Períodos críticos del desarrollo prenatal humano

Períodos críticos del desarrollo prenatal humano

Períodos críticos del desarrollo prenatal humano

¿Cuándo es un feto más susceptible a verse afectado por los teratógenos? ¿Qué anomalías son más posibles en cada etapa embrionaria o fetal?

Índice

¿Cuándo es más susceptible el feto a los terátogenos?

Durante las primeras 2 semanas del desarrollo el embrión se cumple la “ley del todo o nada”, que implica que, si el embrión se ve afectado por algún teratógeno, o este destruye todas las células y el embrión fallece, provocando un aborto prematuro o incluso la expulsión del embrión antes de que la madre supiera que estaba embarazada; o lesiona solo unas pocas células que pueden ser sustituidas por otras ya que, en esta primera fase de desarrollo, las células son totipotenciales, lo que significa que ninguna está especializada y todas realizan todas las funciones, por lo que el embrión se desarrolla sin defectos congénitos. Pasadas estas dos semanas, el embrión sí se puede ver gravemente afectado por los teratógenos, aunque dependiendo de la semana de embarazo las anomalías ser producirán en una zona u otra y tendrán más o menos gravedad. Así, según un artículo publicado en la revista Elsevier, “el período más crítico del desarrollo es el correspondiente a la época en la que la división celular, la diferenciación celular y la morfogénesis están en sus niveles máximos”.

Durante este periodo, entre la cuarta y la octava semana, conocido como organogénesis ya que en él se forman los principales órganos del feto, los teratógenos pueden inducir defectos congénitos importantes.

El período crítico del desarrollo del encéfalo, por ejemplo, tiene lugar entre las semanas 3 y 16, aunque pasada esta semana también podría verse alterado debido a que sigue creciendo y diferenciándose al nacer. En este caso, los teratógenos pueden causar deficiencia mental. El desarrollo de los dientes continúa tras el nacimiento, por lo que estos pueden verse alterados por teratógenos desde la semana 14 de embarazo, hasta los 8 años del niño. El sistema esquelético también muestra un período crítico de desarrollo prolongado que se extiende hasta la niñez.

Periodos críticos según órganos

Sistema nervioso central: el periodo crítico va de la semana 3 a la 16, en la que los teratógenos pueden causar defectos del tubo neural o deficiencia mental. Pasada esta semana, los defectos serían menos.

Corazón: entre la semana 3 y la 7 pueden causar comunicación interauricular, comunicación interventricular o tronco arterioso.

Miembro superior: el periodo crítico va de la semana 4 a la 6, pudiendo causar amelia o meromelia.

Miembro inferior: de la semana 4 y media a la 6, pudiendo causar también causar amelia o meromelia.

Labio superior: de la semana 5 a la 7, pudiendo causar labio hendido.

Orejas: de la semana 4 a la 9, pudiendo causar orejas malformadas, con implantación baja y/o sordera.

Ojos: de la semana 4 a la 9, pudiendo causar microftalmía y cataratas.

Dientes: de la semana 6 y media a la 9, pudiendo causar hipoplasia y alteraciones de la coloración del esmalte.

Paladar: de la semana 6 y media a la 9, pudiendo causar paladar hendido.

Genitales externos: de la semana 6 y media a la 16, pudiendo causar masculinización de los genitales externos femeninos.

Como ves, el periodo crítico acaba en la semana 16, por eso es especialmente importante cuidarse durante las primeras semanas de embarazo y evitar posibles teratógenos.

Principales teratógenos que causan anomalías

1. Drogas y fármacos

– Ácido valproico

Anomalías craneofaciales

Malformaciones del tubo neural

Hidrocefalia

Malformaciones cardíacas y esqueléticas

Escaso desarrollo cognitivo posnatal

– Alcohol

Síndrome alcohólico fetal (SAF)

Crecimiento intrauterino retardado (CIR)

Deficiencia mental

Microcefalia

Anomalías oculares

Anomalías articulares

Fisuras palpebrales cortas

Trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF)

Alteraciones cognitivas y neuroconductuales

– Andrógenos y dosis altas de progestágenos

Grados variables de masculinización del feto femenino

Genitales externos ambiguos (fusión de los labios mayores e hipertrofia a del clítoris)

– Cocaína

CIR

Prematuridad

Microcefalia

Infarto cerebral

Anomalías urogenitales

Alteraciones neuroconductuales

– Fenitoína (difenilhidantoína)

Síndrome fetal por hidantoína

CIR

Microcefalia

Retraso mental

Sutura metópica elevada

Pliegues epicánticos internos

Ptosis palpebral

Puente nasal ancho y deprimido

Hipoplasia de falanges

– Isotretinoína (ácido 12-cis-retinoico)

