¿La raza influye en la fertilidad de la mujer?

Contents
  1. Esterilidad de origen genético o cromosómico. Institut Marquès
  2. ¿Son frecuentes este tipo de anomalías en pacientes estériles?
  3. ¿Cómo puedo saber si padezco una alteración cromosómica?
  4. ¿En qué casos está indicado el estudio de cariotipo?
  5. ¿Si el cariotipo es normal, ya no es necesario hacer más estudios cromosómicos?
  6. 2.- ¿Cómo se puede saber si mis espermatozoides tienen anomalías en la carga genética?
  7. ¿Qué es la meiosis?
  8. ¿Cuándo está indicado el uso de la meiosis?
  9. ¿Cómo se estudian las alteraciones de la meiosis?
  10. ¿En que consiste la biopsia testicular?
  11. ¿Tienen tratamiento las alteraciones del cariotipo o de la meiosis?
  12. 3.- ¿Qué son las microdelecciones del cromosoma Y?
  13. ¿En que casos está indicado el estudio de las microdelecciones del cromosoma Y?
  14. ¿Tienen tratamiento las microdeleciones del cromosoma Y?
  15. 4.- ¿Qué son las mutaciones del gen CFTR de la fibrosis quística?
  16. ¿En qué casos está indicado el estudio de las mutaciones del gen CFTR?
  17. Los genes de la fertilidad
  18. Una especie con bajo potencial reproductivo
  19. Más fértiles con genes neandertales
  20. Influencia del estilo de vida en la fertilidad y reproducción asistida
  21. Hábitos alimenticios
  22. La obesidad
  23. Bajo peso
  24. El tabaco
  25. El alcohol
  26. Otros factores externos
  27. El estrés
  28. El café
  29. Sustancias tóxicas
  30. Estilo de vida saludable
  31. ¿En qué medida el estilo de vida (fumar, ingesta de alcohol, etc.) puede afectar a la fertilidad?
  32. ¿Qué tipo de cuidados son recomendables para las mujeres que se encuentran inmersas en un tratamiento de fertilidad?
  33. Respecto a la alimentación, ¿cómo influye el tipo de dieta o la obesidad en las diferentes técnicas de reproducción asistida?
  34. ¿Qué recomendaciones referentes al estilo de vida se podrían aplicar a los hombres en lo que a calidad seminal se refiere?
  35. ¿Hasta qué punto es determinante la influencia de factores externos (contaminación, polución, detergentes, etc.) en la fertilidad?
  36. Lectura recomendada
  37. La fertilidad también se resiente en los países pobres
  38. En España
  39. Queremos saber tu opinión

Esterilidad de origen genético o cromosómico. Institut Marquès

¿La raza influye en la fertilidad de la mujer?

Son las que afectan a los cromosomas de las células somáticas humanas, aunque pueden ser muy complejas, básicamente distinguimos dos tipos: numéricas (pérdida y/o ganancia de uno o varios cromosomas completos que pueden afectar tanto a los autosomas como a los cromosomas sexuales) y estructurales (implican cambios en la estructura de uno o varios cromosomas).Ambos tipos pueden darse simultáneamente. Las células somáticas humanas tienen 46 cromosomas: 22 pares de cromosomas homólogos o autosomas (los cromosomas 1 a 22) y dos cromosomas sexuales. A esto se le llama el número diploide . Las mujeres tienen dos cromosomas X (46, XX) mientras que los varones tienen un X y un Y (46, XY). Generalmente, la pérdida de cromosomas tiene mayor repercusión en un individuo que la ganancia, aunque ésta también puede tener consecuencias serias. Y la pérdida o ganancia de un autosoma tiene consecuencias más graves que la de un cromosoma sexual.

¿Son frecuentes este tipo de anomalías en pacientes estériles?

La incidencia de anomalías cromosómicas constitucionales es unas 13 veces superior en la población de pacientes estériles que en la población general. Siendo más frecuente la alteración de los cromosomas sexuales que la de los autosomas.

Por otro lado en los pacientes estériles o infértiles, la incidencia de anomalías cromosómicas constitucionales es inversamente proporcional al recuento espermático, por tanto cuanto más bajo es el número de espermatozoides en el seminograma, más riesgo de padecer una de estas anomalías.

Su incidencia en pacientes estériles oscila entre el 2% en normozoospermias al 13% en azoospermias.

¿Cómo puedo saber si padezco una alteración cromosómica?

Mediante la realización de un estudio de cariotipo en una muestra de sangre.

¿En qué casos está indicado el estudio de cariotipo?

El estudio de cariotipo debería realizarse en todo paciente que consulte por esterilidad, siendo imprescindible en los casos de azoospermia, oligozoospermia severa (con o sin asteno y/o teratozoospermia), normozoospermia con abortos recurrentes y en especial en pacientes subsidiarios de tratamiento con fecundación “in vitro” con microinyección intracitoplásmica (FIV-ICSI).

¿Si el cariotipo es normal, ya no es necesario hacer más estudios cromosómicos?

Dependiendo de las características clínicas y analíticas, algunos pacientes deberán someterse a otros estudios.

Los pacientes con cariotipo normal pueden presentar anomalías de la meiosis, limitadas a la línea germinal (anomalías en el apareamiento de los cromosomas homólogos, desinapsis, asinapsis).

