El Síndrome del ovario poliquístico aumenta los riesgos en el embarazo

Dudas sobre el síndrome de ovario poliquístico

El Síndrome del ovario poliquístico aumenta los riesgos en el embarazo

Además, debemos tener en cuenta que a muchas féminas se les diagnostica en exceso este síndrome: es decir, realmente no cumplen todos los criterios o simplemente en algún momento han presentado quistes en los ovarios y, por lo tanto, presentan dudas sobre su posible fertilidad.

Nuestra intención es que toda mujer que lo padezca conozca qué es el ovario poliquístico y lo que supone para su fertilidad. Así podremos hacer que desaparezcan las dudas y el estrés asociado a esta dolencia.

¿Qué es el ovario poliquístico?

El síndrome de ovario poliquístico es una alteración del sistema endocrino que aparece entre el 5 al 10 por ciento de mujeres en edad fértil.

Se trata de un síndrome que es muy variable en cuanto a intensidad y a la sintomatología.

Por ello, no todas las mujeres con síndrome de ovario poliquístico van a presentar los mismos síntomas ni de la misma gravedad ni les va a suponer las mismas consecuencias.

Actualmente, el síndrome de ovario poliquístico está considerado como un desorden heterogéneo con dos características principales: la sobreproducción de andrógenos -u hormonas masculinas- y la asociación a resistencia a la insulina.

¿Qué sintomas tiene el SOP?

El cuadro de presentación de este síndrome es muy variable como ya hemos visto. Entre los síntomas que se han encontrado asociados a ovario poliquístico se asocian:

  • Menstruaciones irregulares. Lo más típico es que la reglas sean menos de las esperadas, lo que se denomina oligomenorrea. En algunos otros casos lo que la paciente refiere es una pérdida total de menstruaciones o amenorrea. Actualmente, el síndrome de ovario poliquístico es la causa más frecuente de anovulación (falta de ovulación) en las mujeres jóvenes.
  • En estas pacientes pueden existir síntomas secundarios a un aumento de las hormonas sexuales masculinas en sangre, lo que se denomina hiperandrogenismo. Y lo más frecuente es que aparezca vello corporal o hirsutismo, problemas de acné o incluso alopecia
  • El sobrepeso y obesidad es un hecho muy frecuentemente asociado a este síndrome. Hasta un 50 por ciento de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico van sufrir obesidad. La obesidad es un síntoma importante para el diagnóstico de SOP, y lograr combatirla puede ser la clave para recuperar la fertilidad
  • Si realizamos una ecografía de ovarios a estas mujeres, éstos se aprecian con el aspecto típico llamado polifolicular o poliquístico. Este hecho no es un criterio decisivo para el diagnóstico. Es decir, no todas las mujeres con una ecografía como ésta van a presentar síndrome de ovario poliquístico, y en contrapartida, no todas las mujeres que lo padezcan van a tener una ecografía tan clara. Esta imagen ecográfica puede aparecer hasta en el 25 por ciento de la población de mujeres en edad fértil.
  • La esterilidad y la subfertilidad puede llegar a aparecer hasta en un 20 por ciento de los casos. Esto no supone incapacidad para conseguir gestación en estas pacientes, sino que se asocian a un aumento en el tiempo necesario para conseguir embarazo en las pacientes que lo padecen.Este síndrome se asocia normalmente con una resistencia a la insulina, lo que se denomina un estado prodiabético.

Como hemos repasado existen muchos síntomas posibles que pueden afectar en mayor o menor intensidad a cada paciente y, por lo tanto, tener un síndrome de ovario poliquístico más leve, más grave, con predominio de unas manifestaciones u otras. Estos síntomas carecen de uniformidad, por lo que no existen unos criterios claramente establecidos para realizar un diagnóstico.

¿Tengo ovario poliquístico, ¿me quedaré embarazada?

