Embarazo con hernia umbilical

La hernia umbilical durante y después del embarazo

Embarazo con hernia umbilical

Se denomina hernia a la protuberancia o salida de un órgano a través de un defecto en la pared abdominal. Cuando la pared abdominal se debilita, es posible que se desgarre. Este desgarro causa que el abdomen empuje el peritoneo y éste salga al exterior, manifestándose en el paciente como una especie de bulto o saco herniario.

En cuanto a la hernia umbilical, es el tipo de hernia que se localiza en el ombligo o alrededor del mismo. Algunas de las causas por las que se produce una hernia umbilical son: realización de grandes esfuerzos físicos, la obesidad, el embarazo, etc.

La hernia umbilical en el embarazo

Durante el embarazo, la hernia más frecuente que se produce es la hernia umbilical, que no supone ninguna complicación ni peligro para la gestación.

La hernia umbilical en embarazadas se produce sobre todo durante la segunda mitad de la gestación y se debe principalmente al aumento de tamaño del útero. También puede producirse después del embarazo, a causa de un gran esfuerzo abdominal al dar a luz.

Las hernias umbilicales suelen ser congénitas, es decir, previo al embarazo suele existir un defecto en la pared abdominal que implica propensión a la aparición del defecto herniario, haciéndose efectivo durante el embarazo debido al aumento de la presión ejercida.

Síntomas de la hernia umbilical durante el embarazo

Normalmente, una hernia umbilical no suele presentar síntomas, sin embargo, en ocasiones se puede apreciar una especie de bulto o aumento del volumen del ombligo. Sobre todo este bulto o protuberancia puede aparecer cuando se realizan esfuerzos abdominales.

Otro de los síntomas que sufre la embarazada puede ser el dolor leve en la zona, que puede aparecer también al realizar algún esfuerzo, como al agacharse o al reírse. Cuando el dolor que se siente es importante, el doctor recomienda una faja maternal (faja abdominal).

Por lo general, las hernias umbilicales no suponen ningún riesgo para la embarazada ni para el bebé, aunque en algunas ocasiones cuando son de mayor tamaño los intestinos pueden quedar atrapados por la hernia y puede producirse lo que se llama “estrangulamiento de la hernia”, que puede causar el corte del flujo sanguíneo en la zona y ser peligroso para la madre.

Es por esto por lo que, para evitar futuras complicaciones cuando una embarazada tiene una hernia umbilical, se le recomienda no subir mucho de peso durante el embarazo y evitar los grandes esfuerzos abdominales.

Lo más recomendable cuando se sospecha que se puede tener una hernia umbilical, es consultar con el especialista para que confirme el diagnóstico y pueda recomendar el mejor tratamiento a la embarazada, tanto durante como después del embarazo.

Tratamiento de una hernia umbilical durante el embarazo

En ocasiones, la hernia umbilical no requiere ningún tratamiento cuando no manifiesta síntomas.

Si bien es cierto que existe la posibilidad que en ocasiones una hernia umbilical en embarazadas sí que necesite ser intervenida.

En ese caso, la intervención se realizará cuando la madre haya dado a luz, nunca durante el embarazo, puesto que podría suponer un riesgo para el feto.

Mientras la hernia no pueda ser operada (durante el embarazo, en el caso de que la madre todavía no haya dado a luz), el especialista recomendará a la paciente algunas medidas, como:

  • Cuidar la alimentación para evitar el sobrepeso.
  • Realizar ejercicio suave y moderado, como caminar.
  • Tomar una dieta rica en fibra, para evitar el estreñimiento.
  • No realizar esfuerzos abdominales.
  • Proteger la zona del abdomen con una faja especial para embarazadas.

Con estas medidas, la paciente prevendrá las complicaciones en la hernia umbilical, aunque las pacientes que no tengan una hernia umbilical también es recomendable que sigan estas medidas para evitar la posibilidad de que aparezca.

Tratamiento de una hernia umbilical después del embarazo

Después del embarazo, la hernia umbilical podrá ser corregida sin causar ningún daño.

Tras la operación, la paciente también deberá seguir unas medidas para curar la herida:

  • Evitar las actividades que requieran esfuerzo físico.
  • Evitar realizar actividades que presionen el abdomen.
  • Evitar conducir vehículos.
  • Realizar ejercicios suaves, como caminar.
  • Comer vegetales, frutas, arroz, pan integral,… En general, alimentos ricos en fibra que ayuden a prevenir el estreñimiento.