Estas anomalías darán lugar a espermatozoides aneuploides, que en caso de fecundación del oocito serán responsables de la formación de embriones inviables.

2.- ¿Cómo se puede saber si mis espermatozoides tienen anomalías en la carga genética?

En los últimos años, el análisis de los cromosomas se ha beneficiado de la aparición de una técnica que combina la citogenética y el estudio molecular, se trata de la hibridación in situ fluorescente (FISH). En una muestra de semen puede realizarse la FISH de espermatozoides.

Sin embargo, las técnicas actuales sólo permiten analizar 5 de los 23 cromosomas (cromosomas 13, 18, 21, X, Y). Por tanto, aunque puede ser una técnica útil si existen anomalías en estos cromosomas, el estudio resulta incompleto.

Por esta razón, preferimos realizar un estudio de meiosis, ya que el mismo proporciona información de todos los cromosomas.

¿Qué es la meiosis?

La meiosis es el proceso por el cual las células madre precursoras de los espermatozoides dividen su carga genética a la mitad, y pasan de tener 46 cromosomas a tener 23. Durante este proceso se pueden producir alteraciones que darán lugar a espermatozoides con una dotación cromosómica anómala y podrán provocar esterilidad, abortos o fracasos en las técnicas de FIV.

¿Cuándo está indicado el uso de la meiosis?

La incidencia de anomalías en la meiosis en pacientes estériles es del 4 al 8%. Sin embargo, en pacientes con recuentos espermáticos muy bajos, (oligozoospermia inferior a 1.5 x 106 espermatozoides móviles /ml) se incrementa hasta el 18 %.

En un estudio realizado por nuestro grupo en 300 pacientes con esterilidad o infertilidad, encontramos una incidencia de anomalías meióticas del 20.4% en casos de oligoastenoteratozoospermia severa y del 18% en pacientes con astenoteratozoospermia.

Así mismo, en 60 pacientes con semen normal pero que presentaban abortos recurrentes o sucesivos fracasos en FIV (mala calidad embrionaria, baja tasa de fecundación, no gestación), la incidencia de anomalías en la meiosis fue del 45%.

¿Cómo se estudian las alteraciones de la meiosis?

Desde principios de los años 80, los estudios de meiosis se incluyen en los protocolos de estudio de la infertilidad masculina. Se llevan a cabo a partir del análisis de tejido del testículo obtenido mediante una biopsia testicular.

¿En que consiste la biopsia testicular?

La biopsia testicular es una pequeña intervención quirúrgica que se realiza bajo anestesia local (sólo del testículo) y de forma ambulatoria (no requiere ingreso).

A través de una pequeña incisión de aproximadamente un centímetro en la raíz de las bolsas del testículo se inciden las diferentes capas que rodean al testículo hasta llegar al mismo, para extraer una pequeña muestra. Las diferentes capas del testículo, así como la piel, son suturadas con puntos reabsorbibles (se caen solos sin precisar ser extraídos).

Finalizada la intervención el paciente puede regresar a su domicilio. En ocasiones pueden presentarse molestias durante el postoperatorio, que ceden habitualmente con la administración local de hielo y con analgésicos.

¿Tienen tratamiento las alteraciones del cariotipo o de la meiosis?

Estas alteraciones no tienen tratamiento y suponen un mal pronóstico de la fertilidad de quien las padece.

No quiere decir que los individuos que las padecen no puedan llegar a producir un mínimo porcentaje de espermatozoides normales cromosómicamente, pero no existe ninguna técnica que nos permita separar los espermatozoides equilibrados cromosómicamente de los que no lo están.

Por lo que normalmente se obtendrán un elevado porcentaje de embriones inviables. Puede mejorarse el pronóstico de fertilidad seleccionando los embriones mediante técnicas de Diagnóstico Genético Preimplantatorio (DGP).

3.- ¿Qué son las microdelecciones del cromosoma Y?

El cromosoma Y es el principal determinante de la diferenciación sexual masculina. El cromosoma Y contiene genes importantes para la producción de espermatozoides (espermatogénesis), desde 1976 se conoce que un 0.

5% de los varones infértiles presentan deleciones (pérdida del material genético de un cromosoma) del cromosoma Yq (brazo largo del cromosoma Y)). En base a estos resultados se propuso la existencia de un factor de azoospermia en Yq (AZF; Azoospermia Factor).

A través de técnicas de análisis molecular basadas en PCR (Polymerase Chain Reaction) fue posible subdividir al cromosoma Y en las regiones AZFa, AZ y AZFc atendiendo a la región del cromosoma Y que se microdeleciona en estos pacientes.

Posteriormente ha sido posible aislar una familia de genes (DAZ; Deleted in Azoospermia) localizados en la región AZFc.

¿En que casos está indicado el estudio de las microdelecciones del cromosoma Y?

Las microdeleciones del brazo largo del cromosoma Y afectan aproximadamente a un 10% de los pacientes azoospérmicos y a un 15% de los pacientes con oligozoospermia idiopática severa.

La mayoría de microdeleciones se producen en la región AZFc y afectan al gen DAZ, siendo éste el principal candidato a explicar la azoospermia de estos pacientes.

El estudio se realiza mediante un análisis de sangre.

¿Tienen tratamiento las microdeleciones del cromosoma Y?