Anomalías craneofaciales

Malformaciones del tubo neural como espina bífida quística

Malformaciones cardiovasculares

Fisura palatina

Aplasia del timo

– Misoprostol

Anomalías del desarrollo de las extremidades

Malformaciones oculares

Malformaciones de los nervios craneales y trastornos del espectro autista

– Talidomida

Anomalías del desarrollo de las extremidades

Meromelia (ausencia parcial de la extremidad) y amelia (ausencia completa de la extremidad)

Anomalías faciales

Anomalías sistémicas (p. ej., malformaciones cardíacas y renales, anomalías oculares)

– Tetraciclina

Tinción de los dientes; hipoplasia del esmalte

– Warfarina

Hipoplasia nasal

Epífisis punteadas

Falanges hipoplásicas

Anomalías oculares

Deficiencia mental

2. Productos químicos

– Bifenilos policlorados

CIR

Discoloración cutánea

– Metilmercurio

Atrofia cerebral

Espasticidad

Crisis comiciales

Deficiencia mental

3- Infecciones

– Citomegalovirus

Microcefalia

Coriorretinitis

Hipoacusia neurosensorial

Retraso del desarrollo psicomotor y mental

Hepatoesplenomegalia

Hidrocefalia

Parálisis cerebral

Calcificación cerebral (periventricular)

– Parvovirus humano B19

Anemia fetal

Hídrops fetal no inmunitario

Muerte fetal

– Toxoplasma gondii

Microcefalia

Deficiencia mental

Microftalmía

Hidrocefalia

Coriorretinitis

Calcificaciones cerebrales

Hipoacusia

Alteraciones neurológicas

– Virus de la rubéola

CIR

Retraso del crecimiento posnatal

Anomalías cardíacas y de los grandes vasos

Microcefalia

Hipoacusia neurosensorial

Cataratas

Microftalmos

Glaucoma

Retinopatía pigmentada

Deficiencia mental

Hemorragia neonatal

Hepatoesplenomegalia

Osteopatía

Malformaciones dentales

– Virus de la varicela

Cicatrices cutáneas (distribución por dermatomas)

Anomalías neurológicas (p. ej., paresia de las extremidades, hidrocefalia, crisis comiciales)

Cataratas

Microftalmía

Síndrome de Horner

Atrofia óptica

Nistagmo

Coriorretinitis

Microcefalia

Deficiencia mental

Anomalías esqueléticas (p. ej., hipoplasia de las extremidades y los dedos de las manos y los pies)

Anomalías urogenitales

– Virus del herpes simple

Vesículas y cicatrices cutáneas

Coriorretinitis

Hepatomegalia

Trombocitopenia

Petequias

Anemia hemolítica

Hidranencefalia

4- Físicos

– Niveles altos de radiaciones ionizantes

Microcefalia

Deficiencia mental

Anomalías esqueléticas

Retraso del crecimiento

Cataratas

Microcefalia

Definición:

La circunferencia de la cabeza es inferior al mínimo admitido para la edad del bebé. Generalmente va asociada a un problema de malformación, cromosómico o no, o a una infección durante el embarazo.

Síntomas:

Ninguno.

Tratamiento:

No existe tratamiento, sobre todo si va asociada a una malformación cromosómica del tipo trisonomía 13-15, 17-18.

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Ante cualquier duda sobre tu salud o la de tu familia es recomendable acudir a una consulta médica para que pueda evaluar la situación en particular y, eventualmente, prescribir el tratamiento que sea preciso.

Señalar a todos los efectos legales que la información recogida en la web podría ser incompleta, errónea o incorrecta, y en ningún caso supone ninguna relación contractual ni de ninguna índole.

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Источник: https://www.todopapas.com/embarazo/salud-embarazo/periodos-criticos-del-desarrollo-prenatal-humano-11254

Las 3 fases del desarrollo intrauterino o prenatal

Períodos críticos del desarrollo prenatal humano

Durante los nueve meses que dura normalmente el embarazo, el óvulo fecundado se desarrolla siguiendo una serie de fases: la preembrionaria, la embrionaria y la fetal. El concepto de “desarrollo prenatal” o “intrauterino” se utiliza para hacer referencia estas tres etapas en su conjunto, si bien el paso de una a otra es progresivo y la distinción es de tipo práctico.

En este artículo analizaremos el proceso por el cual el embrión se convierte en un bebé a lo largo de las fases del desarrollo intrauterino. Aunque el parto es entendido por muchas personas como el hito que marca el inicio del crecimiento, el desarrollo posnatal es en buena medida una continuación natural del que tiene lugar en el útero materno.