Como ya hemos visto, la esterilidad o subfertilidad es uno de los síntomas que se pueden asociar a este síndrome.  Las mujeres diagnosticadas de síndrome de ovario poliquístico van a presentar este problema de infertilidad en un porcentaje muy variable según la gravedad del síndrome, que puede oscilar entre el 30 y el 70 por ciento de todas las pacientes con SOP.

¿Tiene el ovario poliquístico tratamiento eficaz?

En el primer caso, estas mujeres buscarán una regularidad de su ciclo menstrual y una disminución de los demás síntomas que presenten. El tratamiento puede ser desde conservador, hasta tratamiento médico basado en anticonceptivos hormonales en cualquiera de sus presentaciones: vía oral, parche transdérmico o mediante anillo vaginal.

Es el segundo grupo de mujeres, aquéllas que desean gestación, van a requerir un tratamiento más complicado, ya que evidentemente los anticonceptivos no serán una opción terapéutica. Perder peso, clave contra el ovario poliquístico

La primera medida en estas mujeres es la pérdida de peso  en aquellas pacientes que asocian obesidad. Esta sencilla medida, aunque no exenta de esfuerzo por parte de la paciente, provoca que con pérdidas entre un 5 y un 10 por ciento del peso se logre el restablecimiento de los ciclos menstruales; también una reaparición de ovulaciones en la gran mayoría de estas pacientes.

El problema de este tratamiento tan efectivo es el abandono de estas pacientes de la dieta baja en calorías por falta de motivación. Si esta medida conservadora no es efectiva, nos plantearemos un tratamiento médico. Dentro de estos tratamientos existen distintos escalones.

El primer escalón de tratamiento es la administración de derivados de la hormona progesterona durante la segunda fase del ciclo menstrual. Objetivo: facilitar así menstruaciones regulares. En caso de embarazo, esta medicación no produciría ningún efecto adverso sobre el embrión

En un segundo escalón se encuentra la administración de estimulantes de la ovulación durante la primera fase del ciclo menstrual.

Clásicamente se ha empleado el fármaco clomifeno y más recientemente han aparecido otros fármacos denominados inhibidores de la aromatasa que parecen presentar menores efectos secundarios.

El principal efecto de estos tratamientos es la posibilidad de ovulación múltiple y por lo tanto  riesgo de embarazo múltiple (gemelar, triple…).

Las mujeres que tras un año de relaciones sexuales habituales sin empleo de método anticonceptivo, que presenten el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, y que tras un tratamiento conservador no hayan conseguido gestación, deberían acudir a una consulta especializada. En estos casos comenzará un estudio básico de esterilidad y se valorará la posibilidad de emplear una técnica de reproducción asistida.

Las alternativas para conseguir un embarazo en mujeres con ovario poliquístico son muchas y variadas, aunque nos hemos centrado en conocer las alternativas más avanzadas para las mujeres con esterilidad más grave.

Hay que tener en cuenta que la gran mayoría de mujeres con el diagnóstico de ovario poliquístico que deseen quedar embarazadas lo van a conseguir de forma espontánea o simplemente tras una pérdida de peso adecuada.

Источник: https://www.natalben.com/dudas-sobre-el-sindrome-de-ovario-poliquistico

El Síndrome del ovario poliquístico aumenta los riesgos en el embarazo

El Síndrome del ovario poliquístico aumenta los riesgos en el embarazo

– Factores genéticos o antecedentes familiares.

– Niveles de andrógenos elevados que causan, además de alteraciones en la ovulación, un crecimiento excesivo de vello y acné.

– Niveles de insulina elevados. Las mujeres que tienen esta enfermedad sufren resistencia a la insulina, sobre todo las que tienen obesidad o sobrepeso.

– Poca inflamación. Las investigaciones han demostrado que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico producen un tipo de inflamación más baja que estimula los ovarios poliquísticos para que produzcan andrógenos, lo cual además puede provocar problemas del corazón y de los vasos sanguíneos.
 