No. Los pacientes oligozoospérmicos severos con microdeleción del cromosoma Y son estériles, pero actualmente a través de la técnica de ICSI es posible que tengan descendencia.

Incluso en muchos de los pacientes azoospérmicos con microdeleción de Yq es posible recuperar quirúrgicamente espermatozoides del testículo mediante TESA (Testicular Sperm Aspiration) o TESE (Testicular Sperm Extraction) con los que proceder a ICSI.

La deleción completa y simultánea de las tres regiones (AZFa, AZ y AZFc) parece comportar un valor pronóstico negativo ya que en todos los casos se asocia a una ausencia total de espermatozoides.

Todos pacientes con una microdeleción tratados con éxito a través de ICSI transmiten la microdeleción y la esterilidad a su descendencia masculina, pero no a su descendencia femenina.

4.- ¿Qué son las mutaciones del gen CFTR de la fibrosis quística?

LLa fibrosis quística (FQ) es la enfermedad autosómica recesiva más frecuente en la raza caucásica, con una prevalencia de uno en 2000-2500 recién nacidos. Una persona de cada 25 son portadoras de esta mutación. Más del 95% de hombres con FQ son estériles.

El gen cuya mutación produce la FQ se denomina gen de la FQ o gen CFTR (Cistyc Fibrosis Transmembrane Regulator) según el acrónimo inglés. Se localiza en los brazos largos (q 31) del cromosoma 7.

La primera mutación del gen CFTR fue descrita en 1987, habiéndose descrito en la actualidad más de 1517 mutaciones.

¿En qué casos está indicado el estudio de las mutaciones del gen CFTR?

El estudio de las mutaciones del gen CFTR estará especialmente indicado en las azoospermias por ABCD (agenesia bilateral congénita de los conductos deferentes), en la AUCD (agenesia unilateral del conducto deferente) con o sin azoospermia.

En la práctica clínica se estudian las mutaciones más frecuentes, unas 33 mutaciones, que representan aproximadamente el 75% de las mutaciones en el gen CFTR en la población española. Además, es preciso en estos casos estudiar el gen CFTR también en la pareja, pues puede ser portadora, de una mutación del gen.

De ser así, el embrión podría heredar una mutación del padre; y otra mutación de la madre y presentar Fibrosis Quística.

Si la pareja es portadora de una mutación del gen CFTR, está indicado hacer Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es decir, estudio del gen de la CFTR en una célula, blastómero, del embrión para conocer si el embrión es afectado o sólo portador de la Fibrosis Quística.

Источник: https://institutomarques.com/reproduccion-asistida/la-infertilidad-masculina/tecnicas-de-estudio/

Los genes de la fertilidad

¿La raza influye en la fertilidad de la mujer?

¿Quién no recuerda la retahíla que soltábamos en clase de Ciencias Naturales para definir a los seres vivos? Son aquellos que nacen, crecen, se reproducen y mueren. Breve pero reveladora.

La capacidad para reproducirse es, por tanto, inherente a todo ser vivo. En nuestra especie, la reproducción comienza con la concepción, que es el momento en el que los gametos, un óvulo y un espermatozoide, cada uno con 23 cromosomas, se unen.

La fusión de estos dos gametos da lugar al cigoto, una célula con 46 cromosomas que porta información genética de sus progenitores y que, por divisiones sucesivas, generará el embrión. Si el embrión implanta en el útero decimos que hay embarazo y, a partir de este momento, se lleva a cabo la gestación.

Un periodo casi mágico a cuyo fin, si todo va bien, nacerá un bebé sano.

Dada la complejidad molecular subyacente a que se produzca un embarazo, y las posibles complicaciones que pueden surgir durante la gestación, podríamos decir que el nacimiento de un bebé sano es poco más que un milagro. De cada 100 óvulos fecundados, unos 70 implantan en el útero, 55 dan lugar a bebés nacidos y sólo 48 de ellos (menos de la mitad) llegan a término como bebés sanos.

Una especie con bajo potencial reproductivo

Aunque pudiese parecer lo contrario, el potencial reproductivo de nuestra especie es bajo. Según la Sociedad Española de Fertilidad, sólo el 30% de las parejas con menos de treinta años consigue un embarazo en un mes, un 60% a los seis meses, el 80% en un año y un 90% en un año y medio.

Por eso los expertos proponen que el estudio de una posible pareja estéril –o sólo infértil– se inicie tras un año de relaciones sexuales sin protección.

Conviene aclarar que se considera esterilidad si se ha perdido la capacidad de fecundación. Y hablamos de infertilidad si, aun produciéndose la fecundación, no se consigue que el embarazo llegue a término.

De un modo u otro, aproximadamente entre el 15 y el 17 por ciento de las parejas no consiguen tener hijos.

Las causas de la infertilidad suelen ser de origen materno en un 30% de los casos, paterno en el 35%, de ambos en un 20% y el resto de origen desconocido.

Entre los factores por los que una mujer podría no ser fértil se encuentran la edad, el ejercicio excesivo, la grasa corporal, la endometriosis, los trastornos hormonales y ovulatorios, o las alteraciones anatómicas del aparato reproductor.

En los hombres es frecuente que se deba al abuso del tabaco, el alcohol, las drogas y los anabolizantes, así como también la desregulación hormonal o las anomalías en su aparato reproductor, por citar algunas posibles causas. La influencia de los contaminantes ambientales también es importante.