Principales fases del desarrollo intrauterino

La cadena de etapas biológicas que van del óvulo fecundado hasta la formación del feto son las siguientes.

1. Periodo preembrionario

La fase preembrionaria del desarrollo intrauterino, que en ocasiones también es denominada “fase germinal”, es la más breve de las tres: se prolonga desde la fecundación hasta la segunda semana. Dado que el embarazo no suele detectarse hasta después de un mes aproximadamente, la mujer aún no es consciente de la fecundación.

En este periodo de tiempo el óvulo fecundado (conocido como cigoto) desciende por la trompa de falopio hasta llegar al útero, donde se implanta aproximadamente entre el octavo y el décimo día de gestación. Cuando esto sucede empieza a desarrollarse la placenta.

Durante este proceso el cigoto se autorreplica repetidamente. Esta división da lugar primero a la mórula y más adelante a la blástula, nombres que se otorgan al conjunto de células que darán lugar al embrión en función de su grado de desarrollo.

Durante la primera semana el futuro embrión no crece porque se encuentra contenido dentro de la zona pelúcida, una capa de glicoproteínas. Posteriormente, ya implantado en el útero, empezará a desarrollarse rápidamente a partir de un proceso de diferenciación celular.

La presencia de agentes nocivos externos (teratógenos), como infecciones, enfermedades de la madre o determinadas sustancias, puede provocar abortos espontáneos o bien no afectar en absoluto al preembrión si se da durante esta fase del desarrollo prenatal.

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2. Periodo embrionario

A partir de la tercera semana de gestación el embrión es conocido como gástrula. Las capas de células de la blástula se han diferenciado hasta el punto de dar lugar a las tres estructuras a partir de las cuales se formará el cuerpo del bebé: el ectodermo, el mesodermo y el endodermo.

A lo largo del desarrollo intrauterino el ectodermo dará lugar al sistema nervioso y a la epidermis. A partir del mesodermo surgirán los huesos, los músculos y el sistema circulatorio. Por su parte, las células del endodermo se diferenciarán como células de los sistemas respiratorio y digestivo.

Se considera que el periodo embrionario dura hasta las ocho semanas y media de gestación; aunque no hay un punto concreto que distinga cuándo el embrión se convierte en un feto, poco después de los dos meses ya es posible identificar a un futuro bebé.

Durante esta fase el embrión adquiere los rasgos físicos básicos, tanto a nivel interno como externo. Así, la cabeza, la cara, las extremidades, los sistemas corporales y los órganos internos empiezan a desarrollarse, y también aparecen los primeros movimientos.

El desarrollo intrauterino sigue los principios céfalo-caudal y próximo-distal; esto significa que maduran primero las partes superiores del cuerpo, así como las más cercanas a la médula espinal. A grandes rasgos este patrón se mantendrá en el crecimiento durante los primeros años de vida.

En el periodo embrionario el futuro bebé es muy vulnerable a los teratógenos; dado que los órganos y sistemas fundamentales se están desarrollando, los agentes nocivos pueden provocar daños irreparables en estos al alterar su crecimiento normal.

3. Periodo fetal

En la etapa fetal continúa y se consolida el desarrollo de las estructuras fundamentales del cuerpo, que ya estaban presentes al final del periodo embrionario. Se trata del estadio más largo del desarrollo intrauterino, abarcando desde la novena semana hasta el momento del parto.

El sexo biológico se manifiesta durante el periodo fetal a través de la diferenciación progresiva de los órganos sexuales. No obstante está determinado desde la fecundación, ya que depende de si el espermatozoide exitoso lleva un cromosoma X o Y; en el primer caso el bebé será una niña y en el segundo un niño, aunque existe cierta variabilidad en este sentido.

En este periodo el organismo del feto se prepara para la supervivencia fuera del útero. Entre otros aspectos, el sistema inmunitario se refuerza mediante la obtención de anticuerpos maternos y aparece una capa de grasa en la piel con la función de mantener el cuerpo a una temperatura estable y adecuada.

Los efectos de los teratógenos son más leves en el periodo fetal que en el embrionario. Los tejidos del cuerpo ya están formados, por lo que la potencial interferencia en su desarrollo es menor, si bien sigue siendo habitual que se den retrasos en el crecimiento y defectos crónicos de gravedad variable a causa de los teratógenos.

Источник: https://psicologiaymente.com/desarrollo/fases-desarrollo-intrauterino

Embarazo y niños
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