Síntomas del SOP

Amenorrea secundaria

Períodos irregulares, que pueden ser muy ligeros o muy abundantes

Acné en la cara, tórax y espalda

Hirsutismo o vello corporal en la cara, abdomen y pecho

Disminución del tamaño del pecho

Agrandamiento del tamaño de las mamas

Aparecimiento del patrón de calvicie masculina en la zona de la sien

¿Qué problemas provoca el Síndrome de Ovario Poliquístico?

Este Síndrome supone que los periodos sean irregulares o incluso ausente en ocasiones. Puede también conllevar problemas de fertilidad, ante la dificultad de los ovarios de liberar los óvulos maduros que deben ser fecundados.

Las mujeres con esta afección son también más proclives a la diabetes, la hipertensión o la obesidad, la esteatohepatitis no alcohólica, el síndrome metabólico, la apnea del sueño, la depresión, la ansiedad, los trastornos de alimentación, el sangrado uterino anormal o el cáncer de endometrio.

Problemas durante el embarazo

Dado que algunas mujeres pueden presentar problemas de fertilidad, se aconseja acudir al ginecólogo antes de intentar el embarazo para que te recete medicamentos que favorezcan la ovulación (el más recetado es el clomifeno).

De acuerdo a un estudio reciente llevado a cabo en la Universidad de Cardiff (Gales), este Síndrome puede causar problemas en el embarazo. Comprobaron que las mujeres embarazadas con ovarios poliquísticos tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo que aquellas sin este trastorno.

A diferencia de lo que se creía hasta ahora, el riesgo no varía en función del índice de obesidad, sino que se observa tanto en mujeres con ovarios poliquísticos con obesidad o sin ella.

El estudio también señala que otras complicaciones como diabetes gestacional, hipertensión arterial o el riesgo de parto prematuro eran más frecuentes en mujeres con este Síndrome. Respecto a los bebés, estos presentaban un mayor riesgo de ictericia o problemas respiratorios.

Si a pesar de todo la mujer no logras quedarte embarazada, puedes recurrir a la Fecundación in vitro (FIV).

Una enfermedad con tratamiento

Con todo, diversos profesionales señalan que la mayor complicación del Síndrome del ovario poliquístico reside en la dificultad para quedar embarazada y que durante la gestación no suele haber problemas. El Síndrome del ovario poliquístico es una enfermedad que se puede tratar para reducir significativamente la posibilidad de sufrir estos efectos.

De hecho, muchas mujeres que lo padecen tienen bebés completamente sanos gracias a un seguimiento adecuado de su enfermedad y lo que conlleva. Los profesionales coinciden en la necesidad de un control exhaustivo de las mujeres con ovarios poliquísticos durante su embarazo para evitar estos riesgos a los que están más predispuestas.

Para tratar el SOP, existen diferentes métodos:

Tratamiento con la píldora anticonceptiva. Este es el tratamiento más común, junto con el anillo vaginal y el parche anticonceptivo, ya que estos métodos poseen las hormonas necesarias para regular la ovulación.

Tratamiento con anticonceptivos hormonales: disminuye los niveles de testosterona (lo que ayuda a reducir el acné y el crecimiento del vello), la cantidad de azúcar en sangre y el colesterol malo, y reduce el riesgo de cáncer de endometrio.

Tratamiento con Metformina: este medicamento ayuda a reducir los niveles de insulina, por lo que se usa en las mujeres que también padecen diabetes. Suele combinarse con la píldora anticonceptiva.

Tratamiento para reducir el vello y el acné: la espironolactona ayuda a reducir el vello del cuerpo, mientras que al acné se puede tratar con antibóticos o cremas tópicas antiacné.

Además, ciertos cambios en tu estilo de vida pueden ayudarte a paliar los síntomas, como mantener un peso saludable, limitar los hidratos de carbono, hacer ejercicio de manera regular, etc.