Las causas que influyen en la infertilidad pueden ser diagnosticadas hasta en el 90% de los casos, y en un 60% de los mismos existe un tratamiento adecuado.

Más fértiles con genes neandertales

Como no podía ser de otro modo, la genética juega un papel importante en los niveles de fertilidad, aunque muchas de las posibles alteraciones subyacentes aún son desconocidas.

De las que se conocen, se ha detectado que pueden ser debidas, tanto en mujeres como en hombres, a anormalidades estructurales en los cromosomas, a mutaciones en genes concretos –cambios en las letras, el texto, del ADN– o a modificaciones epigenéticas –es decir, cambios en la lectura del ADN–.

El avance en el conocimiento de las bases moleculares y genéticas de los procesos fisiológicos normales, así como de sus alteraciones en las enfermedades, ha ido de la mano del desarrollo de las modernas tecnologías de análisis masivo denominadas ómicas. En el caso de la reproducción, hablamos de reproductómica.

Estas técnicas nos han permitido conocer los genes que, de un modo u otro, están implicados en diferentes procesos del embarazo y, con ello, desarrollar herramientas diagnósticas de uso habitual en clínicas de reproducción asistida.

Por ejemplo, investigadores españoles han desarrollado los denominados “Endometrial Receptivity Array” y el “ER Map/ER Grade”, en los que el estudio de la expresión de 134 y 40 genes, respectivamente son suficientes para detectar si un endometrio se encuentra en el estado adecuado para recibir al embrión y que éste se implante en el útero.

Desde el punto de vista evolutivo, un estudio reciente apunta a una mayor capacidad reproductiva en las mujeres que presentan una variedad de un gen que procede de los neandertales.

Se trata del receptor de la progesterona, hormona clave para el proceso de implantación del embrión en el útero. Una de cada tres mujeres europeas expresan esta variedad del gen.

Esa alta frecuencia de aparición en la población actual puede ser explicada por el propio efecto que ejerce como promotor de la fertilidad.

Red de interacción molecular de los genes de la fertilidad implicados en el comportamiento reproductivo humano. Imagen generada por FJ Esteban con GeneMANIA

Por último, el comportamiento reproductivo humano, en relación tanto con la edad de los padres cuando tienen su primer bebé como con el número de hijos nacidos, también presenta una base genética.

En este sentido, se han identificado dieciséis regiones cromosómicas independientes con genes (representados en la anterior figura) que, directa o indirectamente, están implicados en procesos subyacentes a las reproducción humana.

Por ejemplo el gen CTEB3L4, relacionado con el desarrollo de la línea germinal masculina, y el GATAD2B, cuya expresión se ha detectado alterada en diferentes procesos ginecológicos que causan dolor pélvico e infertilidad.

Источник: https://theconversation.com/los-genes-de-la-fertilidad-139828

Influencia del estilo de vida en la fertilidad y reproducción asistida

¿La raza influye en la fertilidad de la mujer?

El estilo de vida actual puede afectar negativamente a la fertilidad tanto de hombres como de mujeres e incluso ser una causa de esterilidad.

Por ello, es muy importante adoptar hábitos saludables en el momento de buscar un embarazo. No solo porque ayudará a la concepción, sino también porque contribuirá al correcto desarrollo embrionario y a la salud del bebé.

Los tres factores de riesgo más importantes relacionados con el estilo de vida que afectan a la fertilidad son:

  • Mala alimentación
  • Consumo de tabaco
  • Consumo de alcohol

Asimismo, éstos y otros factores externos también pueden tener impacto en el resultado de los tratamientos de reproducción asistida y, por ello, es muy importante tenerlos en cuenta.

Hábitos alimenticios

Las malas costumbres alimentarias y el consumo de alimentos poco saludables de forma rutinaria pueden retrasar la consecución del embarazo. De hecho, está demostrado que tanto el exceso como la falta de peso pueden influir negativamente en la fertilidad.

Por esta razón, en parejas que buscan el embarazo a través de tratamientos como la inseminación artificial (IA) o la fecundación in vitro (FIV), es muy habitual que el médico indique previamente aumentar o disminuir el peso del hombre y/o la mujer.

La obesidad

La obesidad interfiere en los mecanismos hormonales y metabólicos de la mujer, lo que puede afectar al ciclo menstrual e impedir la ovulación.

Evidentemente, sin ovulación no hay posibilidad de embarazo y la mujer sufrirá esterilidad de origen endocrino.

Este tipo de infertilidad, sin embargo, puede revertirse con la pérdida de peso. Por ello, es muy importante que las mujeres obesas se pongan en manos de un nutricionista antes de buscar el embarazo.

Probabilidad de embarazo en función del IMC

Además, la obesidad durante el embarazo conlleva múltiples riesgos, como la preeclampsia, diabetes gestacional, trastornos hipertensivos, parto prematuro, etc.

Por otra parte, los niños nacidos de madres obesas también tienen mayor riesgo de mortalidad perinatal, anomalías congénitas y cardiovasculares, hipertensión, intolerancia a la glucosa y desarrollo de sobrepeso.

Bajo peso

En el caso de las mujeres con bajo peso, cuyo IMC es inferior a 18, pueden sufrir alteraciones de la menstruación debido a la falta de grasa.

Normalmente, estas mujeres tienen un retraso en la llegada de la primera regla, llamada menarquia, y falta de menstruación durante periodos prolongados.

