realizarse la prueba por una situación de emergencia, normalmente se comunican los resultados enseguida.

Es posible que, cuando te entreguen los resultados, te den una ecografía con distintas áreas de colores, que son los que representan el flujo sanguíneo.

Los colores en cuestión van desde el rojo hasta el azul. El rojo indica que el flujo va en dirección a la sonda del ecógrafo (cuanto más intenso, más veloz es), mientras que el azul indica que el flujo se aleja de la sonda del ecógrafo (cuanto más intenso, más rápido se aleja). El blanco o amarillo suele indicar un flujo más lento o estable.

(Te interesa: Exámenes y ecografías durante el embarazo)

(Te interesa: Ecografía 4D)

Источник: https://mibebeyyo.elmundo.es/embarazo/examenes/ecografia-doppler

Ecografía Doppler en el embarazo: ¿por qué podrías requerirla?

Ecografía doppler en el embarazo

Partamos definiendo que la Ecografía Doppler es una prueba prenatal no rutinaria (es decir, no se realiza de manera común) que comprueba, mediante ultrasonidos, el estado de la circulación de la sangre en diversos puntos de interés del feto, de la placenta y del útero.

Si bien suele hacerse a todas las embarazadas en el tercer trimestre ( a partir de la semana 25 de embarazo), la ecografía Doppler es una prueba trimestral no obligatoria, que puede realizarse también en el primer y segundo trimestre, si el ginecólogo lo considera necesario.

Es así como una ecografía doppler permite conocer la cantidad de sangre que bombea el corazón y también, permite estudiar las válvulas cardíacas y las paredes del corazón. De esta forma, se puede detectar cualquier anomalía que tenga el bebé antes de su nacimiento. 

El ecógrafo, por su lado, analiza y asigna colores diferentes a la circulación de venas y arterias, midiendo la intensidad de los flujos en cada vaso y extrayendo gráficas sobre los mismos. Así,  el Ginecólogo(a)-Obstetra(a) puede concluir cómo está la circulación en estos puntos de interés y asimismo, evaluar la salud de tu bebé.

En otras palabras, podemos decir que la ecografía doppler es una ecografía a color, que en el caso de las mujeres embarazadas, la utilizamos para analizar el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y las válvulas del corazón del bebé.

¿Qué revela una Ecografía Doppler?

La ecografía Doppler busca determinar si tienes alguna afección que reduzca u obstruya la circulación de la sangre.  Es totalmente inocua e indolora tanto para la mamá como para el bebé y permite analizar datos muy relevantes del embarazo, por ejemplo: 

  • Observar las arterias umbilicales del feto para determinar si el flujo sanguíneo que llega al bebé es el adecuado.
  • Evaluar y medir el flujo sanguíneo de las válvulas y las cavidades del corazón del bebé.
  • Observar el flujo sanguíneo de las arterias cerebrales del feto.
  • Analizar las arterias del útero de la madre. Ello es especialmente relevante si la embarazada padece presión alta.
  • Controlar ciertas complicaciones del embarazo, como hipertensión, diabetes gestacional, problemas en la placenta, retraso en el crecimiento, sufrimiento fetal o malformaciones cardíacas del bebé.

Del mismo modo, gracias a la Ecografía Doppler es posible evaluar  el caudal de los vasos sanguíneos durante el embarazo, prestando especial interés al cordón umbilical y a las áreas de desarrollo del feto que son consideradas vitales.

¿Por qué necesitarías una Ecografía Doppler en tu embarazo?

Debido a que la ecografía Doppler permite conocer el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y venas del bebé, su realización ayudará a detectar ciertos problemas que afecten su desarrollo. Por ejemplo, puede detectar malformaciones cardiacas en el feto o problemas con el cordón umbilical y la placenta.  

Además, tu especialista podría solicitar una ecografía doppler en caso de que exista alguno de los siguientes riesgos:

  • En el caso de que se sospeche que existe un retraso de crecimiento en el feto.
  • Si tu embarazo está catalogado como embarazo de riesgo (aquí, es recomendable que te realices una ecografía de este tipo en cada trimestre de gestación).
  • Si sufres de hipertensión, lo que se conoce como preeclampsia, o tienes problemas circulatorios en la venas.  Es una de las complicaciones del embarazo más habituales y en la cual, la tensión arterial de la embarazada se eleva demasiado, ocasionando complicaciones graves para el feto.
  • Sufrimiento fetal. Durante la etapa final del embarazo el bebé es más grande y necesita más aporte de oxígeno y nutrientes a través de la placenta. Sin embargo, durante esta fase de la gestación, el flujo sanguíneo de la placenta suele haber disminuido y por lo tanto, la ecografía doppler puede detectar cuándo se trata de una situación insostenible.

Si sufres alguna enfermedad del corazón.

Ecografías Doppler en nuestro Centro Avanza

Si tu médico emite una orden para que te realices una Ecografía Doppler, solicita tu hora en nuestro Centro Ecográfico Avanza. 

Acá, realizamos EcografíaDoppler Fetal, Doppler Obstétrico, de Vasos Placentarios o Ecocardiograma Fetal.

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Источник: https://www.avanzaecografias.cl/ecografia-doppler-en-el-embarazo-por-que-podrias-requerirla/

Embarazo y niños
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