Cirugía de hernia umbilical

En general, la hernia umbilical se corrige mediante la técnica de hernioplastia, que consiste en la colocación de una malla quirúrgica de material sintética que corrige el defecto. Para llevar a cabo la cirugía, se puede optar por dos tipos de abordajes, el abierto o el laparoscópico:

  • Abordaje abierto: mediante esta técnica, que es la convencional, el especialista realiza una incisión hasta llegar al defecto herniario, lo recoloca en el interior y a continuación coloca una malla sintética que consolida la pared abdominal.
  • Abordaje laparoscópico: mediante esta técnica, el especialista realiza 3 o 4 incisiones e introduce un laparoscopio (instrumento de tamaño pequeño que tiene una cámara en el extremo que permite ver en el interior del paciente), lo que facilita la resolución del problema. Con esta técnica también se coloca una malla protésica en el abdomen.

La operación de hernia umbilical dura entre 30-40 minutos y no suele presentar complicaciones, además mejora la calidad de vida del paciente, eliminando todo tipo de molestias que ésta pueda causarle.

Cabe destacar que lo más recomendable es realizar la intervención y evitar que pueda reaparecer en un futuro, cosa que es muy probable.

Si quieres saber más sobre la cirugía de hernia umbilical tras el embarazo, pincha en la siguiente imagen:

Источник: https://www.operarme.es/noticia/317/la-hernia-umbilical-durante-y-despues-del-embarazo/

Embarazo con hernia umbilical

Embarazo con hernia umbilical

La hernia umbilical en medicina consiste en la salida al exterior de un órgano recubierto de peritoneo, que es la membrana que recubre los órganos del abdomen, que normalmente suele ser parte del intestino delgado o de las capas que envuelven a este, a través de un defecto o un orificio que se produce en la pared abdominal, justo por debajo de la piel, una salida que es manifestada en el cuerpo del paciente, por tanto, como una especie de bulto palpable y que se percibe visualmente.

Este tipo de hernia es muy común en niños y adultos, pero especialmente en obesos y en mujeres.

¿Qué es lo que hace la protrusión? Involucrar a al intestino delgado, peritoneo y epiplón, y otras vísceras lo que conlleva a su vez una elevada incidencia de estrangulación del contenido herniado.

Este tipo de hernia, como decíamos, se hace visible por encima y por fuera de la cicatriz umbilical en la forma de un abultamiento sobre el ombligo que suele ser doloroso en algunas ocasiones.

Además de la hernia umbilical, es importante tener en cuenta que existen otros tipos distintos de hernia según en qué zona del cuerpo se encuentren, como la hernia inguinal (en la zona de la ingle), las femorales o las epigástricas.

Para diagnosticar la hernia umbilical normalmente es suficiente con un examen clínico ya que no suele ser demasiado común hacer otros exámenes para diagnosticarla, y según su origen o etiología también hay que diferenciar un tipo de hernia umbilical de otra:

Hernia umbilical primaria. Presente desde el momento del nacimiento del individuo y cuyo principal motivo de aparición es un defecto en la pared abdominal y en el cordón umbilical desde que comenzó su formación en el útero materno.

Hernia umbilical incisional. Originada a raíz de alguna intervención quirúrgica previa en la zona y que, con el paso de los años, se ha ido debilitando la sutura o la herida quirúrgica interna.

¿Qué sucede si tenemos una hernia umbilical en el embarazo?

Durante el embarazo la hernia más común que se produce es esta: la hernia umbilical. Y, al contrario de lo que se piensan muchas mujeres, la hernia umbilical no supone ningún riesgo para el embarazo o para el feto que se está gestando.

En las mujeres embarazadas las hernias umbilicales suelen producirse normalmente durante la segunda semana de gestación debido principalmente al aumento del tamaño del útero, aunque algunas veces la hernia también puede presentarse tras dar a luz debido al gran esfuerzo realizado por la madre.

Aunque lo más común es que sea previo al parto por el defecto en la pared abdominal que se hace patente debido a la presión ejercida en el abdomen durante el embarazo.

También hay que tener en cuenta que, en general, la hernia umbilical sufre una regresión tras el parto y no requiere ningún tratamiento especial.

Sin embargo, en algunas ocasiones sí será necesario recurrir a la cirugía para corregir la afección, y una operación que, sin duda, tendrá que realizarse después de dar a luz ya que es importante evitar cualquier tipo de cirugía no urgente para evitar posibles problemas que puedan perjudicar al feto.

Por eso, hasta que la cirugía sea posible, el médico lo que hará será recomendar a la mujer embarazada que evite el sobrepeso, que cuide su alimentación, que realice ejercicio moderado como, por ejemplo, salir a caminar, que evite el estreñimiento y que intente proteger la zona con una faja especial para mujeres embarazadas.