Si te interesa obtener más información sobre este tema, puedes seguir leyendo aquí: IMC y búsqueda del embarazo.

El tabaco

Los efectos nocivos del tabaco en la salud en general son más que evidentes. Aparte de que puede provocar enfermedades pulmonares y cardiovasculares, el tabaco es un agente potencialmente dañino tanto para el aparato reproductor masculino como femenino.

Los hombres fumadores tienen una calidad seminal más baja y, además, el tabaco provoca daños en el ADN de los espermatozoides.

En cuanto a las mujeres, el tabaco puede afectar a la reserva ovárica y la calidad ovocitaria. Asimismo, las mujeres fumadoras tienen un riesgo mayor de sufrir embarazos ectópicos y abortos espontáneos.

Por todo ello, el tabaco disminuye la posibilidad de embarazo tanto de forma natural como durante un tratamiento de reproducción asistida.

El tabaco afecta gravemente a la fertilidad y al embarazo

La mayoría de los efectos negativos del tabaco que afectan a la reproducción se invierten después de un año sin fumar, así que es recomendable dejar el tabaco mucho antes de planear el embarazo, no solo en el momento de conseguirlo.

Cabe mencionar que los efectos negativos del tabaco son mucho más graves sobre el feto si la mujer decide seguir fumando en el embarazo. El bebé puede sufrir retraso en el crecimiento, parto prematuro, trastornos respiratorios, muerte fetal intrauterina y muerte neonatal temprana.

Puedes leer más sobre este tema en el siguiente artículo: ¿Qué efectos tiene en el bebé fumar durante el embarazo?

El alcohol

La ingesta de bebidas alcohólicas también es otro factor que afecta negativamente a la capacidad reproductiva de la pareja.

Entre los efectos nocivos que provoca el alcohol sobre la fertilidad, destacamos los siguientes:

  • Alteración del ciclo menstrual
  • Alteración de la maduración ovocitaria
  • Descenso de la calidad y la concentración espermática
  • Aumento de las alteraciones en la morfología espermática
  • Disminución importante de la tasa de fecundación e implantación
  • Mayor riesgo de aborto

Efectos nocivos del alcohol en la fertilidad

Cabe destacar que el alcohol también está totalmente desaconsejado en el embarazo, ya que es dañino para el feto y le puede provocar defectos graves en su desarrollo, como el Síndrome del Alcoholismo Fetal (SAF).

Otros factores externos

Aunque ya hemos comentado los más importantes, existen otros factores externos relacionados con los hábitos de vida diarios que pueden causar esterilidad masculina y femenina.

Además, la combinación de varios de estos factores puede reducir aún más la capacidad reproductiva de la pareja.

El estrés

Aunque su efecto pueda ser menos evidente, los altos niveles de estrés derivados de situaciones personales o profesionales pueden ser un motivo de infertilidad.

Al hacer un seminograma, es posible detectar una bajada en la calidad seminal si el varón acaba de pasar por una larga época de estrés.

En cuanto a las mujeres, el estrés y la ansiedad que genera la frustración de no lograr el embarazo pueden influir negativamente en el éxito de los tratamientos de reproducción asistida.

De hecho, el estrés suele ser la principal causa por la que muchas parejas abandonan el proceso. Por ello, un buen apoyo psicológico es imprescindible en este tipo de tratamientos.

El café

A pesar de que no hay evidencias clínicas de que el consumo moderado de café altere la capacidad reproductiva, es aconsejable limitar su consumo a una taza de café al día en las mujeres embarazadas o que estén intentando conseguir la gestación.

La cafeína en grandes cantidades sí que puede incrementar el riesgo de aborto espontáneo.

Sustancias tóxicas

Los tóxicos que más afectan a la fertilidad son las drogas, ya que pueden causar alteraciones genéticas en los óvulos y los espermatozoides, como en el caso del LSD, o producir problemas en la espermatogénesis, como en el caso de la marihuana.

Por otra parte, los tóxicos ambientales, como los pesticidas y los metales pesados derivados de la producción industrial, también son perjudiciales para la fertilidad masculina sobre todo, ya que afectan a la correcta formación de los espermatozoides.

En el siguiente vídeo, el Dr. Toño Lara nos explica con más detalles todos estos factores que influyen en la fertilidad y en el éxito de los tratamientos de reproducción asistida.

Estilo de vida saludable

La mayoría de aspectos anteriormente comentados forman parte de nuestras rutinas diarias y muchas veces no somos conscientes de cómo pueden dañar nuestra salud.

En ocasiones, un simple cambio en los hábitos alimenticios, dejar de fumar o beber con moderación puede ayudar a restaurar la fertilidad perdida o bien acortar el tiempo de espera en conseguir un embarazo.

La dieta suele ser uno de los hábitos que más se tiende a mejorar cuando el hombre o la mujer sufre algún problema de salud reproductiva, ya que existen diversos estudios que confirman el efecto positivo de una alimentación saludable y equilibrada en la fertilidad.

La conocida dieta mediterránea, basada en vegetales, cereales, pan y aceite de oliva, es muy beneficiosa para tratar desajustes ovulatorios, mejorar el desarrollo embrionario y aumentar la tasa de gestación en los tratamientos de reproducción asistida.