Hirsutismo

Definición:

Crecimiento excesivo de vello en mujeres, en zonas en las que no suelen tener puesto que son andrógeno-dependientes: labio superior, patillas, barbilla, cuello, areolas mamarias, tórax, en área inmediatamente superior o inferior al ombligo, así como en ingles, muslos, espalda. Frecuentemente se asocia a acné, a caída de cabello y a irregularidades menstruales.

Síntomas:

Crecimiento excesivo de vello en zonas en las que no debería.

Tratamiento:

Los más eficaces son los que combinan estrógenos y un antiandrógeno.

TodoPapás es una web de divulgación e información. Como tal, todos los artículos son redactados y revisados concienzudamente pero es posible que puedan contener algún error o que no recojan todos los enfoques sobre una materia. Por ello, la web no sustituye una opinión o prescripción médica.

Ante cualquier duda sobre tu salud o la de tu familia es recomendable acudir a una consulta médica para que pueda evaluar la situación en particular y, eventualmente, prescribir el tratamiento que sea preciso.

Señalar a todos los efectos legales que la información recogida en la web podría ser incompleta, errónea o incorrecta, y en ningún caso supone ninguna relación contractual ni de ninguna índole.

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Источник: https://www.todopapas.com/embarazo/salud-embarazo/el-sindrome-del-ovario-poliquistico-aumenta-los-riesgos-en-el-embarazo-6776

Síndrome de ovario poliquístico

El Síndrome del ovario poliquístico aumenta los riesgos en el embarazo

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El síndrome de ovario poliquístico es un problema de salud frecuente que puede afectar tanto a chicas en edad adolescente como a mujeres jóvenes. Puede causar menstruaciones irregulares, menstruaciones muy copiosas e, incluso, ausencia de la menstruación. También puede hacer que una chica tenga demasiado vello corporal y acné. 

¿Cuál es la causa del síndrome de ovario poliquístico?

Aunque se desconoce su causa, este síndrome parece estar relacionado con los desequilibrios hormonales. 

Tanto las chicas como los chicos fabrican hormonas sexuales, pero en diferentes cantidades. En las chicas, los ovarios fabrican las hormonas estrógeno y progesterona, así como andrógenos.

Las glándulas suprarrenales también fabrican andrógenos. Estas dos glándulas de tamaño reducido se encuentran en la parte superior de los riñones.

Estas hormonas regulan el ciclo menstrual, así como la ovulación (el momento en que se libera el óvulo). 

Aunque a veces los andrógenos se conocen como «hormonas masculinas», todas las mujeres los fabrican.

En las chicas con síndrome de ovario poliquístico, sus cuerpos fabrican cantidades de andrógenos más elevadas de lo normal.

Las investigaciones también indican que es posible que sus cuerpos fabriquen demasiada insulina, lo que hace que sus ovarios liberen una cantidad excesiva de hormonas masculinas. 

El síndrome de ovario poliquístico parece darse por familias, de modo que, si lo padece algún miembro de tu familia, tú podrías ser más proclive a desarrollarlo. 

¿Qué ocurre en el síndrome de ovario poliquístico?

La cantidad de andrógenos más alta de lo normal propia de este síndrome puede interferir en el desarrollo y la liberación del óvulo. A veces, en vez de formarse y de madurar óvulos, se desarrollan quistes en los ovarios (pequeñas bolsas llenas de líquido) que pueden aumentar de tamaño.

  Entonces, en vez de liberarse un óvulo durante la ovulación, como ocurre en los períodos menstruales normales, crecen quistes en los ovarios. Y los ovarios poliquísticos pueden aumentar de tamaño.

  Puesto que las chicas con síndrome de ovario poliquístico no ovulan ni liberan un óvulo cada mes, pueden tener menstruaciones irregulares o no tener la menstruación.

¿Qué problemas puede causar el síndrome de ovario poliquístico?  