¿Qué siente a la mujer embarazada que tiene una hernia?

Las hernias pueden causar una emergencia con necesidad de cirugía, como cuando una parte del intestino se obstruye o cuando se presenta estrangulación por una hernia inguinal.

Sin embargo, por norma general, las hernias umbilicales no suelen presentar síntomas más allá de la protuberancia o bulto en el ombligo.

Este bulto es blando al tacto, y si se ejerce presión sobre él se vuelve a introducir en el interior del abdomen, aunque volverá a protruir cuando se deje de hacer presión.

En algunos casos, por ejemplo, el paciente puede llegar a sentir dolor o ardor en la zona de la hernia al realizar algunos esfuerzos como toser o estornudar.

Pero cuando el paciente se encuentra en reposo, como decíamos, las hernias umbilicales no suelen causar molestias, y cuando este dolor se manifiesta normalmente el especialista recomienda una faja abdominal, sobre todo a mujeres embarazadas.

Tratamiento de la hernia umbilical

Es cierto que para el tratamiento de la hernia umbilical el o la paciente puede tomar medicamentos para disminuir el dolor que le causa la hernia, siempre y cuando presente dolor, pero es totalmente necesario consultarlo con el médico para que sea él quien pueda indicar cuál es el medicamento adecuado y con qué frecuencia debería tomarse.

Pero hay que tener en cuenta también que, el único tratamiento real y definitivo para la hernia umbilical es la operación quirúrgica conocida con el nombre de hernioplastia. La hernioplastia consiste en colocar una malla quirúrgica de material sintético que tiene como objetivo corregir el defecto de la hernia.

Normalmente la hernia umbilical sufre una regresión tras el parto, así que no suele ser necesario tratamiento. Si hace falta recurrir a la operación, siempre tras dar a luz.

Hasta que la cirugía sea posible, se recomienda prevenir el sobrepeso cuidando la alimentación, realizando ejercicio moderado, evitar el estreñimiento, no realizar esfuerzos y proteger la zona con una faja especial para embarazadas, por ejemplo.

¿Cómo recuperarse de una hernia umbilical?

La operación de la hernia umbilical se realiza de manera ambulatoria por lo que el o la paciente podrá volver a casa el mismo día de la intervención y de manera totalmente autónoma, aunque en algunas ocasiones para que el paciente descanse la hospitalización podría alargarse unas veinticuatro horas. En cuanto a la recuperación total tras la hernia umbilical no hay que preocuparse demasiado ya que esta no suele durar más de cuatro semanas tras abandonar el hospital y una vez transcurrido ese tiempo podrá volver a realizar sus actividades cotidianas como las hacía antes de la operación.

Hernia inguinal

Definición:

Bulto que aparece en la ingle o que se produce dentro del escroto. Se produce cuando parte de un órgano (normalmente los intestinos) sobresalen a través de un punto débil de la pared muscular.

Síntomas:

Bulto que aparece de repente en la zona de la ingle.

Tratamiento:

Operación quirúrgica.

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Источник: https://www.todopapas.com/embarazo/salud-embarazo/embarazo-con-hernia-umbilical-10444

Hernia umbilical: diagnóstico y reparación – Bupa

Embarazo con hernia umbilical

E sta hoja informativa es relevante tanto para aquellos adultos que sufren este cuadro clínico y que se someterán a una operación de hernia umbilical como para padres de niños y bebés con hernia umbilical que van a someterse al procedimiento.

  1. Aun siendo más frecuente en recién nacidos y bebés, la hernia en el ombligo o hernia umbilical puede ocurrir a cualquier edad. Los adultos más propensos a desarrollar una hernia umbilical son en particular las mujeres durante y después del embarazo y las personas con sobrepeso.

    La protrusión o bulto de la hernia de ombligo puede tener un tamaño de menos de 1 cm a más de 5 cm de diámetro. Se produce cuando una parte de los órganos abdominales internos sobresalen a través del anillo abdominal debido a la presión intensificada en la zona más débil del área abdominal.

    Algunos de los factores de riesgo más comunes que contribuyen a la evolución de una hernia umbilical en adultos son:

    • Predisposición genética y antecedentes familiares
    • Embarazo (más frecuentemente a partir del segundo embarazo)
    • Esfuerzo durante partos muy prolongados
    • Esfuerzo por estreñimiento crónico 
    • Tos crónica por enfermedades pulmonares
    • Sobrepreso y obesidad
    • Antecedentes de cirugía abdominal previa
    • Ascitis (líquido en el abdomen)
    • Realizar un esfuerzo excesivo como levantar demasiado peso

    Una hernia de ombligo es más frecuente en recién nacidos y bebés, pero también puede darse en adultos, en particular mujeres embarazadas y personas con sobrepeso

  2. La hernia umbilical se produce debido a que el tejido de la pared muscular del abdomen está debilitado y al aplicar una presión interna los órganos adyacentes comienzan a sobresalir formando así una protuberancia visible.