Por otra parte, realizar actividad física de manera moderada nos ayuda a eliminar el estrés, controlar nuestro peso y a encontrarnos bien con nosotros mismos, mejorando nuestra autoestima.

¿En qué medida el estilo de vida (fumar, ingesta de alcohol, etc.) puede afectar a la fertilidad?

Por Dr. Javier Domingo del Pozo (ginecólogo).

Por supuesto que el estilo de vida es importante. Existen una serie de hábitos que por habituales o ya asumidos no se les da la verdadera importancia que tienen y que pueden condicionar la fertilidad de una pareja.

De esta manera, la obesidad, el estrés, el tabaco, el alcohol o las drogas son factores que pueden afectar la cantidad y/o calidad de espermatozoides y ovocitos y por tanto condicionar la fertilidad, tanto natural como con tratamientos de reproducción asistida.

¿Qué tipo de cuidados son recomendables para las mujeres que se encuentran inmersas en un tratamiento de fertilidad?

Por Dr. Javier Domingo del Pozo (ginecólogo).

Podríamos decir que “vida sana”, intentando además controlar el estrés y la ansiedad que en muchos casos se dan en los tratamientos de reproducción.

Quizá por su frecuencia pero antes de iniciar el tratamiento, no sólo cuando se vaya a realizar, recomendaría si no abandonar el consumo de tabaco, sí disminuirlo de forma importante, además de unos hábitos nutricionales correctos, evitando tanto la obesidad como el bajo peso, y por supuesto, abandonar el consumo de drogas y alcohol.

Respecto a la alimentación, ¿cómo influye el tipo de dieta o la obesidad en las diferentes técnicas de reproducción asistida?

Por Dr. Javier Domingo del Pozo (ginecólogo).

La obesidad va acompañada de una serie de alteraciones endocrinas y metabólicas que determinan una serie de alteraciones a nivel ginecológico (hiperandrogenismo, hiperinsulinemia, anovulación, etc).

Por supuesto, en los ciclos de reproducción asistida, se relaciona con estimulaciones ováricas de mayor duración y necesidad de dosis más elevadas de gonadotrofinas.

También con unos resultados peores en cuanto a mayores tasas de cancelación por baja respuesta, tasas de implantación y gestación más bajas, y mayor tasa de aborto.

¿Qué recomendaciones referentes al estilo de vida se podrían aplicar a los hombres en lo que a calidad seminal se refiere?

Por Dr. Javier Domingo del Pozo (ginecólogo).

Está claramente demostrado que el tabaco, el alcohol y las drogas afectan la calidad de los espermatozoides, así como también lo hacen la obesidad y los malos hábitos alimentarios.

Una dieta pobre en antioxidantes (vitaminas E, A, C, B-12, carnitina, arginina, selenio, etc.) actúa negativamente sobre el ADN espermático.

De igual manera, la carencia de folatos, esenciales en el desarrollo de las células germinales, es muy perjudicial.

¿Hasta qué punto es determinante la influencia de factores externos (contaminación, polución, detergentes, etc.) en la fertilidad?

Por Dr. Javier Domingo del Pozo (ginecólogo).

Existen diversos factores o tóxicos ambientales que sí son importantes, sobre todo para la fertilidad masculina, como la exposición directa al calor que ocurre en determinadas condiciones laborales, o la exposición a radiaciones o a algunos pesticidas, dioxinas, etc.

También la sustancia química Bisphenol A (BPA), con efecto deletéreo en la fertilidad masculina, utilizada en la producción de diversos materiales de uso cotidiano (plásticos, resinas, PVC) que son difíciles de evitar. Por ejemplo, la película que recubre el interior de todas las latas y conservas alimenticias.

Lectura recomendada

Si quieres empezar a llevar una vida sana con el objetivo de buscar un embarazo, no te pierdas el siguiente post: Alimentos que favorecen la fertilidad femenina.

En cuento a los hombres, podréis encontrar algunas recomendaciones saludables en el siguiente artículo: Dieta para mejorar los espermatozoides.

Источник: https://www.reproduccionasistida.org/estilo-de-vida-fertilidad-reproduccion-asistida-embarazo/

La fertilidad también se resiente en los países pobres

¿La raza influye en la fertilidad de la mujer?

La creencia generalizada es que las mujeres de los países ricos cada vez tienen menos hijos y las de los países pobres siguen teniendo numerosísima descendencia.

Sin embargo, los datos se encargan de desmontar este mito y subrayan que la fertilidad también está descendiendo en países pobres.

Esto ha llevado a los especialistas en demografía a especular sobre la causa de esta caída que, lógicamente, causa más estragos según donde se produzca (o donde esté el punto de partida).

Un estudio recién publicado en la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)' analiza qué factor es el más determinante en la caída de la fertilidad de Bangladesh, cuyas mujeres han pasado de tener 6,7 hijos de media en 1966 a 2,6 en 2010. Según los autores del trabajo, las razones económicas son las que más han pesado.

Sin embargo, que nadie se lleve a engaño, esto no quiere decir que la crisis económica o una mayor pobreza supongan un menor número de niños, como se podría deducir a primera vista. Por el contrario, es el cambio de modelo económico de tradicional a capitalista el que influye en que se tengan menos hijos.

Los autores del estudio distan mucho, no obstante, de dar una única explicación a este fenómeno.