Las chichas con este síndrome son más proclives a: 

  • tener problemas para concebir. Se trata de un problema tratable cuando la mujer se quiere quedar embarazada.
  • tener un crecimiento excesivo del vello corporal 
  • tener acné o que su acné empeore 
  • la obesidad
  • desarrollar diabetes, enfermedades cardíacas o hipertensión arterial (tensión arterial alta) 
  • la apnea obstructiva del sueño 

Aunque el síndrome de ovario poliquístico no tiene cura, se puede tratar.  

¿Cuáles son los signos y los síntomas del síndrome de ovario poliquístico?  

Un síntoma clave del síndrome de ovario poliquístico es tener menstruaciones irregulares o faltas de la menstruación.

Las consecuencias de esta afección sobre los ovarios pueden hacer que la chica deje de ovular.

De todos modos, puesto que una chica puede tardar hasta dos años en presentar menstruaciones regulares desde su primera menstruación, este síntoma puede ser difícil reconocer en las adolescentes. 

De todos modos, muchas chicas con este síndrome se pueden quedar embarazadas si mantienen relaciones sexuales.

  Por lo tanto, si mantienes relaciones sexuales, usa un condón (o preservativo) cada vez que las mantengas para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS).

(Por descontado, esto es importante tanto si tienes el síndrome de ovario poliquístico como si no lo tienes.)

Los desequilibrios hormonales propios de este síndrome pueden provocar cambios en todo el cuerpo, no solo en los ovarios. Por eso, los médicos también se fijan en esos otros signos que pueden indicar la presencia de este síndrome:

  • Aumento de peso, obesidad o dificultad para mantener un peso normal, sobre todo cuando el peso se concentra alrededor de la cintura.
  • Una afección llamada hirsutismo, donde la chica tiene un exceso de vello en el rostro, el pecho, el abdomen, el área del pezón o la espalda (aunque tener un poco de vello en estas zonas es completamente normal en muchas chicas).
  • Pérdida de cabello en la cabeza (alopecia)
  • Acné y poros obstruidos.
  • Oscurecimiento y engrosamiento de la piel que hay alrededor de cuello, las axilas o los senos (llamado acantosis pigmentaria).
  • Hipertensión, colesterol alto o diabetes (concentración alta de azúcar en sangre).

Las niñas que presentan signos de pubertad antes de lo esperado, como desarrollo del vello púbico o axilar antes de los ocho años, corren un mayor riesgo de desarrollar un síndrome de ovario poliquístico más adelante.

¿Cómo se diagnostica?

Si tu médico cree que podrías tener un síndrome de ovario poliquístico, lo más probable es que te remita a un ginecólogo o a un endocrinólogo para que te haga un diagnóstico.

El ginecólogo o el endocrinólogo te preguntará sobre cualquier síntoma o preocupación que puedas tener, tu salud en el pasado, la salud de tu familia, los medicamentos que estás tomando, las alergias que tengas y otras cuestiones.  También te hará muchas preguntas específicas sobre tu menstruación y sus irregularidades. Esto le permitirá elaborar tu historial médico

El médico también te hará un examen físico, que incluirá pesarte y evaluar algunos signos específicos, como el acné, el crecimiento del vello corporal y el oscurecimiento de la piel. Es posible que te haga un examen ginecológico para descartar otras posibles causas de tus síntomas, pero esto no siempre es necesario para hacer el diagnóstico.

Los médicos a veces piden un análisis de sangre para diagnosticar este síndrome u otras afecciones, como los problemas de la glándula tiroidea, los ovarios u otras glándulas. 

El médico también te puede solicitar una ecografía de pelvis (una prueba segura que usa ondas sonoras para obtener imágenes de la pelvis) para verte los ovarios y determinar si tienes quistes u otros problemas.  Pero, puesto que los quistes no siempre se pueden ver, no siempre se utiliza esta prueba.

¿Cómo se trata el síndrome de ovario poliquístico? 

Aunque el síndrome de ovario poliquístico no tiene cura, hay varias formas de tratarlo y controlarlo. 

Dieta y ejercicio físico 

Si una chica tiene sobrepeso u obesidad, el médico recomendará hacer cambios en el estilo de vida.