    En muchas ocasiones, la hernia umbilical se produce porque el área débil ya presente desde el nacimiento vuelve a abrirse o empieza a manifestarse durante la edad adulta cuando la presión interna crece (por sobrepreso, embarazo, tos crónica, etc).

  3. Algunos de los signos y síntomas más frecuentes de la hernia umbilical son:

    • Aparición de un bulto o protuberancia en la zona umbilical. Normalmente la hinchazón está más acentuada de pie o al hacer un esfuerzo abdominal como al toser y disminuye su tamaño en reposo o al apretar la zona. 
    • Dolor, malestar e inflamación en la zona abdominal, especialmente al realizar esfuerzos o al inclinarse.
    • Náuseas o vómitos
    • Estreñimiento

    Si crees que tienes una hernia umbilical, es importante que consultes a un médico.

  4. En general, la hernia umbilical es indolora, pero conforme se desarrollan y crecen sí pueden presentar dolor y tumefacción en la zona abdominal, especialmente al realizar algún esfuerzo y movimiento al estornudar o mantenerse en pie durante mucho tiempo.

    Aun no siendo peligrosa en sí misma, con frecuencia pueden presentarse complicaciones por la hernia umbilical, principalmente en los adultos para quienes existe un riesgo mayor de que el tejido de los intestinos quede atrapado en su interior.

    Esto puede cortar la irrigación sanguínea a los intestinos o al bucle de intestino atrapado en la hernia y causar afecciones que pueden amenazar la vida, como una obstrucción intestinal, gangrena o peritonitis.

    Si esto ocurriera, se dice que la hernia umbilical se estrangula y se necesita realizar una cirugía de hernia de emergencia.

    Diagnóstico y tratamiento de la hernia umbilical

    Para diagnosticarte una hernia umbilical, tu médico de cabecera te preguntará cuáles son tus síntomas y te examinará el abdomen para determinar si recomienda una cirugía o tratamientos alternativos. Sin embargo, una vez se diagnostica la hernia umbilical los facultativos médicos generalmente recomiendan una reparación de la misma.

    La cirugía es el único tratamiento de hernia umbilical realmente efectivo para evitar que los órganos internos sobresalgan más debido a la debilidad en la capa muscular.

    Sin esta cirugía, es probable que la hernia umbilical se agrande y cada vez sea más molesta, además de suponer el riesgo de que pueda causar complicaciones graves si no se trata en los adultos.

    El riesgo de las complicaciones aumenta con el tamaño de la hernia. 

    La cirugía de hernia umbilical es el único tratamiento efectivo. Sin ella, es probable que la hernia umbilical se agrande y sea más molesta

  5. La reparación de una hernia umbilical o herniorrafía es un procedimiento relativamente sencillo que se realiza con anestesia, lo que significa que estarás dormido durante la operación.

    Esto bloqueará completamente cualquier sensación alrededor del área del ombligo. Se te puede proporcionar un sedante junto con la anestesia local para ayudarte a que te relajes.

    El cirujano te recomendará qué tipo de anestesia es más adecuado para ti y las instrucciones que has de seguir en cada caso.

    El objetivo de la operación es empujar el contenido de la hernia umbilical dentro del abdomen y reparar el área débil en la pared muscular abdominal. Es una cirugía sencilla que se opera fácilmente y el cirujano te explicará cómo debes prepararte para tu operación de hernia. Mientras esperas es conveniente utilizar una faja abdominal para sujetar la zona.

    Existen dos tipos de operaciones de operación de hernia umbilical: abierta y laparoscópica. Esta última se recomienda si la hernia umbilical ha aparecido después de una operación anterior

    Principalmente, existen dos tipos de operación de hernia umbilical: abierta y laparoscópica (bocallave). La cirugía laparoscópica generalmente se recomienda si la hernia umbilical ha aparecido nuevamente después de una operación anterior.

    Cirugía abierta de hernia umbilical – Se realiza un pequeño corte justo por encima o debajo del ombligo, y se empuja la hernia hacia atrás. El área débil dentro del músculo se sutura y, a menudo, se sutura una malla sintética por encima para fortalecer aún más la pared abdominal. El corte se cierra con suturas solubles y se cubre con un vendaje.