«Aunque creemos que, en comparación, los modelos que enfatizan la economía y las variables de inversión son los mejores predictores de la fertilidad, nuestros resultados también corroboran investigaciones anteriores que afirman que se necesitan muchas causas para explicar el rápido y reciente descenso de la fertilidad tanto en el Bangladesh moderno como en gran parte de los países en vías de desarrollo», subrayan los investigadores -dirigidos por Nurul Alam, del Centro Internacional para la Investigación de la Enfermedad Diarreica en Daka, Bangladesh-.

En España

El consultor en demografía y autor del libro 'El suicidio demográfico', Alejandro Macarrón, explica por teléfono a ELMUNDO.es que la crisis económica que afecta en este momento a España no está detrás del descenso de la fertilidad que se vive desde hace décadas en el país. «En España ha habido años muy buenos económicamente en los que la fertilidad apenas ha cambiado».

Aunque este experto lo achaca más al cambio de valores morales y familiares, coincide con los autores del estudio en la influencia de otros factores.

«Uno de los cambios esenciales que llevan a una menor fecundidad es el factor económico, por el progreso a un cierto nivel de confort, alfabetización y urbanización (lo cual es más bien lo contrario de la tesis de que, a más pobreza/crisis, menos hijos)», apunta.

Para Macarrón, las causas principales son achacables a la «vida moderna», lo que también explicaría la relativamente poca influencia de políticas de fomento a la natalidad como las que se llevan a cabo en los países nórdicos, o incluso en Francia, para paliar la caída generalizada en el número de hijos.

Según explican los autores del estudio en 'PNAS', los modelos económicos examinan los costes y beneficios de la inversión en uno mismo y en los niños.

Así, el llamado 'modelo Caldwell' sugiere que en las sociedades agrícolas tradicionales los niños ofrecen bienestar a sus padres a través del trabajo, lo que favorece una fertilidad alta, mientras que en las economías modernas, los niños consumen dicho bienestar, lo que implica una menor fertilidad.

La 'teoría del capital humano' sugiere que la inversión en los niños ha aumentado en las sociedades modernas, por apostarse ahora más por la educación.

Otros modelos que utiliza la demografía para explicar las variaciones en fertilidad son los de transmisión cultural y los de mortalidad y riesgo, que afirman que, una vez los padres se dan cuenta de que la mayoría de los niños sobreviven a su infancia, dejan de tener tantos hijos como antes, cuando contaban con una elevada mortalidad infantil.

  1. Cerrar ventana Sin206.may.2013 | 10:41

    Dios mío !!!!, una media de casi 7 hijos por mujer !!!!, eso no hay economía familiar que lo tolere…. en Bangladesh ó en Matalascañas, da igual. Tal vez si empezáramos a aplicar – pero YA con seriedad – políticas de control de natalidad acabaríamos con la descomunal sobrepoblación, la elevada mortalidad infantil y el tremendo deterioro de muchas economías familiares.

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  2. Cerrar ventana agomvin06.may.2013 | 11:25

    «… causa más estragos… » En mi humilde opinión, creo que el hecho de que se mantenga la población en vez de aumentar, tiene más beneficios que inconvenientes. Tenemos que poner freno al crecimiento desenfrenado de la población.

    El problema es que dentro de varias décadas habrá un porcentaje muy alto e ancianos, pero es algo por lo que debemos pasar. El «patadón para adelante» es aumentar la población para que haya siempre más trabajadores que jubilados, y no puede continuar por mucho tiempo. Ahora, siendo 7.

    000 millones, hay comida para todos, pero… ¿cuando seamos 70.000? ¿Y 700.000? En algún momento habrá que parar, ¿no?

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    Enviar mensaje a avatares

    avatares06.may.2013 | 11:32

    #1Dios mío !!!!, una media de casi 7 hijos por mujer !!!!, eso no hay economía familiar que lo tolere…. en Bangladesh ó en Matalascañas, da igual.

    Tal vez si empezáramos a aplicar – pero YA con seriedad – políticas de control de natalidad acabaríamos con la descomunal sobrepoblación, la elevada mortalidad infantil y el tremendo deterioro de muchas economías familiares.

    El economista y catedrático Santiago Niño Becerra,se desgañita diciendo lo mismo que ud,y se pregunta por que la clase política,NO LO DICE DE UNA VEZ EN VOZ ALTA!.SOMOS DEMASIADOS!! NO HAY TRABAJO PARA TODOS NI QUERIENDO!

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    Enviar mensaje a Unodelmonton

    Unodelmonton06.may.2013 | 11:54

    #1Dios mío !!!!, una media de casi 7 hijos por mujer !!!!, eso no hay economía familiar que lo tolere…. en Bangladesh ó en Matalascañas, da igual.

    Tal vez si empezáramos a aplicar – pero YA con seriedad – políticas de control de natalidad acabaríamos con la descomunal sobrepoblación, la elevada mortalidad infantil y el tremendo deterioro de muchas economías familiares.

    Totalmente de acuerdo con usted, la humanidad crece demasiado para un mundo limitado y con ella se pierden los espacios naturales y miles de especies a las cuales privamos de su hábitat. Un mundo sostenible pasa por un mundo sin exceso de población, cuantos menos seamos a mas tocaremos ya que los recursos son finitos y limitados.