Perder peso puede ir muy bien para atenuar muchos de los problemas de salud relacionados con el síndrome de ovario poliquístico, como la hipertensión y la diabetes.

A veces, solo con perder peso, se consigue restaurar a la normalidad en las concentraciones hormonales, lo que hace que muchos síntomas desaparezcan o disminuyan de gravedad. 

Tu médico o bien un nutricionista o dietista titulado puede analizar lo que comes y tu nivel de ejercicio y de actividad física a fin de diseñar un programa para perder peso hecho a tu medida. El ejercicio físico es muy importante para mejorar la sensibilidad de tu cuerpo a la insulina e impedir el avance de la diabetes. 

Medicamentos

A veces, los médicos recetan medicamentos para tratar el síndrome de ovario poliquístico. Al principio, el médico puede recetar píldoras anticonceptivas para ayudar a controlar las concentraciones de andrógenos en el cuerpo y a regular el ciclo menstrual.

Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a controlar el acné y el crecimiento excesivo del vello corporal en algunas chicas, pero no funcionan en todos los casos. Puede costar hasta 6 meses determinar si el tratamiento con píldoras anticonceptivas resulta eficaz.

 

Los antiandrógenos también se utilizan para tratar este síndrome. Estos medicamentos contrarrestan los efectos del exceso de andrógenos en el cuerpo de la chica, y pueden ayudar a tratar los problemas en la piel y el crecimiento excesivo del vello corporal. 

La metformina, un medicamento que se utiliza para tratar la diabetes, puede reducir la concentración de insulina en sangre. A algunas chicas con síndrome de ovario poliquístico, este medicamento las ayuda a controlar la ovulación y las concentraciones de andrógenos. Esto les puede regularizar los ciclos menstruales. 

La medicación siempre se debe combinar con los cambios en el estilo de vida recomendados por el médico. 

¿Cómo puedo afrontar el síndrome de ovario poliquístico?  

Tener un síndrome de ovario poliquístico puede ser muy duro para la autoestima de una chica. Por suerte, hay medidas que puedes tomar para reducir los síntomas físicos y, así, poderte centrar en la parte emocional de vivir con este síndrome.

Los medicamentos que se usan para tratar el síndrome de ovario poliquístico reducen o detienen el crecimiento excesivo del vello corporal en muchas chicas.

Además, hay distintos tipos de productos que ayudan a eliminar el vello en los lugares donde más disgusta tenerlo. Las cremas depilatorias permiten eliminar con facilidad el vello facial en el bigote o en la barbilla.

Asegúrate de seguir atentamente las instrucciones de uso para no desarrollar una erupción o una reacción alérgica.

Depilar el vello con cera o con pinzas (sea en casa o en un salón de belleza) es otra forma de controlar su crecimiento excesivo.

  Un dermatólogo (un médico especializado en problemas de la piel) o a un especialista cualificado en tratamientos de depilación por electrolisis o láser quirúrgico te puede eliminar el vello no deseado durante mucho más tiempo, aunque estos tratamientos son más caros.

El tratamiento con píldoras anticonceptivas o con antiandrógenos te podría mejorar el acné. Si tu acné no mejora, tu médico te podría remitir a un dermatólogo para que te lo trate. El dermatólogo también podría recomendarte medicamentos para reducir el oscurecimiento de la piel y para prevenir el crecimiento excesivo del vello.

Algunas chicas con síndrome de ovario poliquístico se deprimen; en estos casos, puede serles de ayuda hablar con un terapeuta u otro profesional de la salud mental.

Hablar con otras adolescentes y con mujeres de más edad que padecen la misma afección es una forma genial de compartir información sobre el tratamiento y de obtener apoyo.

Pregunta a tu médico o haz una búsqueda en internet para encontrar un grupo de apoyo en tu localidad.

Revisado por: Tal Grunwald, MD

Fecha de revisión: julio de 2018

Источник: https://kidshealth.org/es/teens/pcos-esp.html

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