    Cirugía laparoscópica de hernia umbilical – Se realizan dos o tres cortes pequeños a un lado del abdomen. El cirujano introducirá una cámara telescópica similar a un tubo (laparoscopio), de manera que podrá ver tu hernia en un monitor.

    La hernia se repara con instrumentos quirúrgicos especialmente diseñados que se pasan a través de los demás cortes. Se fija una malla sintética debajo de la superficie de los músculos abdominales para fortalecer la pared abdominal.

    Los cortes se cierran con suturas solubles y se cubren con un vendaje.

  6. La operación de hernia umbilical dura entre 20 y 50 minutos, según el método que se utilice. Si te administran anestesia general, es posible que necesites descansar hasta que pasen los efectos de la anestesia. Es posible que necesites un analgésico para ayudar a aliviar cualquier molestia a medida que desaparece la anestesia.

    Podrás irte a tu casa cuando te sientas preparado. Alguien debe acompañarte a tu casa. En lo posible, un amigo o familiar deba quedarse contigo las primeras 24 horas.

    Además, un enfermero te dará consejos sobre cómo curar la herida y es posible que te den una fecha para una consulta de seguimiento.

    Las suturas solubles generalmente desaparecen en unos 10 días.

    Recuperación de una operación de hernia

    Si necesitas aliviarte el dolor, puedes tomar un analgésico de ventasin receta, por ejemplo, paracetamol o ibuprofeno. Lee siempre el prospecto de información al paciente que viene con el medicamento, y si tienes preguntas, consulta al farmacéutico. No administres aspirina a niños menores de 16 años.

    Tras una operación de reparación de hernia umbilical tendrás que reposar unas dos semanas. Debes también prevenir el estreñimiento y evitar levantar cargas pesadas

    La anestesia general afecta temporalmente la capacidad de coordinación y razonamiento; por esta razón, no deberás conducir, beber alcohol, operar maquinarias ni firmar documentos jurídicos en las 48 horas siguientes. Si tienes dudas acerca de si puedes conducir, siempre sigue el consejo de tu cirujano y comunícate con la compañía de tu seguro de autos para conocer sus recomendaciones.

    Deberás relajarte los primeros días. Podrás volver a las actividades normales después de dos semanas aproximadamente. Realizar ejercicios livianos, como caminar, te ayudará a acelerar tu recuperación.

    Debes comer muchos vegetales, frutas y alimentos con alto contenido de fibras. Esto ayuda a prevenir el estreñimiento, que puede causar esfuerzos y molestias.

    Deberías poder volver a trabajar una vez que te sientas capaz de hacerlo, pero si tu trabajo es físicamente exigente e implica levantar cargas pesadas o colocar los músculos abdominales en tensión, consulta a tu médico primero. Los niños deben faltar a la escuela algunos días.

  7. La operación de hernia de ombligo es una cirugía común y, generalmente, segura. Sin embargo, para poder tomar una decisión informada y dar tu consentimiento, debes estar al tanto de los posibles efectos secundarios y del riesgo de complicaciones.

    Las complicaciones posibles de cualquier operación incluyen una reacción inesperada a la anestesia, una hemorragia excesiva o una infección. Las complicaciones pueden requerir de un tratamiento adicional, como volver al quirófano para detener una hemorragia o tomar antibióticos para tratar una infección. Las complicaciones específicas de una cirugía de hernia umbilical incluyen:

    • la reaparición de la hernia umbilical;
    • daño al intestino durante la operación (aunque esto es raro)

    Además, es posible que tengas un poco de dolor, hematomas e hinchazón menor en la parte baja del abdomen. Los efectos secundarios generalmente son más leves después de una cirugía laparoscópica.

    Los riesgos exactos dependen de tu hernia umbilical y varían en todas las personas, por lo que no hemos incluido ninguna estadística aquí. Pídele al cirujano que te explique cuáles son los riesgos en tu caso.

  8. ¿Qué debo hacer si mi hijo pequeño tiene una hernia umbilical?

    Pide a tu médico de cabecera que revise la hernia. Sin embargo, por lo general, no se necesita tratamiento.

    Explicación

    Es común que los bebés y niños menores de dos años tengan una hernia umbilical. Esto es cuando el ombligo sale hacia fuera debido a la debilidad en los músculos dentro o alrededor del ombligo.

    La hernia umbilical generalmente se cura sin tratamiento, pero puede necesitarse una operación si no mejora cuando el niño está en edad escolar o si la hernia se agranda demasiado o causa molestias.

    Mi hijo tiene una hernia umbilical y estreñimiento. ¿Qué debo hacer?

    Con frecuencia, lo único que se necesita es comer una dieta rica en fibras, frutas y vegetales y beber líquidos suficientes.

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