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    Enviar mensaje a Rober2D2

    Rober2D206.may.2013 | 12:41

    #1Dios mío !!!!, una media de casi 7 hijos por mujer !!!!, eso no hay economía familiar que lo tolere…. en Bangladesh ó en Matalascañas, da igual.

    Tal vez si empezáramos a aplicar – pero YA con seriedad – políticas de control de natalidad acabaríamos con la descomunal sobrepoblación, la elevada mortalidad infantil y el tremendo deterioro de muchas economías familiares.

    La cifra de 7 hijos es de 1966. La actual es de 2,6. De todas formas, es cierto que hay países africanos con 7 hijos por mujer. Ten en cuenta no obstante que la mortalidad infantil de esos países es muy elevada. Si tienes 7 y se mueren 4 ….

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    Enviar mensaje a benvenuto

    Iñigo Mateache benvenuto06.may.2013 | 12:51

    La humanidad debe alcanzar el equilibrio. Una superpoblación, sería una catastrofe, pero un descenso de la población produciría también nefastas consecuencias. Lo que ocurría en Bangladesh de 7 niños por mujer era insostenible. 2,1 o 2,2 sería un buen estandar. Españacon su 1,37, por ejemplo requiere políticas expansivas.

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    Enviar mensaje a AntiSaloio

    AntiSaloio06.may.2013 | 13:29

    ENTONCES. ERA UN MITO???? Este tipo sabe lo que es un mito? Entonces era un mito decir que los paises pobres tienen 4 veces más hijos de los que deberían tener? Si aun con 2.6, es más del doble de España o Italia…

    sabiendo que Bangladesh es poco mas grande que Cataluña y que tiene más de 110 millones de habitantes? Si la fertilidad baja, es que la naturaleza está poniendo las cosas en orden en un territorio ULTRAPOBLADO, paupérrimo y sujeto a todo tipo de catástrofes que van de los terremotos a las inundaciones monstruosas…

    Que los países pobres tiene más hijos, no era un mito. Simplemente que el sistema económico y el exceso de gente provoca una reacción natural de la colectividad, por supervivencia.

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  8. Cerrar ventana ANNGRET06.may.2013 | 13:59

    En los países ricos el problema es que tienen + hijos las capas más pobres e incultas y que la gente tarda mucho en morirse. Sí, ya está bien de echar la culpa a las mujeres que no tienen hijos o que sí. El mundo rico lo superpobla la población dependiente, que requiere los excedentes del trabajo o del tiempo de otros para sobrevivir.

    Nose puede sobrevivir si todos vivimos hasta los 85. La muerte es tan necesaria como la renovación de la vida..

    Cuando se desequilibra la balanza población-recursos ocurre que: a) la población se extingue o b) se reequilibra, trágicamente por la mortandad mediante: a)otra especie la diezma (pandemia); b) se autodiezma (guerra) c)los débiles perecen desasistidos (ya no hay para pagar pensiones ni sanidad o s. sociales.

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    Enviar mensaje a Legionensis

    Legionensis06.may.2013 | 15:25

    @ANNGRET #8En los países ricos el problema es que tienen + hijos las capas más pobres e incultas y que la gente tarda mucho en morirse. Sí, ya está bien de echar la culpa a las mujeres que no tienen hijos o que sí.

    El mundo rico lo superpobla la población dependiente, que requiere los excedentes del trabajo o del tiempo de otros para sobrevivir. Nose puede sobrevivir si todos vivimos hasta los 85. La muerte es tan necesaria como la renovación de la vida..

    Cuando se desequilibra la balanza población-recursos ocurre que: a) la población se extingue o b) se reequilibra, trágicamente por la mortandad mediante: a)otra especie la diezma (pandemia); b) se autodiezma (guerra) c)los débiles perecen desasistidos (ya no hay para pagar pensiones ni sanidad o s. sociales.

    Acabo de leer a Malthus, Gobbles y Lamarck todos juntos, con un poco de Darwin. Lo único que le ha faltado decir es que hay que controlar la población de las razas inferiores y poner un límite a la esperanza de vida, algo así cómo: a partir de los 75 no se curan enfermedades.

    Desde que el mundo es mundo, ha habido trasvases de población. América recibió los excedentes de Europa. Ahora es Europa la que va a necesitar rejuvenecerse, desde dentro o importando jóvenes.

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    Enviar mensaje a Pindsvin1976

    Pindsvin197618.may.2013 | 10:09

    En demografía se suele hablar de las cuatro fases: 1)en sociedades agrarias primitivas alta natalidad y mortalidad, se tienen muchos hijos para conseguir que una proporción aceptable de ellos sobrevivan, como alguien ha dicho por ahí muy acertadamente.

    2) una vez que la sociedad y su economía se modernizan, en lo sanitario al menos, se produce una reducción drástica de la mortalidad y puesto que previamente ha habido una alta natalidad y esos niños dejan de morirse en masa, se crea una gran franja de gente fértil que tienen muchos hijos aún.

    3) posteriormente, conforme la mejora de vida se asienta, cambia la mentalidad y disminuye drásticamente la natalidad. 4) finalmente, los indices de natalidad y mortalidad se estabilizan a niveles bajos para ambos. Y hasta aquí hemos llegado por el momento.

    Hay factores que influyen drásticamente en esto, sobre todo la educación de la mujer y su acceso al mercado laboral.

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Источник: https://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/05/03/noticias/1367603701.html

Embarazo y niños
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